Återupplivning och intensivvård

Intensiv (nöd) terapi - en metod för behandling av sjukdomar, livshotande. Resuscitation - återhämtning process vitala (LIFE) funktioner förloras eller delvis blockerad på grund av sjukdom. Dessa behandlingar gör det möjligt att upprätta en permanent övervakning och återhämtning funktioner för att ingripa i processen när det gäller snabba störningar i arbetet med organ och system. I allmänhet, återupplivning och intensivvård är mest effektiva, och den sista av de för närvarande tillgängliga metoder för att förebygga död i svåra (livshotande) sjukdomar och deras komplikationer, skador.

grundläggande begrepp

Intensiv terapi - ett sätt att behandling dygnet runt, som kräver användning av intravenösa infusioner eller avgiftning metoder med konstant kontroll av vitala tecken. De fann ut genom blod och kroppsvätskor, som ofta upprepas för snabb spårning av försämring och förbättring av somatiska funktioner hos patienten. Det andra sättet att styra - det är övervakning, som genomförs i hårdvara genom att utnyttja cardiomonitors, gasanalysatorer, electroencephalograph och andra typer av utrustning.

Återupplivning process som kallas medicinska tillämpningar och hårdvaruteknik kropp återvänder till livet i undantagsförhållanden uppstår. Om patienten är i ett tillstånd, vilket innebär ett hot mot liv, som härrör från sjukdomen eller dess komplikationer för sin stabilisering intensiv terapi. Om patienten är i ett tillstånd av klinisk död och kommer inte att leva utan en snabb återhämtning av förlorade funktioner, är processen för återvändande och ersättning kallas återupplivning.

Engagerade i dessa frågor i återupplivning. Det är en smal specialist, en arbetsplats som är intensivvårdsavdelningen. Oftast läkarna bara yrke andnings existerar inte, eftersom specialist får ett diplom av anestesiologi och återupplivning. På arbetsplatsen, i enlighet med relevanta institutioner, kan det ta tre typer av tjänster: "Narkosläkare", samt en separat "återupplivning" eller "narkosläkare".

Läkare i intensivvårdsavdelning

Doktor i intensiv terapi - det narkosläkare. Han har att göra med att välja vilken typ av anestesi preoperativa patienter och övervaka deras tillstånd efter operationen. En specialist arbetar i någon diversifierade vårdcentraler (ofta regionala eller distrikt), och separationen kallas HITD. Det kan finnas patienter som har kompenserat funktion, men det tar kontroll av vitala tecken. Dessutom HITD är patienter med livshotande skador och sjukdomar, liksom deras komplikationer. Postoperativa patienter kan uppleva liknande HITD läkare narkosläkare.

Läkaren i återupplivning

Läkaren i återupplivning endast behandlat återställande av vitala funktioner, och det är ofta en arbetsplats är en station eller transformator ambulans. Att ha tillgång till den utrustning som utrustar tränare återupplivning ambulans, han kan återuppliva en patient på vägen, vilket är användbart i alla situationer i samband med katastrofmedicin. Oftast är läkare och andnings inte ägnar sig åt en intensiv terapi i HITD men fastställer kontroll av vitala funktioner hos patienten i ambulansen. Det är engagerad i medicinsk behandling och hårdvara styrfunktioner hos patienten med hot om döden.

narkosläkare

Narkos - är ett exempel på en specialist i en smal profil vårdcentral, till exempel i en cancerklinik eller i perinatal centrum. Här är det viktigaste arbetet av specialist för att planera den typ av anestesi på patienter som kommer att överföra kirurgi. När det gäller perinatal centrum narkos uppgift är valet av vilken typ av anestesi till patienter som kejsarsnitt utförs. Det är viktigt att intensiv behandling hos barn också genomförs i detta centrum. Men intensivvårdsavdelningen för patienter och nyfödda strukturerad. I HITD för barn (spädbarn) arbetar neonatologer och vuxna som betjänas av narkosläkare.

HITD kirurgiska sjukhus

Intensivvårdsavdelningen på sjukhuset, med kirurgisk bias, planeras beroende på antalet patienter som kräver åtgärder, och svårighetsgraden av operationen. När ingrepp i onkologiska apotek genomsnittliga tiden för vistelsen för patienten i HITD högre än i allmän kirurgi. Intensivvård här tar längre tid, som i samband med operationer oundvikligen skadade vitala anatomiska strukturer.

