Delirium - vad är det? Etiologi delirium. Behandling och konsekvenser

Delirium - vad är det? Science har sin egen definition - det är en exogen psykos med kortfristig natur. Oftast varar från några timmar till flera dagar. Ursprunget kan vara:

• infektionssjukdom;
• intoxikation;
• vaskulär;
• traumatisk.

Etiologi och patogenes av delirium

Delirium (vad det är, se artikeln) oftast utvecklas i:

• alkoholism (kallas "delirium tremens");
• läkemedel (narkotiska delirium);
• allvarlig infektionssjukdom svårighetsgrad (vid kritiska förändringar i kroppstemperatur);
• förgiftningar (och läkemedel i synnerhet);
• senil demens ;
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (hypertension, stroke, kramper);
• traumatiska hjärnskador eller svår blodförlust;
• operationer (delirium bidra till stress, sömnlöshet, feber).

Patienter som har tagit upp en sådan stat, under liknande förhållanden, är benägna till återfall.

Vanliga symptom på delirium

Typiskt, kommer i början av ett sådant tillstånd i en akut form. Men om det kommer en delirium, kan vissa symtom indikera början. De kallas prodromala. Dessa inkluderar:

• otillbörlig ångest;
• ångest;
• känslan av fruktan;
• ökad känslighet för ljus eller ljud;
• förvirrad patient som medvetande, desorientering.

Om du upplever dessa symtom, kan man säga att nu är ett tillstånd av delirium. Personen i detta tillstånd kan förväxlas drömmar och verklighet brott cykliska period av sömn och vakenhet. Även patienter är oskiljbara drömmar och sanna hallucinationer. Minskad uppmärksamhet irrelevanta stimuli är ganska lätta att slå. Dessutom, och andra mentala processer bromsas avsevärt. En person kan inte komma ihåg vad som hände med honom under delirium, eller ta det för en sömn över bara memorera enskilda delar.

diagnos av sjukdomen

Det finns vissa kriterier som hjälper diagnostisera delirium:

1. Ofrivillig uppmärksamhet, är att patienten inte kan fokusera på ett visst ämne. Till exempel behöver en sådan person en massa gånger för att upprepa frågan för att höra svaret.
2. Desorganisation att tänka, som uttrycks i det faktum att patienten med delirium hoppar från ett ämne till ett annat, eller säga konstigt att den omgivande uttryck.
3. Sänkt medvetandegrad (svårighet att upprätthålla ett tillstånd av vakenhet under dagen), perceptionsstörningar (oförmåga medvetenhet illusion det eller hallucinationer, färgstarka drömmar, som uppfattas av patienter som en realitet), överträdelse av cyclicity av sömn och vakenhet, ökad psykomotorisk aktivitet, eller tvärtom, dess minskning , minnesförsämring. Dessa kriterier kan förekomma inte samtidigt, men bara en av dem.
4. Utveckling tillstånd delirium så snart som möjligt. Vanligtvis inte överstiger ett par dagar.
5. Desorientering i tid.

Funktioner för diagnos

Delirium kännetecknas av snabb och plötslig symtom, gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen hemma. Typiska är förändringarna i uttrycket av vissa symptom under dagen. Underlätta diagnos kommer att hjälpa exakt kunskap om förekomsten av eventuella skallskador eller en specifik fysisk eller infektionssjukdomar, samt alkoholism eller drogberoende.

Delirium (vad är detta, som tidigare beskrivits) avser sjukdomar som är behandlingsbara. Om tiden för att upptäcka orsaken till vilken den har orsakat, kan den aktuella behandlingen ge positiva resultat. I vissa fall kan sjukdomen kör sin egen, men inte försumma en situation, eftersom de möjliga komplikationer.

Regler för behandling av delirium

Om diagnosen "delirium", bör behandlingen vara obligatoriskt att utföra läkaren. Den grundläggande principen för behandling - fastställandet av orsakerna. Efter att insamling och analys av patientstudie. Baserat på de resultat som uppnåtts läkare delar medicinsk eller kirurgisk behandling.

Förutom att eliminera orsakerna till delirium, såsom behandling av alkoholism, vidtas åtgärder som syftar till att underlätta flödet av sjukdomen, och förebyggande av eventuella komplikationer. För att göra detta är att patienten stöds av en viss mat, samt elektrolyt balans av vätskor.

Förutom orsaken till delirium är valet av behandling påverkas av den miljö där symptomen dök upp, patientens ålder och hans neurologiska status. Under återhämtningen, är det viktigt att ge patienten bekväma levnadsförhållanden.

Till exempel, behandling av delirium tremens sker i enlighet med följande schema:

• mottagning "sibazona" och "natrium oxibutyrat";
• reduktion i hastigheten av elektrolytbalansen;
• Normalisering andning och lungfunktion (med en beredning "Mannitol");
• rekonstitution av lever och njure;
• reduktion eller eliminering av hypertermi;
• behandling av samtidig sjukdom.

För patienter som är rädd eller aggressiv satte lugnande medel (vilken typ och dosering bestäms av den behandlande läkaren).

Delirium tremens och dess egenskaper

I alkoholism, utöver andra fruktansvärda tillstånd hos patienten, kan delirium tremens uppstå eller, med andra ord, delirium tremens.

Delirium tremens (symptomen liknar tillstånden av annat ursprung) - Detta är en akut psykos under påverkan av alkohol. Ett sådant tillstånd som kännetecknas av plötsliga delirium, skrämmande hallucinationer, desorientering i tid och rum, yrsel, det oförklarliga rädsla och aggression, samt stor spänning.

