Prolactin ökas: orsakerna, symptomen, behandlingen, konsekvenserna

Om hormonprolactin ökas, är menstruationscykeln och hormonbakgrunden brutna, såväl som infertilitet eller problem med att bära ett barn. Därför måste kvinnor bestämma sig på sin blodnivå när de planerar graviditet.

Prolactin produceras av hypofysen - den endokrina körteln som finns i hjärnan. Denna process styrs av hypotalamusen. Halten av hormonet är mycket känslig för yttre faktorer. Så hög prolactin kan vara av följande skäl:

• Läkemedel;

• Njurfel;

• påkänning;

• Levercirros;

• sova;

• Cushings syndrom;

• Addisons sjukdom ;

• akromegali;

• sarkoidos;

• neyrotuberkulez;

• svullnad;

• Postpartumperiod

• graviditet;

• Stimulering av bröstvårtor;

• amning;

• Sexuellt samlag

• anestesi;

• Lesioner och kirurgiska ingrepp på bröstet.

På olika dagar av cykeln varierar nivån av hormonet i blodet från 6 till 28 ng / ml. För att få pålitliga resultat kan du inte göra en analys efter sömn eller procedurer. Prolactinsekretion sker impulsivt, och frekvensen beror på cykelfasen. Det finns också dagliga fluktuationer i sin nivå, till exempel efter uppvaknandet är koncentrationen av hormon den minsta. Efter att ha sovit ökar hans utsöndring och växer i en dröm.

Hos en tredjedel av patienterna som har ökat prolaktin upptas en adenom i hypofysen. Om storleken är stor, är hormonhalten mer än 100 ng / ml. Mindre indikatorer kan vara med mikroadenom av små storlekar, som inte kan detekteras av röntgenstrålar.

Den mest informativa metoden för diagnos av hypofysa neoplasmer är MR. Det måste ske vid planering av en baby, om det finns misstankar om närvaron av adenom, eftersom en stor skada kan bidra till förekomsten av komplikationer.

Dimensionerna av hypofysmikadoten överskrider inte 1 cm. De växer mycket långsamt och är som regel godartade. Diamiden av makroiden är mer än 1 cm. De åtföljs av huvudvärk, förändringar i de visuella fälten och ibland dess fullständiga förlust. När en makroadenom hittas är samråd med neurokirurgen nödvändig. Han bestämmer sig för operationen. Under graviditeten förändras inte mikroadenomen vanligtvis, men stora tillväxter i 20% av fallen växer.

Även prolaktin ökar ofta vid njursvikt (kronisk). Med njurtransplantation normaliseras dess utsöndring.

Om prolactin är förhöjt är målen för behandling följande:

• Minska dess nivå

• Återställ cykeln;

• Minska tumörens storlek om den är närvarande.

En av drogerna som används för att minska hormonet är bromokriptin, vilket är en dopaminagonist. Det undertrycker sekretionen av prolaktin, stimulerande receptorer i hjärnan. Doserna av läkemedlet beror på sjukdomens svårighetsgrad och natur. Efter att bromokriptin har påbörjats, återställs cykeln i genomsnitt efter 7 veckor. Även om det händer hos vissa patienter om några dagar.

Normalt tas bromokriptin flera gånger om dagen. Vid behov kan dosen ökas. Behandling bör fortsätta flera cykler efter återhämtning av menstruation för att förhindra återfall. Biverkningar av bromokriptin:

• trötthet;

• yrsel;

• huvudvärk;

• kräkningar;

• Torr mun

• illamående.

För att öka prolaktin kan det leda till hypotyroidism. Mottagandet av homoner i detta fall leder till en normalisering av dess nivå.

Indikationer för analys av prolactin är följande:

• osteoporos;

• gynekomasti;

• Minskad styrka och libido;

• hirsutism;

• fetma;

• Allvarlig klimakteriet;

• Laktationsstörningar;

• infertilitet;

• anovulation;

• bröst;

• Utsläpp från nipplarna;

• Amenorré, oligomenorrhea;

• Cyklisk smärta i bröstet.

Således höjs prolactin i de flesta fall på grund av hypofysadenomenet. Dessutom är den gemensamma orsaken till sin höga koncentration hypothyroidism. Ökad koncentration av prolactin leder till en överträdelse av menstruationsfunktionen och frånvaron av ägglossning, så barnets uppfattning och bär blir nästan omöjligt. Behandling är att minska nivån, eliminera orsaken till sjukdomen och återställa cykeln.