Om vi anser att cancerkirurgi, den absoluta majoriteten av interventioner är mycket traumatiska och stor volym av utskurna strukturer. Det tar lång tid för patient återhämtning, som efter operation är fortfarande risk för försämring av hälsan och även död av ett antal faktorer. Det är viktigt att förebygga ingrepp eller anestesi komplikationer, försörjningsstöd och påfyllning av blodvolymen, som delvis är oundvikligen förlorad i samband med insatsen. Dessa uppgifter är viktigast under en postoperativ rehabilitering.

HITD kardiologiska sjukhus

Kardiologi och terapeutiska sjukhus kännetecknas av det faktum att det finns både kompenserade patienter utan hot mot liv och instabila patienter. De var tvungna att upprätta och behålla kontrollen över sin sjukdom. I fallet med kardiologiska sjukdomar kräver mest uppmärksamhet hjärtinfarkt med komplikationer i form av kardiogen chock eller plötslig hjärtdöd. Intensiv terapi av hjärtmuskelinfarkt minskar risken för död i den ungefärliga sikt begränsa mängden skada genom att återställa öppenheten hos infarktrelaterade artären, samt förbättra prognosen för patienten.

Enligt ministeriet of Health protokoll och internationella rekommendationer, i akut kranskärls patienter kräver placering i en intensivvårdsavdelning för att utföra nödåtgärder. Stöd ges av den anställde första hjälpen vid tidpunkten för leverans, då du vill återställa öppenheten av kranskärlen, som blockeras av en blodpropp. Då patientens behandling för att stabilisera engagerad andningsballongen: intensiv terapi, medicinering, hårdvara och laboratoriekontroll av staten.

I HITD kardiologiska, där operationer utförs på fartyg eller hjärtklaffar, är en uppgift för avdelningen tidig postoperativ rehabilitering och status spårning. Verksamheten vysokotravmatichnyh sinne åtföljs av en lång period av återhämtning och anpassning. Det finns alltid en hög sannolikhet för trombos, vaskulär shunt eller stå implanterad konstgjord eller naturlig ventil.

HITD utrustning

Återupplivning och intensivvård - är det praxis industri medicin, som syftar till att ta itu med hot mot patientens liv. Dessa aktiviteter genomförs i en specialistenhet, som är väl utrustade. Det anses vara den mest tekniskt avancerade, på grund av funktionerna hos patienten behöver alltid hårdvara och laboratoriekontroll. Dessutom innebär intensiv terapi inrättandet av en permanent eller frekvent intravenös administrering.

Principer för behandling i HITD

I traditionella kontor, patienter inte riskerar att dö av sjukdomen eller dess komplikationer på kort sikt infusions dropp system används för detta ändamål. I HITD ofta ersätts av infusionspumpar. Denna utrustning gör det möjligt att kontinuerligt införa en viss dos av ämnet, utan att behöva punktera en ven varje gång kräver administrering av läkemedlet. infusionspump gör det också möjligt inträde av läkemedel kontinuerligt under dagar eller mer.

Moderna principer för intensiv terapi och brådskande sjukdomstillstånd redan utvecklat och är följande:

• Det första målet för behandlingen - stabilisering av patienten och försöka en detaljerad diagnostisk sökning;
• bestämning av den underliggande sjukdomen, vilket framkallar nedbrytning och reflekteras på hälsotillstånd, föra den troliga död;
• behandling av den bakomliggande sjukdomstillståndet stabilisering genom symptomatisk terapi;
• eliminering av livshotande tillstånd och symptom;
• genomförande av laboratorium och instrument övervakning av patientens tillstånd;
• översätta patienten i profilutrymmet efter stabilisering och eliminering av livshotande faktorer.

Laboratorium och instrumentkontroll

Övervaka en patients tillstånd grundar sig på en bedömning av de tre datakällor. Den första - patientundersökningen, upprättande av klagomål, identifiera hälso dynamik. Andra - laboratoriestudier utförs före antagning och under behandlingen, jämförelse av analysresultat. Den tredje källan - information som erhållits genom de instrumentala undersökningar. Även för denna typ av källa till information om hälsotillståndet hos patienten och systemet inkluderar övervakning av puls, blodsyresättning, frekvens och rytm av hjärtaktivitet, blodtryck, hjärnans aktivitet.

