Sjukförsäkring i Ryssland och dess funktioner. Utvecklingen av sjukförsäkring i Ryssland

Sjukförsäkringen - en form av skydd av befolkningen, vilket är att garantera betalning av medicinsk hjälp på bekostnad av de ackumulerade medlen. Det garanterar en medborgare tillhandahållande av tjänster och fri när det gäller hälsoproblem. Nästa, låt oss tala om vad som är sjukförsäkring i Ryssland. Dess funktioner kommer att försöka se så mycket information som möjligt.

begrepp

Obligatorisk sjukförsäkring (MHI) genomförs i enlighet med det statliga programmet. Det är universell för medborgarna. Frivillig medicinsk försäkring i Ryssland gör det möjligt att få ytterligare tjänster som inte omfattas av MLA. Detta kan vara ett visst antal besök på specialister, sjukhusvård och andra. Genom att delta i det frivilliga program, personen väljer typ och volym av tjänster, den institution där han vill att serveras. Vid slutet av kontraktet betalar kunden avgiften, som tillåter honom att inom en viss tid för att ta emot service under det valda programmet utan extra kostnad. Låt oss undersöka några villkor.

Försäkrad - en person som betalar avgifter. Det kan vara en person eller organisation.

Försäkringsgivaren - en juridisk person som utför sjukförsäkring.

Terapeutiska och profylaktiska institutioner (MPI) - institutioner som tillhandahåller en rad hälso- och sjukvårdstjänster för personer med olika sjukdomar. Dessa inkluderar: terapeutisk, kirurgisk, psykiatriska, neurologiska, pediatriska medicinska institutioner, förlossningssjukhus och rehabiliteringscenter.

Policy - ett dokument som bekräftar den person som deltar i programmet.

Sjukförsäkrings organisation (CMO) - en juridisk person med ett registrerat kapital, som är engagerad i rent frivillig eller obligatorisk sjukförsäkring. Verksamhet som bedrivs i två riktningar:

• ansamling av medel för bistånd till befolkningen;
• undersökning efter att ha fått tjänster.

Utvecklingen av sjukförsäkring i Ryssland

Stadium 1 (1861-1903 tvåårs).

lagen antogs införa OMC ram i Ryssland. När statliga fabriker sattes upp partnerskap och dotterbolag kontor, genom vilka utfärdade de temporära handikappersättning allmänheten tar insättningar. År 1866 fanns det sjukhus med ett visst antal sängar på fabrikerna. I allmänhet hade dessa arbetstagare sjukvårds inte gillar.

Fas 2 (1903-1912 tvåårs).

Sjukförsäkring i Ryssland överlevde första kritiskt skede 1903, när lagen antogs, enligt vilken arbetsgivaren var ansvarig för skador på hälsan hos de anställda i händelse av olyckor.

Steg 3 (juni 1912 - juli 1917).

År 1912 var lagen passerade OMC i händelse av olyckor och sjukdomar. På den Ryska federationen det sjukkassor. Anställda på bekostnad av entreprenörer assisterade inom fyra områden: originalet och öppen sjukhusvård, förlossning.

Steg 4 (juli 1917 - oktober 1917).

Obligatorisk sjukförsäkring i Ryssland var mycket omvandlas av den provisoriska regeringen:

• Det fanns krav på sjukkassor;
• ökade antalet försäkrade;
• sjukförsäkringsbolag fusionerades utan samtycke av ägarna.

Steg 5 (oktober 1917 - November 1921).

Uttalande beordrades fullständig social sjukförsäkring i Ryssland, som gäller för alla lönarbetare, oavsett funktionshinder skäl. Sammanslagna narkomzdravovskoy och sjukförsäkring. Medicin överfördes till kontoret för folkkommissariatet of Health. Avskaffa kassa medicin.

Steg 6 (November 1921-1929).

Nya ekonomiska politiken återinfördes socialförsäkring vid invaliditet. Avgifterna beräknades i förhållande till antalet anställda i företaget. För överföring av medel, har två fonder organiserad. En var till förfogande för socialförsäkringsorgan, den andra - hälsa.

