Denguevirus. Dengue Fever: symtom, diagnos, behandling och förebyggande

Kanske många har hört talas om fall där turister kom till vila plötsligt påverkade en okänd sjukdom som kallas "denguefeber virus". Vad är denna sjukdom? Är det möjligt att undvika infektion det? Det behandlade denguefeber (virus)? Vilka är symtomen och vad organ påverkas? Vad är förebyggande av denna sjukdom?

Denguefeber är en akut virussjukdom med symtom på förgiftning, tillsammans med muskel ledvärk, feber, hudutslag och grunda som teckenpunkt blödningar av varierande svårighetsgrad. Enligt dess antigena sammansättning viruset liknar virus av japanska och West Nile encephalitis och gula febern. Han är inte rädd för torkning och frysning, men är mottagliga för effekterna av UV och värme. Källor och bärare av infektionen utöver den smittade personen är fladdermöss och apor.

På källan till dengue infektion

Dengueviruset - vad är det? Den smittämnen av sjukdomen, fram till mitten av 20-talet bar namnet kostolomnoy eller joint, feber, virus av familjen Togaviridae typ Flavsvsrus. Hur farligt är det virus dengue? Eftersom sjukdomen sprids? Mest av allt denguefeber är vanlig i regioner med subtropiska och tropiska klimat: det är Australien, Sydamerika, Sydostasien, Afrika och andra. Uppfyller sjukdomen utanför intervallet av dess distribution.

Detta beror på att migrationen av infekterade människor och import av myggor Aedes aegypti och Aedes albopictus - dess bärare. Dessa insekter känne enkel anpassning till kalla förhållanden, gömmer förmåga i mikromiljöer, viloläge, och följaktligen en hög överlevnad. Infekterade bevingade insekter blir 1-2 veckor efter mättnad av blod från en smittad person och bär i sig den förvärvade denguevirus, av vilka det finns 4 typer, i ungefär tre månader. Den kvinnliga mygga Aedes aegypti bebor mänsklig bebyggelse, uppvisar den högsta aktiviteten vid en temperatur av 25-28 ° C och biter endast under dagen. Favorit tid på bett av myggan Aedes albopictus - tidigt på morgonen eller kvällen timmar före solnedgången.

Att mycket lyhörd speciell, kan denguefeber virus folk plocka upp efter den första bettet. Reproduktion tas in i kroppen av viruset sker inom 3-5 dagar i blodkärl och lymfkörtlar. Då partiklarna penetrerar blodet och orsaka utveckling av viremi, som yttrar sig kliniskt febrig berusning syndrom. Nästa denguevirus kommer in i vävnader och organ; eftersom det ackumuleras kommer lindring av kliniska symptom i blodet. Mest av allt dengue benägen person som kom till regionerna spridningen av sjukdomen, äldre och svaga människor och barn, den mest berömda av alla dödsfall, särskilt hos barn yngre än ett år.

De flesta mass epidemier av denguefeber virus

Under det senaste årtiondet har världen bevittnat en betydande ökning av antalet människor som drabbas av denguefeber virus. Så i 1981 i Kuba, viruset omfattas cirka 350.000 personer, varav 10.000 var sin allvarligaste formen, och 158 har dött. År 1980 Folkrepubliken Kina insjuknade nästan 440 000 personer, döden kom för 54 av dem. För första gången den tunga dengue upptäcktes 1950 under en epidemi av sjukdomen i Thailand och Filippinerna. Denna typ av feber som infekterar närvarande befolkningen i de flesta latinamerikanska och asiatiska länder, är en av de främsta orsakerna till sjukhusvård och dödlighet i dessa regioner spädbarnspopulationen. Stora epidemier är förknippade med penetration av ovanligt för den typ av virus i en viss region.

Form av dengue

Vid infektion, varefter det finns denguefeber under 5-7 dagar (ibland från 3 till 15 dagar) lagrade inkubationstid, ett aktivt uttryck av symptom av vilka kan vikas hela kliniska bilden. I vissa fall står det prodrome, vilket indikerar början av sjukdomen före uppkomsten av specifika kliniska tecken; det finns en stat, det är mycket som påminner om predgrippoznoe: konstant feber, led- och huvudvärk, allmän svaghet, trötthet. Denguevirus, symptomen inkluderar alltid en skarp ökning i temperatur förekommer i två former: klassiskt, kännetecknad av en godartad sjukdomsförloppet, och hemorragisk, med en hög andel av fall, döden.

Denguefeber: symptom

Klassiska (godartad) formen sker ganska gynnsam. Samtidigt kännetecknas av en viss pulsdynamik: första, påskyndas han upp, 2-3 dagar mått på antalet slag per minut är 40 gånger, vilket indikerar förekomsten av bradykardi. Denguefeber, är inkubationsperioden ca en vecka, i den klassiska formen manifesteras i två kranar: i den första dagen finns det en kraftig ökning av temperaturen till 38-41 ° C, 3-4 dagar - dess normalisering.

