Somogyi syndrom eller kronisk syndrom av överdos av insulin (SKHPI): symtom, diagnos, behandling av

Somogyi syndrom - en sällsynt men smygande sjukdom, särskilt kända personer som lider av diabetes. Hur kan känna igen det och om du kan botas?

Konceptet syndrom Somogyi

I diabetes kräver korrekt beräkning av dosen av insulin, men ofta kan det vara svårt att göra, vilket är förenat med komplikationer. Resultatet blir konstant drogöverdos Somogyi syndrom. Med andra ord är det ett kroniskt syndrom av överdosering insulin. Amerikanske vetenskapsmannen Michael Somogyi studerat detta fenomen 1959 och drog slutsatsen att intag av höga doser av ämnet framkallar hypoglykemi - en minskning av blodsockernivåerna. Detta leder till stimulering av hormoner och kontrinsulinovyh svar - hyperglykemi rebound (ökning av blodglukosnivån).

Det visar sig att när som helst i nivå blodet insulin är högre än önskvärt, vilket i ett fall som leder till hypoglykemi, och i en annan - till överätande. En frisättning av hormoner orsakar permanenta kontrinsulinovyh svängningar i blodglukosnivån, vilket orsakar ett instabilt flöde av diabetes, och kan leda till ketonuri (aceton i urin) och ketoacidos (komplikation av diabetes).

historiska fakta

Insulin användes först framgångsrikt 1922, varefter började en omfattande studie av dess effekter på kroppen, utfört experiment på djur och människor. Forskare har funnit att höga doser av läkemedlet i djur orsakar hypoglycemic chock, vilket ofta leder till döden. Det föreslogs ett stort antal toxiska effekter av hormonet på kroppen. Under de tidiga åren, använde drogen för att behandla patienter med anorexi i syfte att öka sin kroppsvikt. Detta ledde till ständiga förändringar i blodsockernivåer, variationer från hypoglykemi till hyperglykemi. Efter avslutad kur patienten visade tecken på diabetes. En liknande effekt uppträdde inom psykiatrin för behandling av patienter med schizofreni "insulinchocker". Mönstret mellan ökning av dos och öka insulin visade glykemi och behandling av diabetes. Detta fenomen har blivit känd i framtiden Somogyi syndrom.

symptom

Som självförståelse som kroppen utsätts för kronisk överdos av insulin? Somogyi syndrom manifesteras av symptom:

• Det finns en allmän nedbrytning av hälsan, det finns en svaghet,
• plötslig huvudvärk, yrsel, som dramatiskt kan gå efter intag av kolhydrater,
• störd sömn, blir oroliga och ytlig, ofta mardrömmar,
• Det finns en konstant känsla av trötthet, sömnighet,
• vaknar på morgonen svårt, människor känner sig överväldigad,
• kan visas dimsyn i form av en dimma innan hans ögon, slöja eller blinkande ljuspunkter,
• humörsvängningar, ofta i en negativ riktning,
• ökad aptit, viktökning.

Sådana symptom är alarmerande klocka, men får inte bli uppenbar anledning för diagnos, som är tecken på många sjukdomar. En komplett bild av de processer som sker i kroppen kan spåras med hjälp av tester.

diagnostik

Diagnos "Somogyi syndrome" hjälpa dessa symtom är:

• utseendet av ketonkroppar (aceton) i urinen,
• skarpa och snabba indikatorer fluktuationer glukos nivå från låg till hög och tillbaka till under hela dagen,
• explicit eller implicit hypoglykemi,
• förbättrad glukos mot förkylning,
• för diabetes försämras med ökande doser av insulin och förbättrar med minskning.

Somogyi syndrom diagnos i de flesta fall är svårt även för experter, inte nödvändigtvis en endokrinolog samråd kan omedelbart ge korrekta resultat. Detta beror på det faktum att patientens symtom och störningar som förekommer i hans kropp, kan signalera som ett överflöd av insulin och dess underskott. Den kliniska bilden i dessa processer är identiska, kronisk överdosering kan detekteras endast under konstant övervakning och skicklig noggrann studie analyser. Diagnos baseras på sådana faktorer som den typiska kliniska presentationen, frekvent hypoglykemiska tillstånd, en hög blodsockerfluktuationer.

differentialdiagnos

Somogyi vid diagnos av syndromet är lätt förväxlas med de manifestationer av fenomenet "gryning", såsom symptomen av dessa två patologier är identiska. Det finns dock betydande skillnader. Fenomenet "Dawn" finns inte bara hos patienter med diabetes, men även hos friska människor, manifest han gryningen hyperglykemi. Detta beror på en brist på basala insulinnivåer på grund av snabb förstörelse av hans lever eller ökad frisättning contrainsular hormon på morgonen. Till skillnad från Somogyi syndrom, är manifestation av detta fenomen inte föregås av hypoglykemi. För att sätta en korrekt diagnos är nödvändigt att känna till blodsockernivån från två till fyra på morgonen, hos patienter med kronisk överdosering syndrom den sänks, och hos en patient med hyperglykemi gryningen han inte förändras. Behandling av dessa sjukdomar är det motsatta: i det första fallet, är insulindosen reduceras, sedan den andra - att öka.