Stadium 7 (1929 - nuvarande)

Under de kommande 60 åren bildade principerna för finansieringssystemet. Så här är utvecklingen av sjukförsäkringen i Ryssland.

Det moderna systemet

Sjukförsäkring i Ryssland just nu finns i tre former. Staten är helt finansieras från budgeten. Försäkring bildas genom ansamling av bidrag från företag av alla former av ägande och SP bidrag. Det belopp som tas emot i den privata medicin, beräknas av patienten.

Det statliga programmet inte tillhandahålla högkvalitativ vård på grund av bristande finansiering. Privat medicin - en dyr nöje. Därför medstrahovanie anses vara den mest optimala för att få hjälp. Helst ska alla personer får hög kvalitet. I själva verket är frekvensen av betalningar inte lämplig behandling i den offentliga hälsovårdsmyndigheterna. Detta är principen ackumulering. Och eftersom avgifterna till den ryska sjukförsäkringskassan för alla medborgare ställs densamma, bör volymen betalningar vara lika.

CHI

Obligatorisk sjukförsäkring i Ryssland är en del av regeringens sociala program. Inom ramen för alla medborgare lika möjligheter att ta emot läkemedlet och medicinsk hjälp i förväg angiven mängd och förhållanden.

I Ryssland finns det grundläggande och territoriella program. De definierar vilken typ av stöd och offentliga institutioner att medborgare som bor i vissa delar av regionen. Först utvecklats av hälsoministeriet, som godkänts av de övriga statsförvaltningen organ.

Systemet för arbete

Företag lista på månadsbasis på 3,6% av FOP i MLA. Av dessa 3,4% betalas till territoriella och 0,2% - i Förbunds CHI Fund. För icke-arbetande befolkningen avgifter som betalas av staten. Båda fonderna är separata enheter som ackumuleras medel, säkerställa stabiliteten i systemet och rikta ekonomiska resurser. Den ackumulerade pengar går till att betala för den inställda volymen av medicinska tjänster.

Försäkringsbolagen avslutas med LPU bistånd fördrag OMS stag ägare, skydda kundernas intressen, kontrollera tidpunkten, omfattningen och kvaliteten på de tjänster som tillhandahålls. Deltagarna kan vara både ryska medborgare och utlänningar. När det gäller det senare är begränsad lista över tjänster som är tillgängliga för dem.

Territoriell CHI program

I detta dokument fastställs omfattningen att ge medborgarna fri sjukvård. Det omfattar:

• nödsituation;
• öppenvården, poliklinik;
• slutenvård på akut sjukdom och exacerbation av kroniska sjukdomar, skador, patologier av graviditeten, abort; planerad sjukhusvård för behandling.

undantag:

• behandling av HIV, tuberkulos och andra socialt signifikanta sjukdomar;
• akutsjukvård;
• preferentiell läkemedelstillförsel ;
• kostsamma former av stöd från öppen hjärtkirurgi och slutar kemoterapi och neonatal återupplivning.

betalda tjänster

Sjukförsäkringssystemet i Ryssland är byggt på ett sådant sätt att även under det statliga programmet för vissa tjänster personen kommer att få betala på plats. Dessa tjänster omfattar:

• Undersökning på initiativ av medborgarna.
• Anonymous diagnostik och förebyggande åtgärder.
• Rutiner som utförs hemma.
• Vaccinationer för medborgarna önskar.
• Spa-behandling.
• Kosmetiska tjänster.
• Proteser.
• Färdighetsträning omvårdnad.
• Ytterligare tjänster.

MHI policy

Det här dokumentet kan ansöka om alla ryska medborgare, inklusive icke bosatta som tillfälligt bosatta i landet. Löptiden för politiken sammanfaller med tiden för vistelse i landet. Medborgare i den ryska politiken utfärdas en gång i livet.

Registreringsdokument ska ta itu med arbetsgivaren eller SMO. I detta fall har den försäkrade rätt att välja företaget självt, som kommer att serveras. Trasiga medborgare får policy vid uttag av servering sitt område.