Då igen upprepade upphov till höga mark - grundläggande indikation på att kroppen av denguevirus närvarande. Symtom som visas samtidigt med ökningen av temperaturen:

• lymfadenopati;
• frossa;
• markant takykardi;
• svaghet, letargi, rädsla för ljus;
• rinnande näsa;
• trycka smärta i ögonglober;
• huvudvärk, ansiktssvullnad;
• kränkning av aptit, sömn;
• utseende av bitterhet i munnen;
• muskel- och ledvärk, mot vilken immobilisering av patienten kan ske;
• kräkningar, delirium, nedsatt medvetande - i händelse av allvarlig sjukdom.

Dengue-viruset, som påverkar människokroppen, från den första dagen leder till en fundamental förändring i sitt utseende: patienten livligt belastade ansikte, beläggningar på tungan, visas korniga på den mjuka gommen, uttryckt sklera fartyg injektion på grund av fotofobi ögonen täcks.

Utslag - det tydligaste tecknet på denguefeber

Om den 6: e dagen, den andra vågen av febrig är kroppen utslag observeras - det tydligaste tecknet på denguefeber. I vissa fall kan detta symptom inte förekomma. Först är utslag lokaliserad i bröstet, sedan sprider sig i hela kroppen, gripa lemmar. Utslag riklig, är en annan storlek fläckar melkotochechnye blödning och papler röd nyans. Allt detta åtföljs av svår klåda och fjällning. I den sista perioden av sjukdomen även för 4-8 veckor patienten känner svaghet, trötthet, muskel- och ledvärk, aptitlöshet, lider av sömnlöshet.

Efter återhämtning, patienterna går runningaway bevis livslångt immunitet mot den typ av virus som orsakade det specifika fallet med infektion, men fortfarande en risk för återfall på grund av en annan typ av infektion. Den klassiska formen av sjukdomen uppstår när infektionen sker för första gången, är en följd av hemorragisk sekundär infektion invånarna i endemiska områden eller primär infektion hos nyfödda, ett arv från moderns antikroppar. Gapet mellan primär och sekundär infektion kan variera från några månader till fem år.

Beskrivning av hemorragisk form av sjukdomen

Denguevirus (manifestationer foto sjukdoms som presenteras nedan) i hemorragisk formen är allvarligare än den klassiska och kännetecknas av en hög procentandel av dödlighet. Det börjar plötsligt och i det inledande skedet tillsammans med hög feber, kraftiga blodtrycksfall, kraftigt illamående, upprepade kräkningar, akut buksmärta, hosta, överflödande flytande avföring, utveckling makulopapulösa utslag på kroppen med spridningen i ansiktet.

Är en ökning i lymfkörtlarna och levern, hyperemi hals och tonsiller, blod utseende utslag på kroppen, blödning i slemhinnan i magen, tarmarna och hjärnan, livmoderblödning. Patientens tillstånd försämras snabbt, det är en ökning med svaghet.

4 olika grader av hemorragisk form av denguefeber:

• 1:e grad. Åtföljs av feber, tecken på allmän förgiftning av kroppen, blodproppar.
• 2:e grad. Tecknen på den 1: a graden sättes till genombrottsblödningar (i tandköttet, intradermal, gastrointestinal). Blodprov visar en uttalad trombocytopeni och hemokoncentration.
• Tredje graden. Tecken på 2: a graden plus ett exciterat tillstånd, hjärt misslyckande.
• 4-th grad. Alla symptom på tredje graden, oöverkomligt lågt blodtryck och djup chock.

3: e och 4: e grad annars kallas dengue shock syndrome förekommer i 3-6 dagar sjukdom. Under undersökning av patienten i den mest berömda feber topp onaturlig blekhet, blå läppar, en minskning i pulstryck, allmän ångest, klibbiga kalla extremiteter, takykardi, liksom:

• nedsatt medvetande;
• konvulsioner individuella muskelgrupper;
• en kraftig minskning av blodtryck;
• vidgade pupiller;
• reflex inhibering;
• cyanos och kyla av huden.

maloprodolzhitelna chock varaktighet: patienten kan dö inom 12-24 timmar. Det var under denna period, och det är det största antalet dödsfall, andelen som i genomsnitt är 5-20% av antalet fall av dengue hemorragisk feber. Patienter som överlevde toppen av sjukdomen, börjar gå fort på bättringsvägen. Gynnsam prognostisk tecken är återställandet av aptit. Den andra temperaturstegring i hemorragisk vågform, typiskt inte sker. Komplikationer av sjukdomen är psykos, lunginflammation, otitis media, encefalit, polyneuritis, hjärnhinneinflammation, tromboflebit, parotit.

Dengue Fever: Diagnos

Denguefeber förekommer på grund av erkännandet av epidemiologiska antaganden: vistelse i ett endemiskt område, sjuklighet, utbrott av infektion, myggbett. Sjukdomen är lätt diagnostiseras mellan utbrotten genom bestämning dess egenskaper: dubbla våglängder feber, artralgi (ledvärk), utslag (utslag), myalgi (muskelvärk), lymfadenopati (ökning i storleken av lymfknutor). Under indikatorer kan vara ett prov av selen - subkutana blödning efter förband program eller manschetter på armbågen.