Dragen av diabetes i syndromet Somogyi

Kombinationen av diabetes med syndromet kronisk överdos av insulin (SKHPI) ger en skadlig effekt, sjukdomen är särskilt svårt. Mot bakgrund av konstant mottaga överdrivna doser av hypoglykemi blir latent form. Somogyi syndrom hos diabetes återspeglas i det allmänna tillståndet hos patienten och hans beteende.

Plötsliga humörsvängningar utan anledning - en vanlig företeelse med en sådan sjukdom. När hobbies lektion någon verksamhet eller spel efter ett tag mannen plötsligt förlorar intresset för allt som händer, blir det trögt och apatisk, likgiltig för yttre omständigheter. Ibland omotiverad förbittring eller aggression kan förekomma. Ofta finns det en ökad aptit hos en patient, men trots detta ibland finns det en negativ inställning till mat, mannen vägrar att äta. Dessa symptom förekommer i 35% av patienterna. Mer vanligaste klagomålen inkluderar svaghet attacker, yrsel, huvudvärk, sömnstörningar. Vissa notera en plötslig och kortvarig synnedsättning (i form av en slöja framför ögonen eller ljus "flyger").

behandling

Behandling av syndromet involverar Somogyi korrekt beräkning av insulindoser. För detta ändamål måste den administrerade mängden justeras det reduceras med 10-20% under strikt observation av patienten. Hur länge behandlas Somogyi syndrom? Beroende på individuella indikationer olika korrigerings tekniker som används - snabba och långsamma. Först genomfördes under de senaste två veckorna, tar den andra 2-3 månader.

Vid första anblicken kan man tro att en minskning av insulindosen kommer att leda till försvinnandet av syndromet, men det är det inte. Mere minskning av mängden administrerade läkemedlet förbättrar inte loppet av diabetes, måste behandlingen vara komplicerat. Den påverkar kost (för att normalisera mängden kolhydrater konsumeras med mat), fysisk aktivitet. Insulin administreras före varje måltid. Endast en övergripande strategi kan ge positiva resultat i kampen mot syndromet Somogyi.

utsikterna

Tid upptäcka kronisk syndrom av överdos av insulin har positiva prognoser. Det är viktigt att ta hand om dig själv, signaler i kroppen, alla statusändringar och försämring av hälsan omedelbart konsultera en läkare, till exempel, i centrum för endokrinologi vid Akademiska (Moskva). Det gynnsamma resultatet av behandlingen av den grundläggande roll som professionalism och erfarenhet av läkare. När odiagnostiserade syndrom ogynnsamma prognoser: pågående överdos av insulin kommer bara att förvärra tillståndet för patienten, för diabetes blir värre.

förebyggande

Viktigaste destinationerna SKHPI förebyggande innehålla en rad åtgärder.

• Vid diabetes bör strikt diet ordentligt anpassad till patienten och säkerställer kompensation för kolhydratmetabolismen. En person bör planera dina måltider, kunna beräkna värdet av en kolhydrat mat som konsumeras, vilket ger en adekvat utbyte av produkten vid behov.
• Insulinterapi genomföres i de doser som krävs för en viss patient. uppgift läkare - om det är nödvändigt att göra en rättelse, patienten - övervaka förekomsten av organismen.
• Konstant övning är nödvändig för patienter med diabetes, särskilt om patienten är stillasittande eller har en sit-down jobb.
• Konstant övervakning av sjukdomen, en endokrinolog samråd om en individuellt schema och behov.
• Adekvat bedömning av tillståndet i kroppen, hälsa, snabb upptäckt av misstänkta symptom.
• Skapa förutsättningar för självkontroll i det dagliga livet, studier av patienter och anhöriga principerna om självkontroll.

Somogyi syndrom hos barn

Barn som lider av diabetes, kan inte alltid hålla koll på förändringar i tillståndet i organismen, ofta detta inte är möjligt, därför att kontrollera sjukdomsförloppet - vårdande föräldrar. Försiktigt titta på sovande barn, eftersom effekten av insulin är främst på natten, och barnets beteende kan berätta en hel del. När manifestationen av syndromet sova det blir hektiskt och ytlig, tillsammans med högljudda andning. Barnet kan skrika eller gråta i sömnen på grund av mardrömmar. Awake tung, omedelbart efter att den förekommer förvirring.

Alla dessa manifestationer - ett tecken på en hypoglykemiskt tillstånd. Hela dagen barnet förblir i slakt tillstånd, han är nyckfull, irriterad, har inget intresse av spel eller studier. Apati kan uppträda plötsligt, utan anledning, under loppet av en session. Frekventa utbrott av omotiverad aggression, humörsvängningar är oförutsägbara. Ofta barn med syndromet lider av depression. Behandlingen utförs på samma princip som för vuxna. Endocrinology Center vid Universitet, till exempel, hjälper barn klara syndromet Somogyi.