Extragenital patologi hos gravida kvinnor: prevention, behandling. Effekten av graviditeten extragenital

En sådan lycklig händelse, eftersom den efterlängtade graviditet tyvärr kunna överskugga några obehagliga stunder. Till exempel, kan det vara exacerbation av kroniska sjukdomar amid hormonella förändringar organism. Endast överväger påverkan av extragenital patologi av graviditeten, kan du lyckas bära och föda ett friskt barn utan att riskera sin hälsa eller till och med sina liv.

Vad är extragenital patologi hos gravida kvinnor

Alla sjukdomar, syndrom och den gravida kvinna som inte bär ett bäcken och inte förlossningskomplikationer inkluderar samma grupp som har kallats "extragenital patologi" (EGP).

Detta väcker den logiska frågan: hur många gravida kvinnor med extragenital patologi? Statistiken inom detta område är inte mycket betryggande. Som praxis visar, antalet kvinnor som lider av kroniska sjukdomar, växer bara med varje år som går. Hittills tar bara ca 40% av graviditeter plats utan några komplikationer. Hotade missfall och sen toxicosis - två av de vanligaste problemen som har rapporterats i extragenital patologi. Men förutom dem finns det andra sjukdomar som också hör till EGP.

Sjukdomar som ingår i begreppet "extragenital patologi":

• anemi, allvarlig grad ;
• hypertoni;
• myokardit;
• hjärtfel;
• reumatism;
• leversjukdom;
• njursjukdom;
• bindvävssjukdom;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• respiratoriska sjukdomar;
• viral hepatit och infektioner.

Låt oss tänka mer i detalj och varje grupp av sjukdomar. Detta kommer att bidra till att bättre förstå hur graviditet och förlossning med extragenital patologi och särskilda åtgärder som ska vidtas i varje enskilt fall.

Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet

Sjukdomar i denna grupp förekommer i 2-5% av gravida kvinnor. I händelse av någon hjärt-kärlsjukdom graviditet bör omedelbart kontakta distriktsläkare. Baserat på resultaten från undersökningar som genomförts, kommer läkaren att fatta ett beslut om möjligheten att graviditet eller dess avbrott.

Om det inte finns någon allvarlig extragenital patologi (utveckling av hjärtsvikt 3-4 klass med hjärtklappning och andfåddhet på minimal ansträngning eller i vila) finns det inga förutsättningar för missfall hos fostret inte. I sådana fall endast valt nödvändig medicinsk behandling, vilket kommer att bidra till att upprätthålla stabiliteten i delstaten mor och ofödda barn.

Reumatisk feber under graviditeten

I fallet med akut reumatism, frågan om förlängning av graviditeten ökar mycket kraftigt. Om problemet visas i den första trimestern, beslutet om avbrytande av havandeskap, som i detta fall, de nödvändiga förberedelserna är oförenliga med dess framtida utveckling i ett tidigt skede.

Om extragenital patologi i form av reumatism, visade sig vara en period längre än 24 veckor, blir det möjligt att säker behandling med att rädda livet på barnet.

Närvaron av sjukdomen i 40% av fallen åtföljs av en sen toxikos, fetal hypoxi och eventuell tillkomsten av hög risk för missfall. Nyfödda samma är särskilt predisponerade för allergier och infektionssjukdomar.

hypertoni

Graviditet med extragenital patologi i form av högt blodtryck är mycket vanligt. Förhöjt blodtryck kan orsaka för tidig födsel eller bli en av orsakerna till moderkaksavlossning. 40% av gravida kvinnor som har haft högt blodtryck, lider av manifestationer av sent toxicitet, som kan orsaka foster hypoxi.

I avsaknad av några komplikationer som koronarinsufficiens, moderkaksavlossning, cerebrovaskulära olyckor, "Hypertension" (som extragenital patologi) och "graviditet" - är helt kompatibla koncept. Det enda en blivande modern bör vara möjligt att observera regim arbete och vila, samt att begränsa användningen av salt i livsmedel (inte mer än 5 mg per dag).

hypotoni

sänka blodtrycket under graviditeten medför risker för icke mindre än dess ökning. Kvinnor med extragenital patologi i form av hypotension löper stor risk för spontan abort i något skede. De kan ha problem i samband med störningar i fäst och lösgöra moderkakan, samt komplikationer i förlossning process. Dessutom kan det finnas en fördröjning i fosterutvecklingen på grund av dåligt blodflöde i moderkakan.

arytmi

Det finns tre huvudtyper av sjukdomen: förmaksflimmer, för tidig beats och paroxysmal takykardi.

