Rehberg patientprov avstår en av flera sposobobov på läkares råd

Om du misstänker att en del av sjukdomen läkaren kommer att råda att göra analysen, som kallas Rehberg prov. Så bestämma effektiviteten av blodflödet genom njurarna.

Som en förberedelse för analys rekommenderas att inte utföra fysiska aktiviteter, liksom att ge upp te, koffein och alkohol. Dessa faktorer påverkar resultatindikatorer, och enkla försiktighetsåtgärder kommer att säkerställa en verklig bild av reningskapaciteten hos njurarna.

Paul Rehberg föreslog först att fastställa graden av filtrering i glomeruli av exogent kreatinin 1926. Sample Rehberg medan matchas med vissa svårigheter. Svårighetsgrad teknik var nödvändigt att införa exogena kreatinin intravenöst.

Akademiker Tareev förenklat förfarande genom att föreslå att hitta fart 1936

glomerulära filtreringshastigheter av clearance (utsöndrar) endogen kreatinin. Då fann forskarna att ämnet finns i blodet i en konstant mängd. Därför ämnet att sticka intravenöst verkade opraktiskt. Eftersom förfarandet för att bestämma hastigheten för clearance blod i njuren av endogent kreatinin kallas som prov Reberga och - prov Reberga - Tareeva.

Analysmetoden utvecklades i tre varianter

1. Den första metoden är ganska informativa. Proceduren börjar på morgonen när patienten vaknar, han får att dricka ungefär två glas vatten. Efter 15 minuter går han att urinera på toaletten vid tidpunkten för urinering avslutad registrerar den exakta tiden. Patienten återgår till sängen och tyst ligger exakt en timme och sedan urinerar in i kärlet. Vid slutet av urinering igen registrerar den exakta tiden. Sålunda framställda en portion för materialanalys

Patienten ligger i sängen, och exakt en timme urinera in i kärlet. Sålunda erhållna två portion av urin.

Reberga sonden innefattar provtagning av venöst blod i en mängd av 6-8 ml. Blod dras i mitten av processen för att sätta urin.

I laboratoriet, var urinvolymen mättes i varje kärl, detta antal beräknas som vätska utsöndras via njurarna för en minut, kallas minuters indikator diures. Bestämdes i varje prov och plasmakreatininkoncentration av blod tas. För att ställa in clearance av endogent kreatinin användning formel

F1 = (U1 / P) V1.

Sålunda, antalet koncentrationen av kreatinin i urinen utvalda första parti (U1), dividerat med antalet koncentrations kreatin detekteras i plasma (P), och resultatet divideras med minut diures som tas av den första urinen partiet (V1). Resultat erhålls - F1, det är antalet filtreringshastigheten för den första delen av urin.

Samma ekvation beräkna F2, för den andra delen:

F2 = (U2 / P) V2.

Erfarenheten visar att de data som erhållits i det första och andra urinprovet kommer att skilja sinsemellan. Prov Reberga i vissa fall kompliceras av det faktum att nefrotiskt syndrom ökar utsöndringen av kreatin i proximala tubuli. Ibland indikator patologiskt utsöndrat kreatinin inre tubuli epitel är 30% av koncentrationen som påträffats i urin, vilket kraftigt överstiger de normala värdena. Detta innebär att om patientens njurar inte fungerar bra, för låg glomerulär filtreringskapacitet, analys patologi kan inte visas.

2. Prov Reberga andra utföringsform i den dagliga urinvolymen. Patienten vaknar, den första urinering gör toaletten, resten av tiden peeing i samma kärl, den sista delen faller på morgonen nästa dag. Material förvaras i kylskåp mellan urinering. Om stängslet utförs hemma, sedan efter de sista urinering patienten mäter noggrant volymen av hela inkontinens, lagrar resultatet, till exempel dagligen diures 1100 ml, vikten (av patienten) på 75 kg, höjd (patienten) 170 cm Därefter urinen omrördes, del gjuten analys för att. uppmätta koncentrationen av kreatinin, och resten kasseras. Med hänvisning urin till laboratoriet samtidigt donera blod. Enligt den andra utföringsformen i den ordningen den körs Reberga prov. Norma varierar beroende på ålder och kön.

Om indikatorn når en nivå av 140 ml / min, har läkaren en misstanke associerad med början av utvecklingen av diabetes, nefrotiskt syndrom, eller hypertoni. Bromsa utsöndrings njurfunktion upp till 50-30 ml / min och nedan anger njursvikt.

3. Tredje utföringsformen staket material Reberga prov hölls vetenskapliga ändamål och divideras med två, och sedan 3 portioner urin per dag.