Nyckeltal för diagnos av denguefeber:

• abrupt debut, hög feber som varar i ungefär en vecka;
• blodiga kräkningar, näsblod, blödningar i huden, röda fläckar på huden, blödning från tandköttet;
• hemorragiska symptom med positivt testkabel;
• hemokoncentration, lever, ökning i storlek, trombocytopeni ej mer än 100 x 109 / L, ökning av hematokrit inte är mindre än 20%.

Dengue Shock Syndrome bestäms av:

• genom snabb svag puls med reducerat pulstryck;
• hypotoni;
• klibbig, kall hud;
• rastlöshet.

Laboratoriebekräftad sjukdom i de två eller tre första dagarna av frisättning av viruset från blodet och för att detektera ökning av parade serum antikroppstiter (PTA, RSK, neutralisering reaktion). Denna analys präglas av mer exakta resultat, men specialutrustade laboratorium krävs för denna typ av forskning. Det kan utföras serologiska tester för en storleksordning lättare att isolera viruset från blodet och tar mycket mindre tid, men det finns en chans av möjliga korsreaktioner med andra virus som kan orsaka ett falskt positivt diagnos uttalande.

denguevirus behandling

Det är viktigt att snabbt identifiera denguevirus, vars behandling effektivitet sjukvård. Man bör komma ihåg: det senare läkemedlet tas, desto lägre verkningsgrad.

I det inledande skedet är effektiva läkemedel, ligger till grund för det interferon. Även för enklare överföring av feber symptomatiska läkemedel används: antipyretika, antihistaminer, smärtstillande. Patienter avgiftning behandling krävs, krävs för att upprätthålla vattenbalansen och optimal användning av resurser, att öka mängden av plasma som produceras kortikosteroider och antibiotika efter behov (i närvaro av bakteriella komplikationer).

Hittills finns inte något vaccin för att skydda mot denguefeber. Deras utveckling är komplicerat på grund av förekomsten av viruset typ 4 (dvs vaccinet måste kämpa med dem alla - att vara tetravalent) och på grund av bristen på djurmodeller, ofullständig klarhet sjukdomen denguefeber och immunreaktioner som är ansvariga för skyddet. Det finns flera experimentella vacciner som för närvarande i olika stadier av kliniska prövningar.

Denguefeber: Förebyggande

Kampen mot myggvektor det för närvarande anses vara den enda metoden för att kontrollera eller förebygga denguefeber virus överföring. I Afrika är dessa mygg fördelade i den naturliga miljön (bladvecken, träd håligheter), Amerika och Asien - i olika kapaciteter artificiella: konkreta tankar, trummor, lerkärl, där det finns en deposition av inhemska leveranser av vatten, liksom i andra ämnen, lämplig för att lagra vätska. Detta kan vara olämpliga behållare av plast, avfall däck och så vidare. Denguefeber, som är förebyggande och behandling är en viktig uppgift i länder med varmt fuktigt klimat, geografisk spridning som en följd av den internationella handeln med begagnade däck - en idealisk miljö för dessa insekter.

I områden där en hög grad av sjuklighet registrerade, du vill utesluta tillgång till platser av myggor insättnings ägg, nämligen artificiellt skapade vattenbehållaren. Det rekommenderas att organisera anstår villkoren för lagring av flytande reserver (sluten behållare, som bör vara att tömma och tvätta åtminstone en gång i veckan). När du sparar en kapacitiv vatten för tekniska ändamål utomhus bör vara tillåtet att använda insektsmedel. Dessutom, för att förhindra införsel av myggor i rummet kommer att vara mycket viktigt att använda myggnät. Lokalt verkande våtmarker och dess blockering. Ibland bli av med dessa insekter med hjälp av små fiskar och små kräftdjur - av naturliga rovdjur. I områden där risken för infektion är hög, är det nödvändigt att bära långärmade kläder, använda personlig skyddsutrustning, när du bor på gatan att använda spiralen och förångare mot mygg. För noggrann vektorstyrning kräver en mobilisering av specifika samhällen. För att bestämma effektiviteten av interventioner för kontroll av vektorer av viruset kan uppnås genom kontinuerlig övervakning och epidemiologisk övervakning av bärare av infektion.

Hur man inte att fånga denguefeber?

Det är den mänskliga naturen känsla av kunskap, nya vänner, nya länder, ny resa. Om du tänker besöka regionen, där det finns möjlighet att smittas av viruset i första hand bör förbättra sin egen immunitet. Det rekommenderas att dricka en kurs av vitaminer för att stärka kroppens immunförsvar, äta naturliga färska juicer, färsk frukt och grönsaker, mer komma på luft och regelbunden motion. En resa önskvärt att fånga skyddande spray mot insekter.

Vid sin återkomst i händelse av sjukdom du behöver träffa en läkare, infektionssjukdomar. Hög feber, svår huvudvärk, hudutslag, muskel ledvärk, smärta bakom ögonen, kräkningar, svullna lymfkörtlar - de viktigaste tecken på att berätta att organismen finns i denguefeber. Vaccination är nu från sjukdomen har ännu inte uppfunnits.