Anledningar syndrom tom sella. Diagnos, behandling

Framväxten av tomma sella syndrom har många orsaker och förklaringar. Saken är den att det kallas tom, det är a priori inte kan vara ihålig. På grund av den betydande minskning av volymen av sådana körtlar som hypofysen, utrymmet gång ockuperat av den, passerar under sprit och andra hjärnhinnorna.

Det visar sig att röntgenbilder nästan osynlig hypofysen och visuellt tillgänglig endast cerebrospinalvätska och skalet. Därför är detta utrymme kallas tom. Därför är det som detekteras av statliga experter MR eller datortomografi av huvudet. Sedan neurologer och neurokirurger att utveckla behandlingsregim i enlighet med denna bestämda ytterligare åtgärder.

Där är den turkiska sadeln?

Naturlig plats sella är sadelformad fördjupning i benstrukturen av skallbasen mannen. Det är en del av sphenoid sinus, nämligen den övre väggdelen. Den har en relativt liten storlek i längd (ca 10 mm) och höjd (7-13 mm). Cavity Sella, som inrymmer hypofysen, kallas hypofysen fossa. Med subaraknoidalrummet är åtskilda av ett membran - ett hårt skal av hjärnan. Genom ett litet hål i membranet sträcker sk hypofysen stjälk, som har ett samband med hypotalamus.

Forskning inom detta område

Tillbaka i mitten av nittonhundratalet blev det känt för världen begreppet "tom sella syndrom." Vad detta innebär är i stånd att peka ut den amerikanska patologen Bush i början av 50-talet. Under långa långa forskning lyckades han att upptäcka frånvaro eller underutveckling av den mycket bländare halvdöd. Studera obduktion nästan 800 döda, kan man dra slutsatsen att inte alla fall av dödlig prostata patologiska tillstånd har blivit en viktig faktor. Bush sade att i hypofysen fossa signifikant förändrade hypofysen, har förvärvat en vag form och såg ut som ett tunt skikt av vävnad.

Ryska forskare Savostianov i 1995 modifierat klassificeringen föreslagits av Bush syndrom som skiljer sig i typen membranet, volymer intrasellyarnyh tankar bildade mellan lillhjärnan och förlängda märgen. Samtidigt vetenskapliga slutsatser talade om följande: 8 av 10 kvinnor över fyrtio år, att föda mer än en gång bildade patologi och symptom börjar dyka upp tom sella syndrom. Dessutom har mer än två tredjedelar av kvinnliga patienter som lider med fetma liv olika grader. Inom några år, forskarna kunde länka patologi med kliniska symtom, isolera de primära och sekundära syndrom tom sella.

former av sjukdomen

Beroende på en möjlig uppdelning av sjukdomen i primära och sekundära former, är det möjligt för patienten att bestämma den mest lämpliga behandlingsalternativ. I praktiken är detta av stor betydelse och förutsägelsen av sjukdomen.

Primära tom sella syndrom syndrom, symptom av vilka manifesteras av ökat intrakraniellt tryck, praktiskt taget ingen effekt på tillståndet i hypofysen. Trots den minimala "lidande" körtel presenterar en viss defekt i membranet. Därefter snedvrida hypofys återspeglas på dess volym, vilket minskar den, varefter utrymmet ockuperat Sella hängande meninges och vätska (CSF).

Neurologiska symptom mer uttalade vid följdsjukdomar. Eftersom "pass" den första järn blir väldigt ofta kräver omedelbar kirurgisk behandling, strålbehandling, och användning av ett flertal läkemedel för att förhindra blödning. Av detta följer att den farligaste är ett syndrom sekundärt tom sella syndrom. Orsakerna till uppkomsten av sjukdomen behandlas i en mängd olika faktorer som behöver detaljerad granskning.

De troliga omständigheter av sjukdomen

Först av allt i riskzonen bör omfatta personer med en familjehistoria av uppkomsten av detta problem. Genom biologiska föräldrar ofta barn går till en omogen membran, som är underutvecklad, ofullständighet skal. Princip Mer prenatal fetal hjärna i livmodern kan bildas med närvaron av defekter under ogynnsamma miljöfaktorer. De farligaste delarna av strålningen beaktas osäker miljö, modifierade livsmedel, stress upplevs av den blivande mamman, den dåliga kvaliteten på dricksvattnet, och mycket mer.

Konsekvenserna av ökat intrakraniellt tryck

Farliga komplikationer av vissa sjukdomar har en betydande inverkan på utseendet på denna faktor. Öka intrakraniellt tryck kan bero på:

• portade skallskador, blåmärken, hjärnskakningar;
• hypertension och andra kardiovaskulära sjukdomar;
• cancertumörer;
• ogynnsamma graviditetsförloppet komplicerad förlossning, abort;
• trombos;
• degenerativ disksjukdom i halsryggen (sjukdomen stör normala blodflödet i hjärnskålen);
• olika infektioner som påverkar det centrala nervsystemet (encefalit, meningit, hemorragisk feber, etc).

Sekundär syndrom "tom sella" väsentligt påverka nivån på hypofysen, en tryckökning inne i hjärnskålen. Han först signifikant ökad, som bildar en tumör, och sedan minskas betydligt i volym på grund av nekros, vävnads förfall atrofi ported neurokirurgisk och onkologiska operationer.

