Kranskärls bypass kirurgi - vad är det? Koronar bypass kärlen i hjärtat

Kranskärlssjukdom är en riktig gissel av 21-talet. Nästan varannan person lider av denna sjukdom. Vissa kan behandla sjukdomen med medicinering, men vad vissa viktiga kirurgi. En av de grundläggande funktionerna, vilket minskar blodflödet i kärlen i hjärtat, en koronar bypass.

Vad är det?

Denna term började dyka upp i många medicinska källor under ganska lång tid. För närvarande är operation nästan den enda i sitt slag. Enligt statistiken över hela världen tillbringade omkring en miljon sådana förfaranden årligen.

Såsom nämnts, är det nödvändigt att majoriteten av patienter med kranskärlssjukdom kranskärlsbypasskirurgi. Vad är det - vet tyvärr inte många.

Kranskärls bypass-kirurgi innebär införandet av omvägar på hjärtkärlen.

Verksamheten är ganska omfattande och allvarliga.

Enligt statistiken är denna operation utförs endast 12 procent av alla de behövande. I vissa finns kontraindikationer för dess prestanda, medan andra inte alltid söka medicinsk hjälp.

När operationen har dykt upp, har många framstående forskare visat stort intresse för det, men två år efter dess tillkomst, operationen förbjöds. Återinfördes det på bara några år, när operationen började dyka upp i världens media. Sedan dess har användningen blivit nästan dagligen, och många läkare inte utgör en möjlig bot kranskärlssjukdom, men att genomföra denna operation.

Patogenesen av kranskärlssjukdom

Kranskärlssjukdom utvecklas när kranskärlen börjar uppleva en syrebrist. Detta sker på grund av förträngning av lumen. Skälen som leder till en förträngning, många - allt från fosterskador och onormal förträngning från födseln och slutar med en minskning av lumen på grund av spridningen av aterosklerotiska plack.

Normalt behöver IBS symptomen inte visar sig tills dess, tills lumen inte minskat med mer än 70 procent. Kliniken kan visas endast vid betydande fysisk aktivitet.

Huvuddragen i utvecklingen av kranskärlssjukdom är bröstsmärtor åtföljd av andnöd och en känsla av rädsla. Med en betydande minskning av kranskärlen ökar risken för hjärtinfarkt.

När konservativ terapi är ineffektiv (mottagning kärlvidgande läkemedel) transporteras koronar bypass ympning.

under operationen

Operationen utförs öppen hjärtkirurgi, t. E. Det är nödvändigt att öppna kistan. Snittet är vanligtvis längs kust brosk till vänster.

Patienten vid tidpunkten för interventionen är ansluten till en hjärt-lungmaskin.

Operationen utförs under narkos.

Att skapa shunten används vanligtvis ytliga kärl (subkutana Wien ben eller inre bröstartären). Den resulterande shunt, när de avlägsnats, appliceras över och under förträngning av kransartärer och suturerades in i kärlet. Detta underlättar blodflödet genom den påverkade artären och låter dig ta bort myokardischemi.

I vissa fall tillgripa transradialartären som blodflödet genom artärerna är mycket bättre passerar.

För närvarande är mer benägna att bedriva verksamhet utan användning av hjärt-bypass, som blodet passerar genom enheten bidrar till röda blodcellskador och hemolys.

Indikationer till steg

Koronar bypass kärlen i hjärtat visas i följande fall:

• Minskad blod öppenheten hos den vänstra kransartären med minst 50 procent. Detta fartyg är en stor infarkt i näringslära. De flesta av blodet är en fråga för honom, på grund av vad blocknivå i behållaren är fylld med svår ischemi och hjärtinfarkt.
• Minskningen i lumen i kranskärlen till 70 procent.
• Närvaron av stenos i främre interventriku artären (särskilt vid punkten för bifurkation).

Dessa värden är grundläggande för koronar bypass-kirurgi.

