Delusional och övervärderade idéer: definition. Syndrom av övervärderade idéer

Många psykiska sjukdomar åtföljs av störningar i tankegången. Ett av de viktigaste symptomen på obsessiv-tvångssyndrom, schizofreni och andra smärtsamma tillstånd av psyken är utseendet på vansinne och övervärderade idéer. Vad är skillnaden mellan dessa överträdelser och vad är vanligt mellan dem? Du kommer att lära dig mer om detta efter att ha läst den här artikeln.

Studiehistoria och kortfattad definition

Begreppet "övervakade idéer" introducerades av psykiater Wernicke 1892.

Sådana idéer är domar som uppstår i patienten under påverkan av den yttre världens händelser. I det här fallet har domen en stark känslomässig färgning, det förekommer i att tänka och underordna sig en persons beteende.

Wernicke delade övervakade idéer i två kategorier:

- Normalt, enligt vilket de erfarenheter som patienten upplever är i proportion till händelsen som orsakade dem

- Smärtsamt, vars huvuddrag är den överdriven överdrift av orsakerna som orsakade dem.

Det är viktigt att notera att patienten är inriktad på en övervärderad idé, är svår att utföra andra uppgifter, har svårt att koncentrera sig.

Huvudfunktioner

Vilka är de mest värdefulla idéerna? Psykiatrin framhäver flera av deras huvudsakliga egenskaper:

- Idéer uppstår på grundval av verkliga händelser.

- Den subjektiva betydelsen av idéer och de händelser som orsakade dem till patienten är alltför stora.

- Har alltid en uttalad känslomässig färg.

- Patienten kan förklara idén till andra.

- Idén har en nära koppling till patientens tro och värderingar.

- Patienten försöker bevisa riktigheten av hans idé till andra, medan han kan uppträda ganska aggressivt.

- Idén har en direkt inverkan på patientens handlingar och hans dagliga aktiviteter. Vi kan säga att allt som en person gör är på ett eller annat sätt kopplad till hans idé, vars bärare han är.

- Efter att ha visat några ansträngningar är det möjligt att avskräcka patienten från ideens korrekthet.

- Patienten behåller förmågan att objektivt utvärdera sin egen personlighet.

Kan sådana idéer uppstå hos friska människor?

Supervärda och obsessiva idéer kan uppstå hos friska människor som inte lider av psykiska störningar. Till exempel kan forskare som är passionerade för sin orsak och ägnas åt vilken vetenskaplig ide som de är redo att försumma sina egna intressen och till och med deras nära människors intressen kunna nämnas som ett exempel.

Övervakade idéer kännetecknas av konstantitet, de är inte främmande för medvetandet och gör inte deras bärare en inharmonisk person. Några psykiatriker, till exempel DA Amenitsky, kallar denna typ av idé "dominerande". Om en person har en dominerande idé blir han extremt bestämd och är redo att göra någonting för att bevisa för sina omgivande människor att han har rätt.

Det bör noteras att D.O. Gurevich trodde att de dominerande idéerna inte kan kallas övervärderade i ordets fulla bemärkelse: de kan bara indikera en benägenhet för deras utseende. Forskaren trodde att övervärderade idéer alltid har karaktären av patologi och gör personen disharmonisk, påverkar adaptiva förmågor och gör tänkandet inkonsekvent och saknar logik. Men över tiden kan den dominerande tanken förvärva en värdefull karaktär, vilket beror på utvecklingen av någon form av psykisk sjukdom. Under vissa omständigheter kan detta bli nonsens: dom börjar dominera psyken, utsätter patientens personlighet för sig själv och blir ett symptom på en allvarlig psykisk störning.

Övervakade och vanliga idéer: finns det en tydlig gräns?

Det finns ingen enhetlig åsikt om förhållandet mellan vanföreställningar och övervärderade idéer. Det finns två huvudpositioner i denna fråga:

- Delirium, övervärderade idéer och dominerande idéer är oberoende symptom.

