Symptom på hyperkalemi - ett tecken på en sjukdom i vilken ökade till värden större än 5 mmol / l kaliumnivån i blodserum. Hos människor, kalium huvudsakligen koncentrerad i celler genom att tillhandahålla DNA och proteinsyntes, celltillväxt, normala funktionen av enzymer och t. D. Endast 2% av kalium är i den extracellulära vätskan. Njur- och extrarenala mekanismer kalium homeostas bibehålls, den första laddningen av kalium utsöndras, och den andra passagen tillhandahålls av kalium in celler från den extracellulära vätskan. Action kalium är att åstadkomma en elektrisk potential av cellmembran. Symptom på hyperkalemi i måttlig scenen - reduktion av membran vilopotential av nerv- och muskelceller, vilket påverkar ökningen i retbarhet av celler. Om kaliumkoncentrationen i blodet stiger till 7,5 mmol / L, cellerna förlorar sin retbarhet helt.
Hyperkalemi: symptom
Hyperkalemi åtföljs depolarisation av cellerna och minskning av deras retbarhet som orsakar muskelsvaghet, andningssvikt och pares. Hjärtstimulerande verkan manifesterar höga kalium vässade T-vågor i elektrokardiogrammet. I vissa fall påverkar sjukdomen förlängningen av PQ-intervall, och expansionen av QRS-komplex och långsammare AV- och förlust av P-vågen Alla dessa symtom leder till ventrikelflimmer och asystoli.
Symptom av hyperkalemi: orsaker
Hos friska personer intag av kalium i höga doser orsakar sällan sjukdom. Den primära orsaken till sjukdomen i normal njurfunktion - binjurebarksvikt. I kontrast, oligurisk akuta njursvikt ökningar av blodkaliumnivåer på kort sikt utan ökad kalium belastning. Ett antal patienter med kronisk njurinsufficiens på graden av hyperkalemi effekten av aldosteron-brist, som ansvarar för utsöndringen av kalium. Detta tillstånd är vanligtvis observeras i diabetisk nefropati, tubulointerstitiell njursjukdom och skador juxtaglomerulära apparaten.
diagnos
Hyperkalemi detekteras genom laboratorietester av serum med avseende på kalium och elektrokardiografisk undersökning.
behandling av hyperkalemi
De första tecknen på hyperkalemi bör inte ignoreras. Akut, som hotar livet på patienten behandlas med intravenös administrering av kalciumglukonat lösning var 2-3 timmar. Ökande kalciumhalten i blod minskar och ökar tröskelpotentialskillnaden mellan aktionspotentialen och vila, vilket minskar retbarhet av cellerna. Intravenös administrering av natriumvätekarbonat främjar övergången av kalium från den extracellulära vätskan i cellerna direkt. Och för att förhindra hypokalemi intravenöst administrerat insulin-förhöjande aktivitet av natrium-kaliumpumpen och därigenom - i flödet av kalium-celler. Att minska koncentrationen av kalium i serum natrium nominerade jonbytarharts fosfattsellyuloznuyu, ofta kombinera den med sorbitol. Utnämning av hartser som är lämpliga för att förebygga sjukdom i akut njursvikt. Symptom på hyperkalemi som utvecklats i steg avlägsnas med hemodialys eller peritonealdialys med bezkalievym lösning.