Förutom dem finns negativa, symptomatisk indikationer. De orsakas av täta anfall av angina (smärta, känsla av sammandragning i bröstet), och är oftast beskärs medicinering. Men blir problemet allvarligare i de fall där medicinen förlorar sin effektivitet och attackerna blir allt vanligare. Att i detta fall bör redan tagit upp frågan om växling.

Kontra

På grund av den stora spridningen av informationsteknik, lära sig om kranskärlskirurgi - vad det är, vad hans vittnesmål - är inte svårt. Allt är mer komplicerat med kontraindikationer.

I motsats till de indikationer för kirurgi, alla kontraindikationer är relativa, eftersom varje patients fråga om verksamheten bör övervägas utgående från dess specifika data.

Man trodde att patientens ålder, särskilt över 70 år, är den avskräckande faktor för att genomföra interventioner. För närvarande är många patienter är äldre tolererar interferens i hjärtat (det är på grund av avsaknaden av åtföljande kroniska sjukdomar som påverkar hemodynamik). För dem som har sådana sjukdomar, läkare är mer benägna att en hjärttransplantation och vaskulär (om det inte kompenserad stater).

Tidigare, koronar bypass-kirurgi av hjärtkärlen utfördes vid njursvikt eller aktivt onkologisk process. Nu kan du hitta information om ganska framgångsrikt genomförda insatser i dessa patienter med ett positivt resultat och en förlängning av livet för mer än 10 år.

rehabilitering av patienter

Eftersom verksamheten är ganska omfattande och svår, är stor vikt korrekt hantering av patienter som genomgår CABG. Efter operation utvecklar ofta komplikationer såsom förlust av lungventilation (på grund av lång vistelse av patienten på en ventilator) och infektionskomplikationer.

Profylax mot respiratoriska sjukdomar utförs med ballong inflation eller speciella leksaker. Förhindra utvecklingen av infektiösa komplikationer är svårare - inte alltid noggrann och snabb förändring av bandage hjälpa till att förhindra infektion.

Var noga med att övervaka parametrar för patientens blod, som på grund av ofta observeras massiveness av verksamheten betydande blodförlust. I detta fall patienten behöver bara blodtransfusioner för att kompensera för sina tillkortakommanden.

Alla patienter att denna operation genomfördes - koronar bypass-kirurgi - har en lång tid att passera rehabilitering och undvika stress. Detta görs för att förhindra avvikelser metallklamrar ålagts bröstbenet.

Åsikter patienter om drift

Ett ökande antal patienter är ingripande i hjärtkärlen. Om du undersöka de olika platserna och forum ägnas åt detta problem, kan man se att många människor som har genomgått koronar bypass-kirurgi, en ganska positiva recensioner. Kraftigt förbättrat livskvaliteten, och många patienter kan återgå till normal verksamhet (endast efter rehabiliteringsperioden). Det minskar antalet angina attacker, vilket avsevärt påverkar dagliga aktiviteter.

Många undrar - hur mycket är den här åtgärden?

Det beror helt på hur patientens hälsotillstånd vid tidpunkten för fastställandet av indikationer för kirurgi. Om du visar koronar bypass kirurgi, kommer priset att bestå av faktorer som volym intervention, kvalificering av drift kirurg, men nästan alla sådana operationer utförs gratis. Pengar för genomförandet fördelas genom statsbudgeten (i privata sjukhus kostnaden för kirurgi varierar från 7 till 10 tusen dollar, vilket är ganska dyrt).

Är det värt att göra denna operation?

Många patienter som lider av långtids angina är kranskärlsbypassoperation visas. Vad är det - få människor vet, på grund av vad det nödvändigtvis måste vara en detaljerad förklaring av en läkare. Vissa är rädda och vägrar verksamhet eftersom förfarandet är ganska komplicerat och svårt, och risken för komplikationer är extremt hög. Andra medvetet ta risker, att veta att utan ingripande av allt kan bli mycket värre.

Ska jag göra operationen - valet är rent individuellt. Emellertid, är om operation visas det bättre att genomföra, eftersom ett positivt resultat (letalitet under drift är mindre än 2 procent) signifikant förbättrar tillståndet och livskvalitet.