Bedövningsmedel och specialutrustning

Sådana grenar av praktisk medicin som anestesiologi och intensivvård är oupplösligt förenade. Yrkesverksamma som arbetar inom dessa områden, har ett diplom med orden "läkare narkos." Detta innebär att frågor om anestesiologi, återupplivning och intensivvård kan vara engagerade i ett och samma specialist. Dessutom innebär detta att för att möta behoven av tvärvetenskapliga vårdinrättningar, däribland slutenvårdsavdelningar för kirurgisk och terapeutisk fördomar, bara en HITD. Den är utrustad med utrustning för återupplivning, behandling och anestesi före operationen.

Återupplivning och intensivvård kräver enfas (eller bifasisk) defibrillator eller kardioverter defibrillator, elektrokardiograf, ett system med mekanisk ventilation, hjärt-lungbypass (om det krävs av en specifik sjukvårdsinrättning), sensorer och analizatorskih system som behövs för att övervaka indikatorer på hjärta och hjärnaktivitet . Det är också viktigt att ha infusionspumpar som behövs för anpassning av system för konstant infusion infusions droger.

Anestesiologi kräver utrustning för att leverera inhalationsanestesi. Detta slutna eller halv öppet system, genom vilket anestesiblandningen leverans tillhandahålls i lungorna. Detta gör det möjligt att upprätta endotrakeal eller endobronkial anestesi. Det är viktigt att behoven hos anestesi krävs Laryngoskop och endotrakeal (eller endobronkiala) rör, katetrar för blås katetrar och punktering av de centrala och perifera vener. Samma utrustning krävs och för intensiv terapi.

HITD perinatala center

Perinatala center - en hälsoanläggning där födslar äger rum, vilket potentiellt skulle kunna gå med komplikationer. Dessa ska skickas till kvinnor som lider missfall eller har extragenital patologi, potentiellt kunna skada i arbetshälsa. Dessutom måste det finnas en kvinna med graviditet sjukdomar som kräver tidig leverans och vård av nyfödda. Intensiv neonatal terapi - är en av uppgifterna för dessa centra tillsammans med att ge anestesi vård till patienter som kommer att utföra operationen.

Verktygsunderhåll HITD perinatala center

Branch perinatal Intensive Care Center är utrustad beroende på det planerade antalet patienter. Detta kräver anestesisystem och intensivvård utrustning, listan ovan. Således HITD perinatala center har och barn anläggningar. De måste ha specialutrustning. För det första, vuxen konstgjord andning och cirkulation är inte lämpliga nyfödda storlekar av organ som är minimal.

Idag, barn anläggningar ägnar sig åt omvårdnad spädbarn som väger 500 gram, födda på 27 veckors graviditet. Dessutom behöver du en speciell bestämmelse i läkemedel eftersom barn som föds i god tid före förfallodagen, krävs utnämningen av ett ytaktivt preparat. Denna dyra läkemedel, utan vilken det är omöjligt att omvårdnad som en nyfödd gäller utveckling av ljus, men utan iden. Detta material förhindrar lungblåsorna faller ner, som ligger till grund processen effektiv extern andning.

Dragen av arbetsorganisationen HITD

HITD arbetar dygnet runt, och jourhavande läkare sju dagar i veckan. Detta är på grund av oförmåga att stänga av utrustningen när den är ansvarig för upprätthållandet av en viss patient. Beroende på antalet patienter och belastningen på grenen är antalet bäddar bildas. Varje kaj bör också utrustas med en fläkt och monitorer. Förekomst av mindre än antalet bäddar, mängden ventilationsanordningar, bildskärmar och sensorer.

Avdelningen, som är avsedd för 6 patienter, som arbetar 2-3 andnings läkare narkosläkare. De måste bytas på den andra dagen efter 24 timmars plikt. Detta gör att du kan hålla koll på patienten dygnet runt och på helgerna, när övervakning av patienter standard kontor är bara jourhavande läkare. Narkosläkare bör övervaka patienter som är i HITD. Dessutom är han skyldig att delta i formella vårdkonferenser och hjälpa patienter somatiska grenar tills sjukhus HITD.

Hjälp läkaren anestesisjuksköterska och intensivvård sjuksköterska. Beräkningen av antalet satsningar görs beroende på antalet patienter. 6 bäddar kräver närvaro av en läkare, två sjuksköterskor och en sjuksköterska. Detta antal anställda måste vara närvarande vid varje tull under dagen. Personal sedan ersätts av en annan förändring, och det i sin tur - den tredje.