- Det finns inga skillnader mellan illusioner och övervärderade idéer.

Varför uppstod denna osäkerhet och vad tänker moderna psykiatri om detta? Övervakade idéer och vanföreställningar har ingen entydig definition, och en tydlig gränsa mellan dem är nästan omöjligt att bedriva. Av denna anledning, i vetenskaplig litteratur och forskning, blandas dessa begrepp ofta med varandra och anses vara synonymt. Huvudskyltarna för övervakade idéer är till exempel den dominerande platsen i psyken, en ljus känslomässig färg, förmågan att avskräcka patienten från ideens korrekthet, liksom förståelsen för andra. De två första tecknen är dock också karaktäristiska för förvirrande idéer. Vissa förvirrande uttalanden av patienter kan också verka förståeligt och till och med rationella. Därför är det möjligt att tala med fullständig säkerhet om endast en differentiell funktion: förmågan att övertyga patienten att hans idé är felaktig. Syndromet av övervärderade idéer präglas av allt ovan, med undantag för patientens oskadliga övertygelse om sin egen rättighet. Vid delirium är det omöjligt att övertyga en person. Om patienten är säker på sin irrationella övertygelse, så kan vi dra slutsatsen att han känner sig nonsens.

Orsaker till utseende

Studier visar att för två symptom är två faktorer tillräckliga:

- Personens personliga egenskaper, det vill säga en tendens att övervärdera idéer. Patienter som har övervärderade vanliga ideer har som regel karaktärsförhöjningar och uppblåsta värden. Det betyder att en person i hela sitt liv kännetecknas av en viss entusiasm.

- En viss situation, som fungerar som en "triggermekanism" för början av bildandet av en övervärderad idé. Ofta finns det psyko-traumatiska situationer: till exempel om en persons släkting är allvarligt sjuk kan en övervärderad idé uppstå om att ta hand om sin egen hälsa. Vidare, i premorbid (ett smärtsamt tillstånd) måste personligheten ha störande och hypokondriakala egenskaper.

Således utvecklas syndromet av övervakade idéer enligt samma lagar som alla neurotiska nivåer. En person med en viss premorbid, som går in i en psyko-traumatisk situation, utvecklar en viss ide som inte strider mot de värderingar och övertygelser som fanns tidigare.

innehåll

Övervakade idéer, som klassificeras som nedan, är av stor variation. Oftast finns följande sorter:

- Uppfinningens idéer. Patienten tror att han kan uppfinna en anpassning som kommer att förändra mänsklighetens liv. Personen är redo att ägna hela sin tid till skapandet av sin uppfinning. Det är intressant att en sådan entusiasm ofta ger bra resultat.

- Ideer om reformism. Sådana idéer kännetecknas av att patienten är övertygad om att han vet hur man förändrar världen till det bättre.

- Tanken om äktenskapsbrott. En person är säker på att partnern har fel på honom. I detta fall används mycket för att bevisa denna idé. Som bevis på otrohet kan betraktas som för välbekymrad utseende, en fem minuters fördröjning på jobbet eller ens tittar på en film där en söt skådespelare spelar.

- Hypokondriakala övervärderade och obsessiva idéer. En person tror att han har en farlig sjukdom. Om läkare inte kan hitta bevis på denna tanke, kommer patienten att gå till nya medicinska institutioner och genomgå dyra diagnostiska förfaranden för att bevisa sitt fall.

Delusions: de viktigaste egenskaperna

I vissa fall kan den övervärderade idén, som exemplifieras ovan, förvärva deliriums karaktär. Delirium är en samling domar som inte har något att göra med verkligheten. Delirious idéer tar helt och hållet patientens sinne i besittning, medan det är omöjligt att övertyga honom.