Detta inträffar vanligtvis inom två dagar efter det att patienten slutar matchen. I vissa fall finns det i sig en berusad period. Den första attacken delirium tremens kan uppstå efter en tillräckligt lång period binge. Alla efterföljande attacker inte kräver en lång binge.

Hur man känner igen delirium tremens?

delirium syndrom är ganska lätt att känna igen, eftersom det inte finns några tecken:

1. Patienten slutar dricka alkohol efter en binge på grund av att han har.
2. På kvällen den inträffar humörsvängningar, och tillräckligt plötsligt. Under denna period kan patienten vara alltför upphetsad och rastlös, pratade oavbrutet, faller isär.
3. Förbättrad lemmar skakningar.
4. Har du problem med att sova. Han blir rastlös och kort sikt ser ofta patienten mardrömmar. Efter den absoluta sömnlöshet kan förekomma, vilket förstärker känslan av rädsla, ångest och oro.
5. Hallucinationer visas som hörsel och syn. Patienten kan börja höra olika röster som påstås skrämmas honom. Visuella bilder som uppstår ganska skrämmande. Med varje dag som går ökar storleken på dessa hallucinationer.

Detta tillstånd av en person som lider av alkoholism, kan pågå upp till flera dagar.

Symtom på delirium tremens

De viktigaste symptomen på delirium av alkohol ursprung:

1. Synhallucinationer. Oftast börjar attacken på kvällen och fortskrider tillräckligt snabbt. Man börjar se den visuella imaginära bilderna, med skugga från det som hör monster. Hallucinationer beror på patientens rädsla. I vissa situationer, dessa hallucinationer inte uppfattas av den person som en realitet och mer som tittar på en film.
2. Hörselhallucinationer. De förekommer inte i isolering, men som regel, i kombination med den visuella och fullt ut med dem närliggande ämnen. Patienten kan höra olika ljud, skrik, fiktiva begäran om bistånd eller varningar. Han anser att gå runt att något mycket dåligt, vill hjälpa, men är dödligt rädd för att göra det. Ibland kan det föra en dialog med imaginära samtalspartner.
3. Taktila hallucinationer. Rörelser och ansiktsuttryck för den person med delirium tremens motsvarar fullt ut visionen att han förföljs. Patienten börjar att bygga vidare på dessa monster som han ser ogilla dem, för att dölja, att göra mål i hörnet. Dessutom en sådan person känner tydligt sitt bett, slå eller på annat sätt skada. Vid sådana tillfällen är det mycket farligt att andra eftersom det kan ta tag i saken och den påstådda Börja spara någon. En annan negativ resultat skulle kunna vara ett självmord, som är ett försök att komma bort från de röster som patienten får höra insidan.
4. Desorientering i tid och rum. För tillståndet i delirium kännetecknas av en felaktig orientering i rymden och i tid. Patienten kan inte veta exakt var han är, han inte erkänner ursprungsbefolkningen, bryts också tid orientering. Men för att ringa namn, namn eller andra uppgifter kan utan problem.

Som regel, om patientens verkliga delirium, symtomen förvärras under kvällstimmarna. På eftermiddagen samma stat kan vara något bättre, men fortfarande inte värt att ge upp behandlingen.

Det finns perioder när patienten nästan helt försvinna manifestationer av delirium. Detta tillstånd kallas lyutseidny gap. Vid denna tid, kan patienten lätt berätta om alla hallucinationer som han hade.

möjliga konsekvenser

Om den lämnas obehandlad delirium (vad det står i början av artikeln), kan det leda till komplikationer, i synnerhet till fysiologiska förändringar:

• feber, i vissa fall upp till 40 grader;
• ökande tryck, oregelbunden hjärtrytm;
• dehydrering;
• öka surheten;
• svårigheten att rörelser;
• tremor;
• frossa som alternerar med svettning, ibland finns en lukt av otvättade fötter;
• utvidgningen lever;
• blek hud, eller omvänt, dess rodnad.

Om du inte börjar i tid behandlingen av delirium, kan dessa förändringar inte undvikas. När manifestationen av dessa komplikationer kan tala om oåterkallelig process.

Mycket ofta orsaken till döds delirium tremens är associerade sjukdomar, såsom lunginflammation (åtföljer under allvarlig delirium i 30% av fallen), kardiomyopati (hjärtsvikt), akut pankreatit (en av de vanligaste opportunistiska sjukdomar delirium tremens), akut njursvikt, ödem hjärna, rabdomyolys (rabdomyolys).

Förebyggande av delirium

För att skydda sig mot eventuella manifestationer av delirium av olika ursprung, är det nödvändigt att utföra förebyggande. Den innehåller följande aktiviteter:

• bibehålla en hälsosam livsstil, i synnerhet vid behandling av alkoholism och drogmissbruk;
• snabbt och korrekt behandling av olika neurologiska och somatiska sjukdomar för att undvika möjliga komplikationer;
• medveten tagande av läkemedel icke-själv, i synnerhet antidepressiva medel, sömnmedel, ångestdämpande,
• noggrann omvårdnad i den postoperativa perioden, särskilt för äldre.

Vad läkarna kan hjälpa?

Om du misstänker att denna utveckling i din familj eller vänner delirium, kontakta en neurolog eller narcologist. Då undviker oönskade konsekvenser nödvändigtvis lyckas.