Tubulointerstitiell nefrit, akuta och kroniska former: symtom, orsaker och behandling

Tubulointerstitiell nefrit tillhör gemensam njursjukdom och skador kanaler som leder till försämring av organfunktion. Sjukdomen kännetecknas av omfattande förändringar i strukturen av interstitiell njurvävnaden. Det finns två varianter av sjukdomen - akuta och kroniska. I instruktionen för många läkemedel kommer in i människokroppen är det nämnas att de läkemedel som utsöndras via njurarna. Och tank okontrollerade mottagning läkemedel ger upphov till sjukdomen på grund av en allergi mot vissa läkemedel eller naturläkemedel terapi. Sjukdomen förekommer också som en konsekvens flyttas infektion.

För att identifiera tubulointerstitiell nefrit, användning av modern forskning tekniker i kroppen, nämligen ultraljud, urin och blodprov, insamling anamnes uppgifter, njurbiopsi. Slutsats om reversibilitet av sjukdomen är baserad på hur allvarlig skadan och tidpunkten för att söka medicinsk hjälp.

Orsakerna till sjukdom

Ibland mottagning av antibiotika eller andra antiinflammatoriska läkemedel sträcks under en lång tid. Och njurskador inträffar efter den starka kemisk förgiftning, tungmetaller. Särskilt förödande är etanolånga. Tubulointerstitiell nefrit kan uppstå på grund av flera skäl:

• efter att ha genomgått en virusinfektion - i 46% av fallen;
• toxiska manifestationer provocera allergisk sjukdom i 28,3%;
• metaboliska störningar i kroppen främjar förekomsten av sjukdomen i 13,9%;
• rubbningar i cirkulations funktioner urinledare - 8,8%;
• genetiska orsaker och immun - 0,9% av sjukdom;
• flera skäl på en gång observerats hos 2,5% av fallen.

Kroniska former av sjukdomen orsakas allvarliga brott mot integritets cytomembranes, njur dysplasi vävnads metabola förändringar, missbildningar och förvärvade urinledarna.

diagnos

Det genomfört ett antal studier av fysisk och laboratorie karaktär. Och först då diagnosen är korrekt. Tubulointerstitiell nefrit väntas i en patient med uppkomsten av uttrycks symptom diagnostiseras separata fysiska manifestationer.

den kroniska sjukdomens art är resultatet av infiltration och atrofi av kanalerna i den mänskliga kroppen under en lång tid. organfunktion hämmas gradvis - under flera år. Patienten går till en läkare när det finns obehagliga symptom, såsom smärta i njurarna, hudutslag och andra. De överlämnade honom betydande obehag. Sjukdomen drabbar bara två eller njurskada ensam.

I en laboratoriestudie, urin urin klart synlig fällning med en hög halt av erytrocyter och leukocyter. Samtidigt finns det en total avsaknad av erytrocyter dismorfnogo typ och endast en liten manifestation av hematuri. Närvaron av eosinofiler i urinen är inte kännetecknas av närvaron av sjukdomen, eftersom endast 50% av fallen de är följden av sjukdomen. Om de inte finns alls, då detta tyder på att sjukdomen är frånvarande. Proteinuri upptäcktes minimum prestanda, men om kroppen redan har utvecklat glomerulär patologi orsakad av användningen av antibiotika, medan denna siffra når nefrotiskt nivå.

I analysen av blod akut tubulointerstitiell nefrit yttrar sig hyperkalcemi. Brott mot kanalfunktionen leda till metabolisk acidos. När ultraljud mycket ökad frekvens ekogenicitet på grund av kroppen svullnad och infiltrationsprocessen. US visar ökningen i njurstorleken öka index radioaktivt gallium och leukocyter registrerats under radionuklider. Ett positivt scan resultat indikerar tubulointerstitiell nefrit. Diagnostik visade ett negativt resultat måste andra metoder tillhandahållas.

symptomatologin för sjukdomen

I de tidiga stadierna av sjukdomen inte har några symptom. Vissa patienter är inte medvetna om utvecklings patologi. De senare stadierna av sjukdomsförloppet ha en effekt uttrycks funktioner:

• utslag visas delvis eller på hela ytan av kroppen som bär tecken klåda;
• Små ökningar i temperaturområdet, är svåra fall markeras av feber;
• njure smärtan känns ständigt eller täta passerar attacker;
• ökad trötthet, känner patienten sömniga rullar;
• tryckstötar uppträder utan uppenbar anledning;
• det finns polyuri.

Många olika manifestationer markerade tubulointerstitiell nefrit. Symtom observerats i form av feber och utslag, men en del av dessa förändringar i kroppen är inte tillräckligt för diagnos. Utslagen uppstår en månad efter det att talan av toxinet eller 3-6 dagar. Detta beror på tillståndet i organismen och dess svar på allergen. Marked viktminskning, smärta i buken och i ryggen ovanför skinkorna.

Sjukdomen, som antogs i den kroniska skedet, olika i en period av lindriga symtom, stärker med tiden. Vissa människor utvecklar polyuri och nokturi. Högt blodtryck och svullnad i armar och ben observeras så länge tills det är njursvikt. Symptomen som beskrivs i listan, är kännetecknande för det akuta skedet av sjukdomen.

brightism

Sjukdomen blir kronisk efter den akuta kursen. Men sådana fall är sällsynta. Oftast kronisk nefrit utvecklas efter att ha genomgått infektion, ihållande metabola sjukdomar i kroppen, regelbunden medicinering berusning. Tubuloinsterstitsialnye kronisk nefrit på ultraljud visade glomeruli i normala tillstånd eller förstöras. Tubuli är frånvarande helt och hållet eller deformeras. Noterar de olika gapen av kanaler - från minskat till en bred homogena membran.

