Undersökning av levern: en lista över metoder

Om du börjar märka ömhet i sin högra sida, verkade munnen bitter smak, ofta utan anledning börjar känna sig sjuk, då är det troligt att detta är ett problem med levern. Men inte börja läsa teblad och ta droger annonseras. Det är bättre att konsultera en specialist och spendera inspektion av levern. Först efter att ha studerat resultaten av tester av ultraljud, CT, MRI, radioisotop scan eller biopsi, du kan tilldela rätt behandling.

Fullständig blodstatus

Vanligtvis är det första steget i undersökningen av levern - analyser. Först av allt, läkare alltid ordinera en gemensam blodprov. Detta är det enklaste studien som pekar på ett specifikt problem, men kommer att göra det möjligt att fastställa förekomsten av en kropp inflammation. Och när en sådan minskning av blodplättar, kan man anta viral hepatit eftersom störd leverceller.

biokemi

Du kommer att behöva lämna över en blod från en ven, genom vilken leverenzymer (aspartataminotransferas och alaninaminotransferas) kommer att bestämmas. Denna analys ger en indikation av skadade cellmembran, som medger specifika cellulära enzymer från levern till blodströmmen. Norma dessa enzymer - mindre än 41 U / L ALT. Om det överskrids, kan detta vara ett tecken på hepatit av olika former. Denna analys kallas biokemi blodet. Den gör det möjligt att bestämma förhållandet av ALT, AST, för att identifiera alkaliska fosfataser och bilirubinnivåer avgöra, uppskatta koncentrationen av gamma-glutamyltransferas (GGT). Enligt analysen bestäms av mer än 40 indikatorer.

ultraljud

Ett viktigt steg lever undersökning - ultraljud. Ultraljuds diagnos gör det möjligt att ställa in storleken på levern och gallblåsan. Metod visar diffusa förändringar såsom levertoxicitet, alla typer av pankreatit, skrumplever. Till exempel vid gepatoze i kroppen kommer att vara synliga fläckar av fettceller. Hepatocyter och fett har en annan densitet, vilket innebär att ultraljudsbild ser granna. Och med utvecklingen av leversjukdomar celler kommer att ersättas av bindväv, och ultraljud visar tecken på fibros.

Med avseende på fokala förändringar, levern med ultraljudsundersökning visar tydligt de delar med en ökad densitet, som kan vara hemangiom, adenom, metastatisk cancer, förkalkningar. metoden också tillåter exakt bestämma minskade ekogenicitet områden som kan indikera närvaron av sarkom, lymfom, abscess eller hematom.

Efter att ha granskat data, kommer läkaren inte att kunna göra en korrekt diagnos, men det definierar riktningen för ytterligare undersökning av levern, exklusive avvisade alternativ.

För patienten är en sådan studie helt smärtfritt. Men det kräver lite träning, vilket eliminerar gasbildning.

Computer scintigrafi och isotop skanning

Moderna metoderna för undersökning av levern inkluderar radioisotop scanning eller flera relevanta organ scintigrafi datorsystem innefattande levern, gallblåsan och kanaler. Den första metoden används ofta i medicinsk praxis sedan början av 60-talet och har förlorat viss relevans. Den andra metoden är relativt ny och har redan vunnit popularitet bland diagnostiker. Studien ger ett mått på funktionen hos kroppen, för att bestämma dess storlek, för att identifiera tumörer och för att fastställa närvaron av kroniska processer.

Scintigrafi utförs med användning av kolloidalt svavel (eller annat organiskt material), som är märkt med radioaktivt teknetium 99. Den radioaktiva isotopen administreras till en patient intravenöst eller genom inhalation. Sedan, med hjälp av gammakameror upptäcka strålning, omvandlas och överförs till datorn. Bilden kommer skiktning och färg. Undersökningen tar upp till 30 minuter, vilket gör att läkare för att kontrollera kroppens arbete och få information om patologi.

Isotop scanning utförs också i 30-40 minuter, men kräver att patienten att slutföra orörlighet. Dimensionell bild visas på papperet, snarare än på skärmen. Denna färg skuggade linjer.

Båda metoderna för undersökningar genomförs på fastande mage. Det behövs en annan särskild utbildning.

CT och MR

Det finns två modernare, men dyrare metod för leverundersökningar - dator och magnetisk resonanstomografi. CT utförs med användning av röntgenstrålar. Resultatet av förfarandet är beredd att tolv bilder (horisontella skivor) som gör det möjligt att bestämma läget och storlek av lesioner. Förutom läkaren kan bedöma problemets natur och att se hur det påverkade de omgivande vävnaderna. CT administreras för misstänkt obstruktiv gulsot, cystor, lever trauma, blödningar, hematom, cirros och tumörer.

MRI är välförtjänt anses vara den mest exakta metoden för undersökning av levern och andra organ. Magnetisk resonanstomografi detekterar tumörer så exakt som möjligt, till och med en mycket liten storlek. I detta fall under förfarandet, är det möjligt att inte bara att diagnostisera tumör, men också för att fastställa sin karaktär, upptäcka metastaser att bedöma öppenheten fartyg, upptäcka diffusa förändringar för att fastställa graden av cirros och mer. Undersökningen genomförs i en speciell apparat, såsom en tunnel. Proceduren tar 30 minuter eller mer.

Diagnos kan utföras med eller utan kontrast det. Metoden är helt säkert för patienter, men kräver kontroll av metallföremål. Du måste skjuta allt och dekorationer och hörapparater och proteser. MRI i närvaro av granatsplitter sår, metallklämmor eller stift och en pacemaker är möjlig endast efter ytterligare samråd med en läkare.

biopsi

En biopsi ger möjlighet att bestämma etiologin av sjukdomen, dess stadium och nivån på organskada. För analys tas en bit av levande vävnad, vilken skickas för histologisk (vävnad), cytologisk (cell) eller bakteriologisk undersökning.

Det finns flera typer av biopsi av levern:

• punktera;
• aspiration med ultraljud;
• transvenös;
• Laparoskopisk.

För rutinleverbiopsipreparat börjar i de senaste 7 dagarna. Patienten måste sluta ta NSAID och för att förhindra införsel av antikoagulantia. 5 dagar från dieten exkluderar livsmedel som ökar gasbildning. 3 dagar börjar ta emot "Espumizan". Ingrepp som utförs på fastande mage.

Huvudsaken är att patienten måste förstå - i händelse av smärta och obehagliga symptom att fördröja samtalet till läkaren är omöjligt. Det är nödvändigt att utföra kontroll av levern. Var man ska börja är att avgöra läkaren, eftersom han kommer att behöva en fullständig bild av tillståndet i organ. Kom ihåg att de flesta av de problem som kan botas med tid regressrätt.