Aplasi (agenesis) Njure: orsaker, symptom och behandling funktioner

Utan utsöndringssystemet är det omöjligt att föreställa arbetet i den mänskliga kroppen. En av dess komponenter är njurarna. Detta parade organ, vars huvuduppgift som är i en flytande härledning och vattenlösliga element. Det är också direkt involverade i metabolismen och reglering av syra-basbalans. Kroppen är helt frisk person finns två njurar. Vid 2,5% av nyfödda är laster. Och även om sällsynta, men fann ingen onormal njure.

Vad är aplasi (agenesi) njure?

Orsaker, symptom och behandling för sådana sällsynta sjukdomar kommer att diskuteras nedan. Först måste du förstå vad som menas med dessa villkor.

I olika medicinska uppslagsverk hittar du en blandning av de två begreppen "aplasi" och "agenesi". Finns det en skillnad mellan dem? Agenesis - en total brist på en eller båda av de båda njurarna. Denna patologi är medfödd. Vid platsen för den saknade kroppen inte ens grunderna i njurvävnad. Aplasi - ett fenomen där i retroperitoneala kaviteten är endast sträng av bindväv. Med andra ord är det underutvecklade njure inte kan utföra sin funktion.

I klinisk praxis, det spelar ingen roll vilken form av sjukdomen hos barn. Och faktiskt, och i ett annat fall, är en hel kropp frånvarande. statistik enda sjukdom också. Det är känt att njur avvikelser står för ca 7-11% av alla sjukdomar i urin- och könsorganen.

historisk information

renal agenesis har varit känt för mänskligheten sedan urminnes tider. Denna sjukdom även Aristoteles som nämns i hans skrifter. Han hävdade att om det djur utan hjärta kan inte utan njurar eller mjälte - helt. I renässansen, blev intresserad av vetenskapsmannen belgiska problemet Andreas Vezaly. År 1928, den sovjetiska läkaren Sokolov set identifiera dess förekomst bland befolkningen. Sedan dess har forskare tilldelats flera former aplasi (agenesis), som vart och ett har sin egen kliniska bilden och förutsägelsen.

typer agenesis

Det finns flera klassificeringar av sjukdomen. Huvud skilja sjukdomen på antalet kroppar.

1. Högersidig renal agenesis (kod ICD-10 - Q60.0). Denna form av sjukdomen är vanligast diagnosen hos kvinnor. Vanligtvis från födseln höger njure är särskilt utsatta. Det ligger nedanför vänster och anses mindre rörliga. I de flesta fall, alla funktioner förutsätter att parat organ, och personen inte upplever mycket obehag.
2. Vänstersidig njur agenesis. Denna form av sjukdomen är sällsynt och bär tillräckligt hårt. Den högra njuren är mindre funktionalitet. Det är inte anpassad till kompensations arbete.

Vi bör också överväga bilaterala agenesis. För denna sort av sjukdomen kännetecknas av frånvaron av båda de två kropparna. Under hans barn sällan överleva. Efter födseln de behöver omedelbart transplantationer. Vad har bilateral renal agenesis kod? ICD 10 inkluderar patologi under kod Q60.1.

former aplasi

Denna renal anomali är bara ensidig. Den patologiska processen kan fördelas enbart på vänster eller höger sida kroppen. njure fibrös vävnad vanligen representeras således i rudimentär form men utan bäckenet, kanaler och glomeruli.

Orsakerna till störningen

Det finns ingen konsensus om orsakerna till njur agenesi hos nyfödda finns inte. Läkare har uttryckt olika synvinklar. Vissa ser en länk sjukdomar med en genetisk predisposition. Andra förneka detta faktum.

Långtidsstudie av sjukdomen, och många studier har gjort det möjligt att identifiera ett antal faktorer, vars närvaro ökar sannolikheten för dess inträffande. Aplasi eller fetal njure agenesis möjlig i följande fall:

1. Kronisk alkoholism, användning av alkohol under graviditeten.
2. Diabetes i framtiden mödrar.
3. A-virus / infektionssjukdomar hos den första trimestern.
4. Den okontrollerade användningen av droger en kvinna i mer än nio månader.

Njurarna börjar bildas hos fostret från den 5: e veckan av sitt liv i livmodern. Denna process fortsätter under hela graviditeten. Men de farligaste är den 1: a och 2: a trimestern. Vid denna tid, risken för att utveckla sjukdomen, under förutsättning att effekterna av ogynnsamma faktorer, det är ganska hög.