Njurvävnad är mottagliga för fibros och inflammation. Om många fibros är frånvarande, ser parenkymet nästan frisk. Förtvinat njure har en liten storlek och tecken på asymmetri. Symtom på kronisk nefrit liknar dem som finns i det akuta skedet, men har en mindre levande manifestation. Leukocytos och ökad erytrocyter är sällsynta. Kronisk sjukdomsförloppet är mycket farligt, så du måste noga lyssna på symtom i de tidiga stadierna av sjukdomen. Förseningar i behandlingen leda till njursvikt, som är fylld med en massa problem.

Den akuta sjukdomsförloppet

Ofta uppstår på grund av felaktig självmedicinering utan att rådfråga läkare. Oförmågan hos njurarna att fungera, utseende av akuta inflammatoriska processer visas efter en lång tid användning vid behandling av beta-laktamidnyh antibiotika.

Akut nefropati kännetecknas av närvaron av perifera ödem och inflammatorisk infiltration. De sträcker sig till njurvävnaden. ibland tar det några veckor före uppkomsten av plötsliga symptom. Sedan utveckla akut njursvikt, som utlöses av tidiga behandlingsstart och kontinuerlig exponering för irriterande.

barn Jades

Förmågan att undvika utvecklingen av sjukdomen i barndomen blir en snabb besök till en läkare vid eventuella sjukdomar, allt från förkylningar. Själv omöjligt bara öva barnläkare kommer att välja mediciner som inte skadar barnet inte bildas av immunsystemet.

Tubulointerstitiell nefrit hos barn som behandlats under överinseende av en specialist. Samtidigt tilldelas terapeutisk diet, utan vilken positiva resultat uppnås svårare. I fallet med rinnande nefrit njure infektion bota inte är möjligt, då grep organtransplantation. För barn karakteristiska böljande sjukdomsförloppet med en lång latensperiod.

prognos

När njurfunktionen är nedsatt på grund av användningen av narkotika sker tubulointerstitiell nefrit. behövs behandling i lindriga fall. Sluta ta medicinen och knopparna börjar normal drift 2-2,5 månader. Ibland rest fenomen är närvaron av ärrbildning. När sjukdomen av en annan etiologi eliminera orsaken, men sjukdomen är reversibelt. I svåra fall är njursvikt och fibros.

Förutsägelse kroniska former av nefrit beror på hastigheten för upptäckt och minska patologi innan bildar irreversibla fibros. Om du inte kan korrigera genetiska, giftiga och metaboliska förändringar, går sjukdomen i termisk njursvikt.

sjukdomsbehandling

När de första symptomen på sjukdomen behöver träffa en läkare. Bara han kommer att plocka upp rätt och kompetent behandling. Terapi för varje patient är en individ. Men, till exempel, för att påskynda återhämtningen från den akuta fasen av sjukdom och ibland kronisk glukokortikoid användning. Mottagningsprocess inhiberar angiotensin-inhibitorer.

En njurbiopsi

Förfarandet avser diagnostiska interventioner för att identifiera njursjukdom. Det är avlägsnandet av vävnadssnitt för mikroskopisk undersökning. Genom en tunn sprutnål går liten mängd renal material. Denna studie bidrar till att på ett effektivt sätt bestämma den kemiska sammansättningen av vävnaden och valet av optimal behandling.

Indikationer för biopsi förfarande

Studien biopsi metoden tilldelas i följande fall:

• Fram till slutet misslyckas med att ta reda på orsaken till kroniska eller akuta sjukdomar.
• Misstänks nefrit.
• Snabbt progressiv njursvikt.
• Det är en komplex smittsam etiologi.
• I laboratoriestudier av urin detekteras en blandning av blod och protein.
• Blodprov visar den stora mängden av urinsyra, kreatinin, urea.
• Misstänkt onkologi.
• Transplanterade njurfunktion problem.
• Det finns ett behov av att fastställa omfattningen av skadan.
• För att övervaka utvecklingen av behandlingen.

sorter biopsi

Förfarandet sker genom huden. Den utförs genom injektion av njurarna och styrs av en röntgen eller ultraljud. För att underlätta placeringen av kroppen är införd i venen på en kontrast i färg neutral substans. Öppen biopsi förfarande kännetecknas av ett staket av en liten mängd vävnad direkt under kirurgi. Till exempel, när du tar bort passerar Cancer tumörer. Den visar hur de som har blödning eller det finns bara en njure fungerar. Detta görs för att minska risken för exponering för den.

Gemensam cystoskopi med biopsi utföres i fall av närvaro av stenar i urinledaren eller njurbäckenet. Det har gjort i operationssalen och ger en introduktion av en flexibel slang för den interna kontrollen av urinledaren. Transjugular vy biopsi är en introduktion av katetern i den valda njurvenen. Det används på patienter med fetma, kronisk respiratorisk insufficiens och dålig blodproppar när ingen av ovanstående metoder inte genomförs på grund av hot mot liv och inte upptäcker tubulointerstitiell nefrit.

Sammanfattningsvis måste det sägas, att sjukdomen synes asymtomatiska, inte störa patienten faktiskt behöver tid att identifiera. Och komplicerat med obehandlad nefrit försämrar njurfunktionen och orsaka irreversibla konsekvenser.