"Cymbalta" bruksanvisning. Recensioner, priser, indikationer

Idag kommer vi att tala om för dig som är en drog "Cymbalta." Instruktioner för användning av läkemedlet, dess sammansättning, biverkningar, och avläsningar kommer att beskrivas nedan. Också från den inlämnade artikeln lär du dig i vilken form läkemedlet är tillgängliga, hur mycket det kostar, om han har en kontraindikation och hur man tillämpa den på rätt sätt.

frisättning Form

I vilken form den kan köpa drogen "Cymbalta" instruktion som är innesluten i paketet? För närvarande läkemedlet bara släppt i form av enteriska kapslar. Var och en av vilka innehåller pellets, som har en vit eller gråvit färg.

läkemedlet

Vilka komponenter inkluderar läkemedel "Cymbalta?" Instruktioner för användning av kapslar uppger att deras huvudsakliga aktiva elementet är ett ämne duloxetin. Det bör också noteras att strukturen för den betraktade läkemedlet och innefattar ytterligare substanser som sackaros, hypromellos, talk, succinat, vit färgämnes, hypromellos acetat, titandioxid, trietylcitrat, gelatin, natriumlaurylsulfat och gul järnoxid pigment.

Kapslar kan innehålla 60 och 30 mg läkemedel. De är förpackade i blister om 14 eller 7 kapslar. I kartong förpackning kan vara 1, 2 eller 6 blåsor.

Farmakologiska egenskaper hos läkemedlet

Vad är den aktiva substansen som duloxetin? Instruktioner för användning av läkemedel kapslar anges att ett sådant läkemedel som verkar med nämnda element är mycket bra antidepressivt läkemedel. Det är en hämmare av återupptaget av noradrenalin och serotonin. Han hämmar svagt dopaminupptag och ingen affinitet till dopamin, histamin och adrenerga receptorer holino-.

Hur duloxetin? Handboken innehåller följande information om detta ämne: principen om verkan av substansen är att hämma återupptaget av noradrenalin och serotonin. Som ett resultat, signifikant ökar noradrenerga och serotonerga neurotransmissionen i nervsystemet. Det bör också noteras att duloxetin snabbt dämpa smärta.

Läkemedlets farmakokinetik

Formuleringar av nedtryckning av "Cymbalta" absorberas från mag-tarmkanalen, startar absorption några timmar efter administrering. Den maximala koncentrationen uppnås efter 6 timmar. Samtidig mottagning av livsmedel påverkar inte koncentrationen och ökar tiden för att uppnå en 6 till 10 timmar. Experter säger att det minskar graden av absorption (11%) indirekt.

Bindning av läkemedel till plasmaproteiner är tillräckligt hög och når mer än 90%.

Halveringstiden av läkemedlet är 12 timmar. Samtidigt han går ut i urinen som metaboliter.

Enligt undersökningar finns det skillnader mellan de farmakokinetiska processer som sker hos kvinnor och män. Sålunda, den genomsnittliga clearance av den aktiva beståndsdelen under visare kön. Det är dock inte nödvändigt dosjustering.

Det bör också noteras att skillnaderna mellan de farmakokinetiska processer som sker i de äldre och medelålders patienter etablerades under undersökningen. Det visade att halveringstiden av läkemedlet är högre hos äldre än yngre människor. Ingen dosjustering behövs inte heller.

Hos patienter med kronisk njurinsufficiens i terminalt stadium, som är på dialys, koncentrationen av prestanda och AUC för duloxetin ökar vid exakt 2 gånger. Det är därför det rekommenderas att överväga om det är lämpligt att minska doseringen av läkemedlet till patienter med svårt nedsatt njurfunktion.

Patienter med symptom på leversvikt kan långsam ämnesomsättning och halveringstiden för eliminering av duloxetin.

Indikationer för användning av medel

När förskrivare "Cymbalta?" Instruktioner för användning inkluderar följande lista med värden:

• diabetisk neuropati smärta form;
• depression och depressiva tillstånd;
• generaliserad ångeststörning;
• kronisk smärta muskuloskeletal syndrom, inklusive de som orsakas av fibromyalgi och osteoartrit.

Kontraindikationer för användning av medel

När du inte kan ta läkemedel "Cymbalta?" Instruktioner för användning inkluderar följande lista med kontraindikationer:

• samtidig applicering av potenta hämmare av isoenzymet CYP1A2 (t ex enoxacin, ciprofloxacin eller fluvoxamin);
• Ökad känslighet för patienten innebär komponenter;
• barn under 18 år;
• en momentan mottagning med MAO-hämmare;
• Arteriell hypertoni är okontrollerad;
• okompenserad glaukom;
• svår kronisk njursvikt (med CC mindre än 30 ml / min);
• isomaltas brist eller saccharase, glukos-galaktos malabsorption och fruktosintolerans;
• leversjukdomar som åtföljs av nedsatt leverfunktion.