Innehållet i galna idéer är alltid associerat med händelserna som omger patienten. Samtidigt varierar fyllning av idéer från epok till epok. Så, under de senaste århundradena var mystiska idéer relaterade till häxeri, besatthet, fördärvning, onda ögon eller stavning mycket vanliga. Dessa dagar betraktas dessa ideer som arkaiska former av delirium. Under XIX-talet utvecklade patienterna galna idéer, vars huvudsakliga innehåll var självintrång och tankar om sin egen syndighet. I början av 1900-talet dominerades hypokondriella idéer, liksom idéer om förarmning. Idag har patienter ofta företeelser från förföljelserna från de hemliga tjänsterna, skrämmande rädsla för psykotropa vapen och till och med tanken att världen kommer att förstöras på grund av andronkolliderens arbete. Obsessionens delirium ersattes av inflytande av invandrare från andra planeter.

Det är värt att notera att om uppkomsten av övervakade idéer är nära relaterad till händelser från patientens liv bestämmer sig i närvaro av delirium varför idéer har ett visst innehåll är det inte alltid möjligt.

Grundläggande former av delirium

Baserat på mekanismerna för utvecklingen av förvirrande idéer utmärks tre huvudformer av delirium:

- Delusional perception. Samtidigt uppfattar patienterna uppfattningen. Den förvärvar en ny mening och inspirerar rädsla, ångest och till och med skräck.

- En skrymmande idé, uttryckt i det plötsliga utseendet på ovanliga tankar eller idéer. Sådana idéer får inte ha något att göra med verkligheten, till exempel bestämmer patienten att han är Messias och måste rädda världen från överhängande död. Samtidigt utförs man under påverkan av denna typ av idéer en omprövning av patientens hela livstid.

- Delirious insight. Mannen är säker på att han förstod betydelsen av alla saker. Samtidigt verkar hans förklaringar om verklighet vara konstig, fantasifull och inte grundad av några fakta.

Delusioner kan åtföljas av hallucinationer: i dessa fall kallas det hallucinatory delirium. Övervakade idéer följs aldrig av hallucinationer. I regel uppträder detta symptom hos patienter som lider av schizofreni.

Innehållet i vanföreställningar

Oftast i psykiatrisk praxis förekommer följande typer av förvirrande idéer:

- Quirulent nonsens. Patienten är benägen att tvister, appellerar till domstolarna för att bevisa sitt fall, skriver flera klagomål till olika fall. I det här fallet kan han till exempel klaga till grannar som utsätter honom för sin lägenhet eller ens vill döda honom.

- Reformismens delirium. Baserat på mycket märkliga och ovanliga idéer försöker patienten ändra den politiska strukturen i landet (eller ens i världen) eller samhällets sociala struktur.

- Deliriet enligt uppfinningen. Patienter ägnar sina liv till skapandet av en mekanism, till exempel teleport, tidsmaskin eller evighetstjänst. Samtidigt är det omöjligt att stoppa den grundläggande omöjligheten att uppfinna sådana anordningar av sådant slag. Att köpa nödvändiga detaljer kan spendera en betydande del av familjebudgeten: en person med lätthet kommer att lämna sina barn utan det mest nödvändiga, bara för att "skapa till liv" hans skapelse.

- Religiös delirium. Patienter har en mycket märklig förståelse för religion. Till exempel betraktar en person med religiös delirium sig en Guds son eller en ny reinkarnation av Buddha. I schizofreni känner en person till och med övertygad om att Gud regelbundet kommer i kontakt med honom, ger råd och vägleder honom.

- Megalomania, eller galna idéer av storhet. En person överskattar betydelsen av hans personlighet och anser att han direkt påverkar händelserna i världen. Sådana patienter kan tro att de orsakade en jordbävning på en annan kontinent eller utlöst en flygkrasch.