Förmaksflimmer är den farligaste, eftersom på grund av det kan utveckla hjärtbrist och hjärtsvikt. Även i denna sjukdom finns det en stor andel av mortalitet: perinatal - 50% av moder - 20%. Därför beslutet om leverans av kejsarsnitt vid detektering av förmaksflimmer är naturlig förlossning förbjuden.

Beats vanligtvis inte kräver särskild behandling och kan inte hållas mycket fara. Som regel är det under de sista månaderna av graviditeten (tredje trimestern), och dess utseende utlöses genom att höja membranet och emotionell upphetsning under förlossningen.

Paroxysmal takykardi är mycket sällsynt och har en reflex natur. Symptom på sjukdomen kan vara yrsel, svaghet, smärta i hjärtat, illamående. För att förbättra tillståndet vanligaste lugnande medel.

Njure och urinorganen

Extragenital patologi hos gravida kvinnor i området för urinorganen är oftast ses i form av njursten eller pyelonefrit.

urolitiasis

Det åtföljs av ländryggssmärta, obehag och svåra smärtor vid urinering. Dessutom kan det finnas illamående, kräkningar, förstoppning, och i fallet med pyelonefrit - feber och inflammatoriska förändringar i blodet.

Oavsett under graviditeten, kan operation tilldelas efter behov. Om det efter valet och under läkemedelsbehandling, är njurfunktionen återställs, är graviditet bibehålls.

Akut graviditets pyelonefrit

Oftast sjukdomen förekommer i en period av cirka 12 veckor, men det kan också förekomma under graviditeten. Detta åtföljs av extragenital patologi feber och frossa.

Behandlingen utförs på ett sjukhus med antibakteriella läkemedel. Vid slutet av kursen ska du ta hand om den gravida uroantiseptiki vegetabiliskt ursprung (njur teer och så vidare. D.).

I avsaknad av ytterligare komplikationer av graviditet och förlossning är normala.

glomerulonefrit

Glomerulonefrit - en allvarlig extragenital patologi, som är kontraindicerat under graviditet förlängning, eftersom det leder till utveckling av njursvikt.

Lyckligtvis är sjukdom hos gravida kvinnor sällsynt - endast en av tusen.

sjukdomar i mag-tarmkanalen

Extragenital patologi av sjukdomar i mag-tarmkanalen är inte en kontraindikation för graviditet. Kvinnor som har varit gastrit, duodenit eller magsårssjukdom, bär säkert och levererar ett friskt barn.

Det enda som kan vara ett problem för gravida kvinnor, - reflux. På grund av dem, visas en framtida mor halsbränna, vilket ökar varje månad fram till förlossningen. Dessutom kan graviditet störa kronisk förstoppning.

Vanligtvis uppkomsten av halsbränna inträffar med 20-22 graviditetsveckor, men den här gången är periodisk och passerar snabbt. Under en period av 30 veckor på det klagar över var tre kvinnor, men närmare förlossningen, detta antal ökar, och obehagliga symptom observerades i tre av fyra gravida kvinnor.

Som för förstoppning, ökar deras antal också mot slutet av graviditeten. Förhindra ett sådant tillstånd är absolut inte önskvärt, eftersom det kan förvärra den allmänna hälsan hos gravida och påverka kontraktilitet av musklerna i livmodern. En stark spännare under tarmrörelser kan orsaka livmoder tonen och leda till för tidig abort.

Den viktigaste och mest effektiva sättet att bli av med de problem som beskrivs ovan är en speciell diet, som innehåller produkter som har en liten effekt slabyaschee (betor, plommon, vetekli och t. D.) och bifidobakterier (kefir).

respiratoriska sjukdomar

Förkylning oftast inte orsakar betydande skada för den gravida kvinnan och hennes foster. Men med bronkit och lunginflammation, är situationen något sämre.