ändringsdata

Särskilt sjukförsäkring i Ryssland är sådan att efter byte av bostad eller passuppgifter av den gamla politiken överlämnas till Storbritannien, och efter registrering i det nya området för att få en ny. Om du ändrar arbetsplatsen handlingen måste återsändas till arbetsgivaren. Företagaren är skyldig inom 10 dagar för att meddela SC.

I händelse av förlust av politiken är nödvändig för att så snart som möjligt meddela försäkringsbolaget. Anställda i bolaget kommer att eliminera dokumentdata från MLA-databasen och starta proceduren för registrering av den nya politiken. Samtidigt debiteras med en hastighet av 0,1 gånger minimilönen för utfärdande av formuläret.

Frivillig medicinsk försäkring i Ryssland (LCA)

Denna tjänst gör det möjligt för medborgarna att få ytterligare tjänster utöver MLA. Ämnena i programmet kan vara:

• individer;
• organisationer som företräder medborgarnas intressen eller medicinska institutioner;
• företag.

En person kan bli kostsamt, komplicerat (inom tandvård, plastikkirurgi, oftalmologi, och så vidare. N.) av hög kvalitet, att passera ytterligare tester och så vidare. D. Sjukförsäkring i Ryssland som en del av programmet styrs av kontraktet. Enligt detta dokument är företaget skyldigt att betala för tjänster som tillhandahålls medborgare, som ingår i den aktuella listan, ger varje försäkrad under en viss period av servicepolicy med ett program och en lista över institutioner genom vilka stödet kommer att ges.

Överenskommelsen uppgav också att den försäkrade är skyldig att betala avgifter vid en viss tidpunkt, preciseras villkoren för dokumentet, villkoren för dess förlängning, reglerna om ersättning och hoppa rätt till utbetalning efter dödsfall.

Enligt de senaste uppgifterna i 2015 62% av ryska arbetsgivare inte betalar för tjänster LCA till sina anställda. De flesta företag har vägrat att delta i programmet på grund av den svåra ekonomiska situationen. Arbetsgivarnas kostnader, som har ingått ett avtal om att 2014/01/08 i 12 månader, var oförändrad. Det finns endast 14% av de 1000 tillfrågade företagen. Men det finns undantag. 2% av de tillfrågade arbetsgivarna har minskat kostnaderna för VHI, optimera personalstorlek. Få lyckats förhandla fram ett mer gynnsamt avtal. En del företagare minskat mängden av kostnaderna för att ta bort tandvårdsförsäkringen. Ytterligare 5% av de svarande kostnaderna för företag ökade med 5% till följd av ökade kostnader för hälso- och sjukvården.

Health Insurance Problem i Ryssland

I detta skede av utvecklingen, det finns svårigheter i hur systemet fungerar:

1. Budgetnedskärningar. Den nuvarande nivån på 3,6% ger inte den sjukvård täckning även arbetar medborgare. I störst behov av äldre, handikappade och barn vård. Avdrag för arbetslösa överförts från statsbudgeten. Resultatet är en minskning av finansieringen, som mest drabbade ambulansen.
2. Finansiering av ledig befolkningen sker på bekostnad av tuberkulos, psykisk hälsa och missbrukarvården. Det finns ett verkligt hot mot gapet mellan behandling och prevention.
3. Ingen enskild säkerhetsmodell.
4. Bristen på tillförlitlig information om inkomster och utgifter sjukförsäkring i Ryssland.
5. Förekomst av efterskott.

Dessa är allvarliga problem med sjukförsäkring existerar i Ryssland just nu.

slutsats

En av de former av socialt skydd för befolkningen - sjukförsäkringen. I Ryssland, dess funktioner ligger i det faktum att tjänster tillhandahålls i tre riktningar. OMC finansieras av staten, men inom ramen för detta program, en person får, inte alla typer av tjänster. Privat medicin är inte tillgänglig för alla. Därför ryssarna erbjuder service i en frivillig försäkring program. Betala en extra avgift, kan en person välja sin försäkringsbolag mellanhand, volymen av tjänster, deras typer och institutioner där han kommer att få medicinsk vård.