Peritonealdialys vid behandling av njursjukdomar

Peritonealdialys - är en metod för substitutionsbehandling med nedsatt njurfunktion. Principen för denna typ av terapi är diffusionen och utbyte av lågmolekylära ämnen i mitten och vätska genom membranet foder bukhålan och dess organ, blod, ett speciellt lösningen hälls in i bukhålan. För första gången en framgångsrik peritonealdialys tillämpades 1945 för behandling av akut njursvikt.

För att förstå vad njurdialys, eller bättre att säga bloddialys, måste du veta de patofysiologiska processer som sker i kroppen sjukdomar i njurarna.

Peritonealdialys används för behandling av akut och kronisk njurinsufficiens.

De viktigaste sjukdomarna som leder till utveckling av kronisk njursvikt är glomerulonefrit, pyelonefrit, systemiska sjukdomar, njursten, diabetes, medfödda missbildningar av urogenitalsystemet, och andra. Uppstår Akut misslyckande när chocktillstånd, svår hemorragisk feber, obstetrisk och kirurgisk patologi. I detta fall brutit mot grundläggande funktion njurar - utsöndrings och utbyte, att hålla balansen och elektrolyt balans. Vätskeretention inträffar och föroreningar, som normalt utsöndras av njurarna från kroppen. För att lösa denna situation, förutom att läkemedelsterapi, som används hemodialys och peritoneal dialys, för att ta bort överflödig vätska och toxiner.

Såsom nämnts ovan, är det väsentliga i peritonealdialys baserat på mekanismen överföring av diffusion av toxiner från ett medium till ett annat. Hos människa är dessa miljöer en speciell steril lösning, fyll patienten till bukhålan och blod. I hemodialys, som hålls på apparaten "konstgjord njure", inträffar utbytet mellan blodet och lösningen genom ett syntetiskt membran dialysator. Och i peritonealdialys roll detta membran utför sin egen bukhinnan (hud som täcker bukhålan). Den bukhinnan är en persons förmåga att passera en liten molekyl massa. Slagg från blodet, där innehållet i njursvikt är hög, penetrerar genom porerna i lösning, på grund av koncentrationsskillnaden. Eftersom peritoneal lösningen innefattar glukos i sin sammansättning, som har förmåga att dra till sig vatten, sker avlägsnande av överskott av vätska.

Peritonealdialys utförs genom att hällas i bukhålan av en särskild steril lösning i en volym av 2,5 liter (för en vuxen), genom en speciell kateter införd i bukhålan. Efter ca 5 vätskevolym från bukhålan avtappas och ersättas. 4-5 skift utförs under dagen. Antal skift beror på patienten och kvaliteten på utbytet av peritoneal funktion övervakas av serumkemiindex.

För att visa peritonealdialys?

Peritonealdialys utförs på patienter med allvarlig hjärtsjukdom, sjuka barn och äldre. Eftersom det kan utföras oberoende av patienten, är det lämpligt att patienter som bor långt från hemodialyscentra.

Installation av katetern i bukhålan utförs på ett sjukhus, i operationssalen. Vidareutbildning utförs oberoende av patientens förfarandet ändras urval och dialysatet. Efter ca 2-3 veckor patienten skrivs ut hem, där han självständigt utför alla manipulationer. En patient en gång i månaden besöker dialysavdelningen för att passera de nödvändiga testerna och för beredning av lösningar. Detta gäller för personer med kronisk njursvikt. När akut njursvikt, är peritonealdialys utförs på ett sjukhus.

Personer som är på dialys, har särskild kost. Dietdialysvätska är att begränsa förbrukningen av salt (högt blodtryck), för att begränsa konsumtionen av livsmedel rika på kalium (frukter och grönsaker) och fosfor.