HälsaMedicin

Hjärt-lungmaskin: Syftet och funktion

Hjärt-lungmaskin - särskild medicinsk utrustning som kan ge de mänskliga processer i livet, om hjärtat eller lungorna sluta helt eller delvis fullgöra sina uppgifter. Idén om möjligheten att förverkliga "bevarandet av levande tillstånd i någon del av kroppen" dök upp i 1812, men den första primitiva anordning, som bestod av blodet att pumpa mekanism och syresättning, dök endast 1885.

Den första öppen hjärtkirurgi där hjärt-lungmaskin var inblandad, som genomfördes 1930. Sedan dess, använder den en några grundläggande tekniker för användning av AIC: kardiopulmonal bypass helt hela organismen, Regional, som är försedd med en kroppsvätska specifikt organ eller region och variationer cirkulationsstöd.

Funktioner tekniker

Gemensam artificiell cirkulation är en fullständig ersättning av hjärtmuskelfunktion och gasutbyte i lungorna av speciella mekaniska verktyg och utrustning. Den används ofta i hjärtkirurgi.

Ett regionalt blodflöde kallas ett speciellt organ eller kroppsdel. En sådan metod används för att införa signifikanta mängder av läkemedel till purulent infektion eller malignitet.

Regionarnoe kardiopulmonell bypass alternativet används för korta operationer på hjärtat i kombination med avsiktlig minskning av kroppstemperaturen (hypotermi). En sådan process kallas koronar hals perfusion.

Funktioner fordon

Modern hjärt-lungmaskinen, vilket är principen om operationen kommer att diskuteras nedan, måste uppfylla följande krav:

  • stödja den erforderliga nivån av minutvolym av blodcirkulationen i kroppen hos patienten;
  • kvalitativ syresättning, i vilken syremättnaden ska vara belägen på en nivå som inte är mindre än 95% och mängden av koldioxid - 35-45 mm Hg. Artikel.
  • volymfyllningsapparat inte är mer än 3 liter;
  • närvaron av anordningen för att återföra patientens blod i cirkulationsslingan;
  • bör inte skada blodet då det passerar genom de strukturella elementen;
  • material för att göra mekanismer bör vara icke-toxiska för genom att utföra desinficering och sterilisering.

anordning

Någon lungmaskin innefattar fysiologisk (arteriell pump, oxygenator, cirkulations slinga) och en mekanisk enhet. Från kroppen hos patienten venöst blod kommer in i oxygenatorn, där den är berikad med syre och rening av koldioxid, och sedan använda blodpumpen den tillbaka in i blodomloppet.

Innan blodet går tillbaka, passerar den genom speciella filter som fångar tromber, luftbubblor, kalcium bitar från ventilsystemet och genom en värmeväxlare som stöder den önskade temperaturen. Om blodet i kroppen är i kaviteten är det skickas i hjärt-lungmaskin med en speciell pump.

De viktigaste delarna

AIC har följande strukturella element:

  1. Oxygenatorer. Det finns mekanismer i vilka blodet är anrikad med syre genom direkt kontakt, och det finns de där interaktionen sker genom ett speciellt membran.
  2. Pumpar. Annorlunda ventil och ventillösa beroende på det sätt på vilket det finns en rörelse av blod.
  3. Värmeväxlare. Den upprätthåller temperaturen hos blodet och kroppen av patienten. Korrigering av temperaturen sker med vatten som tvättar anordningen.
  4. Ytterligare noder. Dessa inkluderar fällor, tankar för lagring av avlägsnas från hålrummet eller säkerhets av blod.
  5. Mekanisk enhet. Den består av en husenhet, de rörliga delarna hos oxygenatorn, apparat för att bestämma de olika parametrarna, den akuta manuella drivenheten.

Hjärt-lungmaskin HL 20 - ett av de bästa exemplen. perfusion systemet i denna mekanism uppfyller de högsta standard och krav. Den kombinerar säkerhet och tillförlitlighet, förbättrad system för datainsamling, flexibilitet och förmåga att anpassa sig till alla manipulation.

Framställning och anordning anslutning

Före användning bör du kontrollera beredskap mekanismen för att fungera. AIC (hjärt-lungmaskin) måste ha absolut renhet och sterilitet av de ytor som direkt kontakt med blod.

Alla de strukturella element som ingår i den fysiologiska enheten, behandlades med detergenter eller en hög koncentration av alkalier med ytterligare tvättning med vatten. Efter sterilisering. Efter fullständig montering och fyllning av blodsystemet, är den ansluten till patienten vid ett särskilt skede av operationen.

För återlämnande av blod till kroppen allt större utsträckning använder åtkomst via lårbens eller höftartären, ibland genom stigande aorta. Den biologiska vätskan kommer in i anordningen genom vena cava dräneras. Innan blodet kommer in i oxygenatorn till patienten administreras heparin (2-3 mg per kilogram kroppsvikt). Att patienter är säkra, är tillgång till artärsystemet utförs innan venös kateterisering.

Anestesi och anestesi

Användningen av hjärt-lungmaskin för verksamheten har vissa funktioner, så anestesi och hålla vid denna tidpunkt är annorlunda.

  1. Multi premedicinering.
  2. Perioden före perfusion kräver artificiell ventilation med högtrycks indikatorer på inspiration och utandning.
  3. Under perioden av perfusion bedövningsmedel in i kroppen via AIC. Ledande ventilatorn kännetecknas av ökat tryck på utandningen.
  4. I posleperfuzionnom period restaurerade hemodynamik som kräver långvarig mekanisk ventilation.

patofysiologi

Vid användning av en hjärt-lungmaskin den mänskliga kroppen är under ovanliga förhållanden. Kan utvecklas patologiska reaktioner att genomföra perfusion som bakåtsträvande ström av blod i aorta, reducerat tryck i hålrummen i hjärtat, bristen på arbete lungkretsloppet - villkor som inte är typiska för den normala tillstånd av kroppen.

Under ingripande av en person befinner sig i ett tillstånd nära hemorragisk chock. Det inträffar att sänka blodtryck och totalt perifert motstånd. Under normala omständigheter, är en sådan reaktion anses vara skyddande, men i villkoren för användning av AIC det stör normalt blodflöde restaurering.

Konsekvensen är att utveckla hypoxi och metabolisk acidos i blodet. Förebyggande av komplikationer är baserad på en förbättring av mikrocirkulationen, eliminering av fenomenet skydds omfördelning blod.

möjliga komplikationer

De viktigaste komplikationer är:

  • vaskulär emboli som kan orsakas av en blockering av blodproppar, gas, lipid, kalciumpartiklar;
  • hypoxi - kan förekomma på grund av otillräcklig arbete oxygenatorn eller en blodpump genom vilken blodet måste strömma tillbaka in i kroppen;
  • hematologiska komplikationer - inkompatibiliteten av blod hos patienten och donatorn av grupp eller Rh faktor, reaktionen av kroppen hos patienten som en infusion av citrat blod, trauma enhetliga element av blod in i hjärt-lungmaskinen, försämrad koagulering.

Telefoner är ständigt utsatt för förbättringar för att minska eventuella komplikationer under förfarandet. Modern innovation, teknik och högt kvalificerade medicinska team - nyckeln till framgångsrik intervention.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 sv.unansea.com. Theme powered by WordPress.