Vanliga symptom på hjärnan

I grund och botten, innan passagen av en specialiserad undersökning, många människor har ingen aning om begreppet "tom sella syndrom." Vilken typ av patologi och vad som är farligt, många patienter vet bara ha till hands resultatet av bildbehandling. Ofta de inte har några klagomål, och de känner helt friska. Men detta inte anger att alla klagomål och kan inte vara. Ofta neurologiska symtom manifesteras i följande:

• ofta huvudvärk, ibland konstant (de inte har en viss plats och har en annan intensitet);
• yrsel;
• osäkerhet, osäker gång (man kastas från sida till sida);
• förlust av minne och koncentration, uppkomst av distraktioner;
• onaturlig trötthet, nedgång i nivån av arbetsförmågan och uthållighet;
• psyko-emotionella störningar.

oftalmiska störningar

Ofta identifiera misstänkt sjukdom lyckas ögonläkare. Dessa patienter kommer med klagomål om försämring av organ vision. Ofta finns följande förändringar:

• smärta under rörelse av ögongloben;
• konstant vattning;
• svullnad i bindhinnan;
• suddig;
• ljusa blinkar i ögonen.

Under de detaljerade undersöknings experter kan detektera några karakteristiska patologiska manifestationer, som inkluderar ödem och hyperemi av synnerven, snedvridning av synfältet, förekomsten av överansträngning av ögonen. Sådan dysfunktion av det mänskliga synsystemet kan vara närvarande på grund av hög intrakraniellt tryck. I avsaknad av snabbt antagande av de nödvändiga terapeutiska åtgärder ytterligare hyper av intraokulära vätska kan leda till glaukom.

Förändringar i det endokrina systemet

Som tidigare nämnts, är de flesta kvinnor som lider efter 35 år. Manifestationer av sjukdomen är direkt beroende av fasen för exacerbation och remission. På den del av det endokrina systemet är de vanligaste sjukdomar orsakade av autonoma syndrom:

• djup dyspné även vid vila, andnöd;
• frossa, feber;
• smärta och värk i kroppen;
• resistenta feber kroppen;
• frekvent svimning;
• takykardi, hjärtsmärta;
• frustration av en stol.

Fungerande hypofysen hormon fel i medicinsk praxis upprepat misstas för en manifestation av cancer prostatatumör. Dessutom kombinationen av mikroadenom och "tom sella" - inte ovanligt. På grund av mottagandet av det nödvändiga antalet arbetade genom stjälken av hypofyshormoner och minska hypotalamus körteln kan styra uttryck av vissa sexuella störningar inte bara bland kvinnor utan också bland manliga patienter (minskad libido och potens, amenorré, hypotyreos, etc.). I allvarliga fall, finns det risk för utsläpp av cerebrospinalvätska genom näspassagen.

diagnostik

För att upptäcka sjukdomen bör hänvisa till den mest tillförlitliga metoden. Hittills kan den obestridda ledaren vid diagnos av neurologiska sjukdomar i hjärnan betraktas som en MRI. Resultat Lednings tomografi ger den största mängden information om patientens tillstånd. Det är viktigt att ta hänsyn till företräde fullständig säkerhet av denna typ av undersökning.

Bilden visar MRI i en patient som har en "tom sella" -syndromet, är tillgänglig för visualisering:

• närvaron av cerebrospinalvätska;
• hypofys märkbar deformation (krökt form som liknar en månskära eller skäran) centralt beläget tratt;
• i sella kavitet skjuter asymmetriskt suprasellar tank;
• tratt bröst avsevärt förlängas och blev tunnare.

Metod för bestämning av det intrakraniella trycket ökade i bilden kan bestämmas och andra indirekta indikatorer (ökning storlek och ventrikulära utrymmen som innehåller vätska).

Doktorer gripa ytterligare diagnostiska metoder, innefattande kliniska laboratoriestudier (venös blodprov för bestämning av återstoden av hormoner som produceras av hypofysen i plasma) och okulär fundus undersökning tillstånd.

Dragen av behandling

Undrar om det är möjligt att bota syndromet "tom sella", bör det förstås att endast en omfattande terapeutiska åtgärder kommer att bidra till att lösa detta problem. När allt kommer omkring, utan hjälp av neurologer, neurokirurger, endokrinologer och ögonläkare inte kan göra.

Primärt syndrome "tom sella", som regel, inte behöver särskild behandling. Utan att orsaka patienten materiella bekymmer, är sjukdomen i denna form inte ett hot mot liv. Även om det ibland finns det ett behov för mottagning av vissa mediciner och hormonbehandling.

I fallet med sekundära syndrom utan hormonbehandling inte kan göra. Eftersom betydande förändringar är föremål för viktiga körtel, hypotalamus och hypofysen, är detta ofta en tyngre stadium av sjukdomen kan botas endast manövreras metod. Till exempel, medan klämma synnerven och diaphragmatic slapp korsningen i hålet kan bara hjälpa operationen innebär en neurokirurg. Indikationen för operation också läcker från näsan av cerebrospinalvätska. Förtunnad botten av sella tillåter cerebrospinalvätska läcka.

Förutsägelser för återvinning

Chanserna för återhämtning ganska stora, särskilt om svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna och den identifierade låga primära syndrom tom sella syndrom. Behandling vozniknuvshey hypopituitarism använda hormonersättningsterapi avslutas i de flesta fall ett positivt resultat. Men ofta förutsäga sjukdomsförloppet är beroende av de medföljande hypofysen avvikelser och hjärna.