- Erotisk nonsens. I detta fall är avundsjukdomens delirium inneboende hos män, och kärleken av delirium eller erotomani observeras oftare hos kvinnor. Deliriet av svartsjuka uttrycks i en fast tro på partnerns otrohet. Om det finns en övervärderad idé med en liknande innehåll hos en person kan man övertygas att han är felaktig, då med delirium är det omöjligt att göra detta. Patienterna kan vara övertygade om att partnern har lyckats ändra det och lämnar i några minuter för bröd. När erotomani är patienten säker på att en annan person upplever romantiska känslor för honom. Som regel är den här personen inte ens bekant med patienten. Det kan vara en show-affärsstjärna, politiker, skådespelare osv. Med kärleksdelirium finns det en oförklarlig övertygelse om att det förvirrande objektet skickar hem hemliga tecken under sina tal eller rapporter Krypterad information i sina publikationer eller intervjuer.

En speciell plats är ockuperad av patologiska förföljare: Patienter har en tendens att skada sina imaginära motståndare.

Således kan det noteras att det inte alltid är möjligt att skilja mellan innehållet hos en patient, vilken patient har vanföreställningar och vilken som har en övervärderad idé. Psykiatrin föreslår att man fokuserar på ideens roll i patientens sinne och om det är möjligt att få honom att ifrågasätta sina egna övertygelser.

Kroniskt och akut delirium

Det finns två huvudformer av delirium - akut och kronisk. Naturligtvis, med kronisk delirium, kommer symtomen att följa patienten under en lång tid, och kommer till intet under påverkan av läkemedelsbehandling. Vid akut delirium utvecklas symtomen plötsligt och snabbt nog.

Kroniskt delirium har ett antal ganska obehagliga konsekvenser, som inkluderar:

- Bedrägerier. Delusionala idéer kan få en patient att lura andra för att bevisa sin egen rättvisa. Ofta ordnar patienter som tror på sin egen messianism hela sekter, samlar in ganska imponerande "bidrag" från flocken.

- Falskt vittnesmål i domstolen: Patienten är övertygad om att han säger sanningen, medan han lätt kan bekräfta sitt fall till ljussensorn.

- Vagrancy: Under inverkan av vanföreställningar kan patienten börja leda ett marginellt sätt att leva.

- Utveckling av inducerat (inducerat) delirium hos patientens familjemedlemmar. Täta människor kan gå med i de vanliga ideerna hos patienten, särskilt om de är tillräckligt intryckbara, inspirerade av människor.

Dessutom kan en patient, under inverkan av vanliga ideer, begå en allvarlig brottslighet, till exempel att döda en person, bestämma att han har försökt sitt liv eller sina käras liv. Många gånger begås mord av patienter som lider av avundsjukdomens vilseledande, fast tro på partners otrohet. I detta fall kan aggression riktas både hos den "ändrade" partnern och på den som med sig varför förräderi. Dessutom, under påverkan av delirium, kan en person begå självmord: detta händer ofta i en illusion av självkänsla. Om en förvirrande supervärderad idé uppstår hos en patient, bör behandlingen därför vara omedelbar: annars kan en person skada sig själv och andra. I regel utförs terapi i specialiserade medicinska institutioner där patienten övervakas dygnet runt.

Värderad och vanföreställningar har mycket gemensamt. De intar en dominerande plats i patientens medvetande, tvingade honom att agera på ett visst sätt, påverkar anpassning i samhället. Dock är delirium anses allvarligare sjukdom, om närvaron av övervärderad idé om människan kan vara övertygad om att han är fel, de vanföreställningar föreställningar försvinner först efter medicinsk behandling. Samtidigt nonsens sker alltid som ett symptom på en allvarlig psykisk störning, som övervärderade idéer kan uppstå hos friska människor. деи, имеющие характер сверхценности, со временем могут развиваться и приобретать черты бреда, поэтому их появление требует немедленного обращения к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Och dei som har karaktären värderad med tiden kan utveckla och förvärva funktionerna i delirium, så deras utseende kräver omedelbar behandling inom psykiatrin och psykoterapi specialister.