Den totala kliniska bilden

Aplasi eller agenesis av njuren kan vara en mycket lång tid tar visa sig inte. En del mammor under graviditeten inte gå till USA, och efter utseendet på barnet försummas analyser. Som ett resultat av människor är inte ens medvetna om befintliga hälsoproblem. Han lär sig den obehagliga diagnosen genom åren. Som regel under rutinundersökningar i skolan eller i arbetslivet. I det här fallet tar en frisk njure över upp till 75% av funktionerna i det organ saknas eller dåligt fungerande. Därför behöver man inte känna något obehag.

Ibland renal anomali börjar visa barnet under de första dagarna i livet. Bland de viktigaste symptomen av patologin läkare isolerade:

• olika ansiktsdefekter (svullnader, bred och platt näsa);
• ett stort antal rynkor på kroppen;
• omge magsäcken;
• låg position av öronen;
• deformation av de nedre extremiteterna;
• offset bestämmelserna i vissa inre organ.

När det diagnostiseras renal agenesis av barnet, är sjukdomen brukar åtföljas av onormal utveckling av könsorganen. Till exempel flickorna visade två horn livmoder, vaginal atresia. Pojkarna fann frånvaron av sädesledare. I framtiden kan sådana problem kompliceras av impotens eller infertilitet.

metoder för diagnos

Vuxen alltid sätta diagnosen "njur agenesi" funktionshinder. Du måste dock först passera en omfattande undersökning. Under mötet läkaren samlar patientens sjukdomshistoria, studerar hans ärftliga anlag. ytterligare metoder för forskning kan behövas för att bekräfta den preliminära diagnosen:

• USA.
• Urografi med kontrastmedel;
• Renal angiografi;
• CT.

För att bestämma frånvaro eller njurfoster hypoplasi möjligt genom ultraljud. Redan vid den första screeningstudie, som tilldelas 12-14: e veckan, kan specialisten bekräfta patologi. Efter det att kvinnan nödvändigtvis tilldelats ytterligare screening för associerade missbildningar.

medicinska terapier

Den enda formen av sjukdomen, som faktiskt utgör en fara för liv - det är en bilateral renal agenesis. Ganska ofta frukten med denna diagnos dör fortfarande i livmodern eller vid födseln. Dessutom är sannolikheten för dödsfall under de första dagarna i livet ganska hög på grund av njursvikt.

Genom utvecklingen av perinatal medicin idag har en möjlighet att spara ett barn med denna patologi. För att göra detta, under de första timmarna efter födseln en operation för att transplantera organ, och sedan göra regelbunden hemodialys. Detta sätt att behandla sjukdomen är verklig och används i praktiken i stora medicinska centra. Men till en början bör organiseras snabb differentialdiagnos och utesluta andra missbildningar i urinvägarna.

Ensidig renal agenesis har en gynnsam prognos. Om patienten för sjukdomen inte kompliceras av obehagliga symptom, räcker det med att årliga kontroller och vidta nödvändiga tester. Det är också nödvändigt att ta hand om en frisk njure. Detaljerade rekommendationer bör ge den behandlande läkaren. Som regel de innehåller överensstämmelse med diet med undantag av akuta och salt mat, att ge upp dåliga vanor.

Aplasi inte specialbehandlad. Men inte kan göra utan förebyggande rekommendationer för att stärka immunförsvaret. Du måste äta rätt, undvika infektions och virussjukdomar. Det rekommenderas också att ge upp allvarliga övning.

Vid svår patologiska process kan kräva dialys eller ens en organtransplantation. I alla andra fall ska behandlingen individuellt anpassade till den typ av sjukdom och totala kliniska bilden.

sätt att förebygga

Aplasi och agenesis njurkoder i ICD-10 är olika. Men båda dessa sjukdomar orsakar oro bland blivande föräldrar. Är det möjligt att hindra dem från att uppstå?

Om du utesluter en genetisk predisposition för sjukdomar, de förebyggande åtgärderna är tillräckligt enkelt. Även på planeringsstadiet, måste den blivande modern att börja övervaka deras hälsa (äta rätt, överge dåliga vanor, delta i idrott möjliga). Sådana rekommendationer bör följas efter en lyckad befruktning baby.

Om du inte kan undvika utvecklingen av en patologi, är det nödvändigt att vidta åtgärder för dess avskaffande. När det finns en bilateral agenesi symmetrisk fosterutvecklingsförsening, oligohydramnios. Vid upptäckt av avvikelser före 22: e graviditetsveckan rekommenderas sin avslutning av medicinska skäl. När kvinnan från hennes vägrade används konservativa obstetriska taktik. Det är värt att notera att i avsaknad av ensidiga njure kan vara ett fullvärdigt liv. Du behöver bara ibland genomgå förebyggande hälsokontroller och undersökningar.