När ska användas med försiktighet drog

Det bör användas med försiktighet nämnda läkemedel vid bipolär sjukdom och mani, kramper risk för attack vinkelglaukom. Dessutom måste man vara försiktig när okulär hypertension, självmordstankar, hyponatremi, lever och njure.

Drug "Cymbalta" bruksanvisning

Priset för denna produkt är mycket hög. Dock är dess effektivitet inte föremål för någon tvekan.

Presenterade medicin ordineras endast för oral administration. Kapslarna ska sväljas hela utan att krossa eller tugga dem. Det bör noteras att i varje fall inte kan läggas till läkemedlet eller mat blanda det med alla vätskor, eftersom en sådan åtgärd lätt skulle kunna skada den enteriska beläggningen.

Formuleringar av depression bör tas vid den initiala dosen av 60 mg en gång dagligen. För att uppnå positiva resultat i vissa patienter att öka sagda mängd till en maximal dos av 120 mg två gånger dagligen.

Patienter diagnostiserade med kronisk njursvikt, som uppträder i terminalt stadium som är den initiala dosen av läkemedlet 30 mg en gång dagligen. Om patienter har leverfunktionsstörning, är den angivna mängden av läkemedlet rekommenderas att sänka eller reducera mångfalden av mottagning.

Det bör också noteras att för att undvika plötsliga tillbakadragande emot läkemedel. Den mängd läkemedel som krävs för att minska gradvis under 1-2 veckor. Om denna bakgrund finns det uttalade tecken på syndromet, rekommenderas att fortsätta behandlingen i den angivna dosen. Därefter kan läkaren fortsätta att minska dosen, men i långsammare takt.

fall av överdosering

Vad säger experterna om de fall överdos, "Cymbalta?" Recensioner av läkare innehåller information som sådana uppgifter tillgängliga för dem. Hittills, det finns fall av överdosering vid oralt intag av läkemedlet i mängder upp till 3000 mg, och när den kombineras med andra medel. För övrigt, fast och ett dödsfall.

Tecken på överdosering eller isolerade kombineras innefattar följande villkor: kloniska konvulsioner, somnolens, kräkningar, koma, serotoninsyndrom och takykardi. Som för preklinisk forskning (experiment på djur), de viktigaste symptomen på toxicitet associerade med okontrollerad mottagnings medikament, är störningar i det centrala nervsystemet och matsmältningssystemet. Dessutom kan patienter tycks tremor, ataxi, kloniska kramper, kräkningar och aptitlöshet.

Vad man ska göra i händelse av en överdos? Med utvecklingen av serotoninsyndrom bör omedelbart utföras korrigerande terapi cyproheptadin, samt de metoder som används för att normalisera patientens kroppstemperatur.

Patienten är skyldig att ge frisk luft. Du bör också övervaka arbetet i hjärtat och övervaka vitala. Allt detta bör göras i samband med håll stöd och symtomatisk behandling.

Om efter administrering av drogen var inte länge, är det nödvändigt att tvätta ur magen. Dessutom, i syfte att begränsa intaget av läkemedel patienten uppmanas att dricka aktivt kol.

bieffekt

Kan en negativ inverkan på människors hälsa motta nämnda medicin? Tänk på biverkningar av antidepressiva läkemedel i mer detalj:

• Mycket ofta (i 10% av fallen) i de kliniska studierna, patienter har följande tillstånd: yrsel, huvudvärk, muntorrhet, sömnlöshet, sömnlöshet, illamående, dåsighet och förstoppning.
• Mindre total (1 till 10% av fallen) patienter observerades rodnad, diarré, dimsyn, kräkningar, svettning, tremor, ökad anorgasmi, minskad aptit, förlust av libido, viktförlust, trötthet, erektil dysfunktion, och också fördröja eller onormal utlösning.

Vi kan inte säga att sådana biverkningar som yrsel (ibland huvudvärk och illamående), ses ofta med abrupt annullering av ett läkemedel. Förresten, i patienter med smärtsam diabetesneuropati former kan uppleva en ökning av blodglukos på fastande mage.

Recensioner av läkemedlet

Enligt specialister och patienter anses medicinering helt klara uppgiften. Efter att ha mottagit det eliminerar ett ångestsyndrom, liksom främjar försvinnandet av depressiva tillstånd. Dessutom lindrar aktiva läkemedlet väl smärtsyndrom i det muskuloskeletala systemet.

Interaktion med andra medel

Är det möjligt att samarbeta administrering av andra läkemedel med medicinering "Cymbalta?" Gäst experter säger att nämnda medel är en direkt inverkan på effektiviteten av vissa läkemedel.