Akut och kronisk bronkit

Bronkit kännetecknas av lesioner i slemhinnan i luftrören, och är en inflammatorisk sjukdom. Han åtföljs av smärta i bröstet, våldsamma hosta, och i vissa fall, allvarliga symptom på förgiftning.

Kronisk bronkit är inte ett skäl för en fortsättning av graviditeten är omöjligt. Det är också möjligt närvaro av mindre komplikationer såsom andfåddhet med minimal stress eller andningssvikt av första graden. Men i förväg det är värt att överväga att graviditeten kommer att bli svårt.

Vid andningssvikt andra eller tredje gradens beslut om abort för att rädda kvinnans liv och hälsa.

Akut och kronisk lunginflammation

Lunginflammation är en inflammatorisk infektionssjukdom som drabbar lungorna. Den åtföljs av feber och andra symptom, beroende på vilken typ av virus, smittämnen och reaktion på det en gravid kropp.

Sjukhusvistelse för gravida kvinnor med extragenital patologi i form av lunginflammation är obligatoriskt! Behandlingen genomförs under överinseende av läkare och förlossningsläkare.

bronkialastma

Uppenbara symptom på denna sjukdom är astmaanfall som inträffar på natten eller på morgonen och åtföljs av en stark torr hosta och andnöd utandnings typ. Slutar attack upphostningar av en liten mängd av varig sputum.

Bronkialastma i mild till moderat form är inte en indikation för abort, men det kan bli en orsak till för tidig födsel, sen toxicosis, svag arbetsmarknad och blödning under förlossningen process.

leversjukdom

På grund av att inaktiveringen av leverstörningar östrogen kroniska sjukdomar, såsom cirros och hepatit kan orsaka infertilitet. Om graviditet fortfarande inträffat är sannolikheten ganska liten det ett positivt resultat. I sådana fall, ofta resulterar det i tidig födsel, födelsen av döda barn, liksom den höga andelen mödradödligheten under förlossningen process. Dessutom mot bakgrund av graviditeten hos kvinnor kan börja utveckla leversvikt.

Om försämring av kroniska sjukdomar har upptäckts före den 20: e graviditetsveckan avbryts. Om det har gått mer än 20 veckor, då den gör allt för att förlänga den som en abort kan bara förvärra situationen.

Om kronisk leversjukdom inte förvärras under graviditeten är nästan densamma som hos friska kvinnor indikationerna för dess upphörande och ingen andel av ett lyckat resultat.

endokrina sjukdomar

De vanligaste endokrina sjukdomar inkluderar diabetes, hypertyreos och hypotyreos. Låt oss närmare på var och en av dem.

diabetes mellitus

Sjukdomen kännetecknas av otillräckliga mängder av insulin eller otillräcklig effekt, vilket resulterar i ett kolhydratintolerans och metabolisk störning. I framtiden kan det bli förändringar i organ och vävnader.

Diabetes mellitus yttrar sig i form av viktminskning, synnedsättning, kliande hud, polyuri, törst. För korrekt diagnos av sjukdomen bör testas för blodsocker och urinanalys.

Kvinnor med diabetes under graviditeten är upptagna till sjukhuset minst tre gånger: vid den första gången i 20-24 veckor och 34-36 veckor.

Diabetes (som extragenital patologi) och graviditet är helt kompatibla. Sjukdomen är inte en indikation för abort, och mycket ett barns födelse är tillåtet som ett naturligt sätt, och med hjälp av kejsarsnitt.

Det enda som bör beaktas: den gravida kvinnan bör ta testerna och genomgå läkarundersökning minst 2-4 gånger i månaden.

tyreotoxikos

Sjukdomen är förknippad med förändringar i sköldkörteln: det ökar och hyperaktivitet. Åtföljd av hypertyreoidism hjärtklappning, svettningar, trötthet, värmevallningar, sömnstörningar, tremor i händerna, och förhöjt blodtryck. Som ett resultat kan sjukdomen orsaka en stark toxicosis och missfall.

För mild form av hypertyreos graviditet är relativt normalt, med måttlig till svår form av beslutet om dess upphörande.

Under nedstigningen processen är att ta alla nödvändiga åtgärder som bidrar till att undvika potentiell blödning.

hypotyreos

Sjukdomen är också associerad med nedsatt sköldkörtelfunktion, som uppstod som ett resultat av kirurgi eller är medfödda defekter.

Under hypotyreos kan uppleva metabola och hypotermiska eller kardiovaskulära syndrom, samt antiinflammatoriska terapier och hudförändringar. Sjukdom är inte det bästa sättet påverkar och på framtida barn: han kan ha fosterskador eller eftersläpning i mental utveckling.

I närvaro av måttliga till svåra former av graviditet och förlossning kontraindicerat sjukdom.

virusinfektioner

Förekomsten av virusinfektioner under graviditeten kan skada inte bara för den framtida hälsan hos mor, men också hennes framtida barn.

SARS och influensa

Som nämnts ovan, akut respiratorisk virusinfektion (ARI) har liten inverkan på utvecklingen och hälsotillstånd hos fostret. Men när kylan strömmar in influensa finns det en risk för komplikationer, vilket kan orsaka abort. Detta gäller särskilt allvarlig form av sjukdomen i de första och andra trimestern av graviditeten, eftersom det har teratogena effekter på fostret.

tyska mässling

Förebyggande extragenital som röda hund bör utföras före graviditeten. Det är obligatoriskt rutinmässig vaccination, som hålls tillbaka i barndomen eller tonåren.

rubellavirus kan passera moderkakan och upp till 16 veckor för att ge fostret embryo och teratogena effekter. I detta fall kan medfödda missbildningar observeras även hos barn i dessa mödrar som inte är sjuka, men bara i kontakt med människor med röda hund.

Sjukdomen kännetecknas av följande symptom: förstorade lymfkörtlar, långvarig feber, trombocytopeni, artikulär syndrom, hepatomegali.

Röda hund i den första trimestern av graviditeten är en indikation för uppsägning av sin obligatoriska.

herpes

HSV (herpes simplex virus) kan tränga igenom moderkakan och orsaka skador på det centrala nervsystemet, hjärta och fetal lever. Som ett resultat kan ofödda barnet släpa i mental utveckling eller har förkalkningar i hjärnan, mikrocefali.

Mest farliga virus i den första trimestern, eftersom det har irreparabla effekter på det ofödda barnet och behovet av att avbryta graviditeten. Herpes i tredje trimestern är en förutsättning för ett akut kejsarsnitt.

Behandling av extragenital patologi hos gravida kvinnor

Som vi har sett, begreppet extragenital patologi innehåller en mängd olika sjukdomar. Därför är det klart att en enda behandlingsmetod den inte existerar. All nödvändig terapi beroende på vilken typ av sjukdom, dess svårighetsgrad, närvaron eller frånvaron av exacerbationer i någon av trimestern och så vidare.

Vilka mediciner bör tas om det finns extragenital patologi? Om missfall utsett vissa läkemedel, infektionssjukdomar, virus, inflammatoriska sjukdomar - är helt annorlunda. Inte i något fall vara självmedicinera. Endast den ansvarige läkaren (gynekolog, invärtes, endokrinolog, etc.) skall ha rätt att fatta beslut och att utse mottagning av ett läkemedel.

prevention EGP

Förebyggande extragenital patologi är främst att identifiera möjliga kroniska sjukdomar. I en tid när en del är väl medveten om alla de hälsoproblem för andra exacerbation under graviditeten av en sjukdom kan vara en riktig överraskning. Det är därför många förlossningsläkare rekommenderar att genomgå en fullständig läkarundersökning även under barnplanering.

Nästa punkt - graviditeten själv. I närvaro av extragenital kan den lösas eller är kontraindicerad. Och i den första och andra fall (om kvinnan vägrade abort) är det nödvändigt att registrera sig hos lämplig professionell och måste besöka det minst en gång per månad. Detta kommer att bidra till att märka uppkomsten av eventuella komplikationer och att eliminera dem.

Dessutom gravida flera gånger erbjuda den planerade sjukhusvistelse. Det är inte nödvändigt att ge upp dem för att skydda dem från de negativa effekterna av både sig själva och sina ofödda barn.

Tänd din graviditet, vara frisk!