Så det finns en risk för serotonergt syndrom, duloxetin om de används i kombination med MAO-hämmare.

Eftersom CYP1A2 isoenzym är aktivt involverade i metabolismen av "Cymbalta beredning, kan deras samtidig användning leder till ökade koncentrationer av den senare.

rekommenderas inte för nämnda läkemedel tillsammans med andra läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet. Även under hans erkännande inte ska dricka alkohol.

Ibland medan användningen av SSRI och serotonerga medel hos patienter observerade serotoninsyndrom. Därför måste du vara mycket försiktig när du använder detta läkemedel med serotonerga antidepressiva medel.

På grund av det faktum att det finns en potentiell ökad risk för blödning bör inte använda både duloxetin och antikoagulantia (antitrombosmedel).

Amning och graviditet

Kan jag använda drogen "Cymbalta", vars pris kommer att presenteras på under graviditeten? På grund av bristen på tillräcklig information, användning av ämnet duloxetin under dräktigheten läkemedlet kan ges endast om fördelarna för den blivande modern är mycket högre än risken för barnet.

Det bör också noteras att patienter som tar detta medel bör vara noga med att meddela din läkare om förekomsten eller planerar en graviditet.

Studier har visat att kvinnor som tar antidepressiva medel i staten, särskilt i de senare stadierna, kraftigt ökar risken för persistent pulmonell hypertension hos nyfödda. I detta fall syndromet också ofta ses hos barn i händelse av ett plötsligt stopp använda duloxetin framtida mor i ett sent skede av graviditeten. De flesta av de symptom på detta tillstånd observerades under leverans eller under de första dagarna efter.

Eftersom duloxetin kan tränga in i bröstmjölk, är det inte önskvärt att amma ditt barn under behandling. Annars kommer koncentrationen av ämnet i fostret vara i en mängd av 0,14% av koncentrationen hos modern.

Särskild vägledning om användningen av läkemedlet

Genom att tilldela läkemedlet till sin patient "Cymbalta" är läkaren skyldig att informera honom om att kategoriskt förbjuder en engångs upptagande av agenten med MAO-hämmare. Annars kan det hota dödliga och allvarliga komplikationer av hypertermi, myoklonus och uttryckte excitation övergång i koma.

Det bör också noteras att den förbjudna emot nämnda medicinering under två veckor efter behandling MAO-hämmare.

Enligt undersökningar på patienter med maniska tillstånd vid användning av andra läkemedel som påverkar nervsystemet, i samband med de medel "Cymbalta" kan förvärra existerande sjukdom.

På grund av det faktum att i depressiva tillstånd finns en risk för självmordsförsök, i synnerhet bör övervaka patienter som hör till riskgruppen.

Godkännande av läkemedlet kan vara ganska lätt att orsaka dåsighet. Därför patienter som tar denna drog, bör du vara extra försiktig när du kör och när man arbetar med farliga rörliga maskiner.

Pris och analoger av läkemedlet

Hur mycket är "Cymbalta" enteriska kapslar? Deras pris kan variera. Det beror på tillverkaren och apotekskedjorna marginaler. Det bör dock noteras att i genomsnitt kostar läkemedlet ca 1050 ryska rubel (30 mg, 14 stycken). Om du behöver köpa ett läkemedel i samma mängd, men vid en dos på 60 mg, då du kommer att få betala cirka 1150 rubel.

Nu när du vet hur mycket är duloxetin. Priset kan öka eller minska beroende på vissa faktorer. För närvarande är köp kallas drogen inte är några svårigheter. Du kan dock köpa den bara genom recept.

Men om du av någon anledning inte har kunnat köpa en "Cymbalta" medicinska kapslar? Analoger av detta läkemedel finns i nästan varje apotek. Även förvärvet kommer också att kräva närvaro av ett recept från en läkare.

Läkemedlet kan bytas ut "Cymbalta?" Bland hans kamrater vill särskilt lyfta fram följande läkemedel:

• "Intro";
• "Azafen" (tabletter);
• "Duloxetin Canon" (Enteriska kapslar);
• "Venlafaxin Sandoz";
• "Alvent";
• "Mirtazapin Canon";
• "Eprobemide" (lösning i / och / m);
• "Wellbutrin";
• "Eprobemide" tabletter;
• "Agomelatin";
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Calixtus";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• "Despres';
• "Efevelon retard";
• "Doppelgerts Nervotonik" som ett elixir;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

Metoden för lagring och hållbarhet

Vad är hållbarheten av läkemedlet "Cymbalta?" Enligt anvisningarna, och datum på förpackningen, bör detta verktyg inte tas för en period av tre år. I detta fall bör det förvaras mörkt ställe där temperaturen inte överstiger 20 grader.