Vad är provet Ruvilua-Gregoire?

I världen finns det ett stort antal sjukdomar, om som många människor inte ens misstänka. Men det finns fall när du behöver bara veta om de symptom på akut människa för att kunna omedelbart ge första hjälpen till patienten. Men det är inte alltid en allvarlig sjukdom eller patologi kan bestämmas visuellt, men i detta fall, kommer till hjälp av moderna diagnosmetoder, till exempel, såsom prov Ruvilua-Gregoire. Men tack vare detta prov kan fastställas och att det i allmänhet för analysen?

Sample Ruvilua-Gregoire: vad är det?

Denna studie - detta är en av de metoder för diagnos, vilket gör att mycket snabbt avgöra om intrapleural blödning eller inte hemothorax. Positivt test Ruvilua-Gregoire säger att blödningen fortsätter inuti lungsäcken, och den negativa bevis på hans stopp, eller om det är, men inte lika aktiv.

Men vad är hemothorax, hur man behandlar den, vilka konsekvenser passivitet i denna patientens tillstånd?

Hemothorax: vad är det?

Hemothorax - den blödning som uppstår inne i lungsäcken och leder till det faktum att det ackumulerar en stor mängd blod, som slutligen åtföljs av komprimering av lungan. Prov Ruvilua-Gregoire möjliggör så snart som möjligt för att bestämma närvaron av blödning och dess intensitet. Förutom diagnostik kan blodförlust kännas igen av symtom:

• bröstsmärta;
• lågt tryck;
• yrsel;
• blek hud och andra.

Om patienten presentera sådana yttringar, måste den rusade till sjukhuset för att göra en diagnos och att vidta alla åtgärder för att stoppa blödningen. Men det kan utlösa hemothorax?

patologi Orsaker

Diagnos av hemothorax kan vara nödvändig för patienter som fick bröstet trauma, är glada att sjukdomar eller iatrogena orsaker till blödning.

Under läkare skador innebär skador på bröstkorgen av olika slag. Hemothorax kan utvecklas som ett resultat av trafikolyckor, skottskador, brutna revben, en nedgång från hög höjd, och andra faktorer.

Sådana skador kan orsaka skador inte bara lungorna, men andra organ:

• hjärta;
• lever;
• mjälte;
• membranet;
• interkostala kärlen;
• bröstkorg artär;
• lungorna.

Hemothorax och kan orsaka sjukdom hos patienten, till exempel:

• aortaaneurysm;
• tuberkulos;
• malignitet i lungan eller lungsäcks;
• lung abscess;
• hemorragisk diates;
• koagulopati och andra.

Iatrogena faktorer som leder till hemothorax (för att bestämma dess närvaro kommer sampla Ruvilua-Gregoire) visas komplikationer efter operation på lungan eller lungsäcken, pleural dränering, placering av katetern i den centrala venen.

patogenes hemothorax

ansamling av blod i lungsäcken kan orsaka sammanpressning av lungan och förskjutningen av inre organ, vilket leder till signifikant reducerad respiratorisk yta av lungan, det finns störningar i det respiratoriska och hemodynamiska. Av denna anledning, ofta utvecklar hemothorax kliniska presentationen av hemorragisk och hjärt-lung chock som leder till hjärtat och andningssystemet inte fungerar.

Under de första timmarna efter blodet fick in i lungsäcken, utvecklar den senare en inflammatorisk process. När hemothorax bidra till att avgöra dess prov Ruvilua-Gregoire (visas ödem, leukocytisk infiltration, sväller och exfolierad mesotelcellerna). För första gången rankas i området för pleural blod genom blödning är inte skiljer sig från det perifera blodet, och senare reducerad hemoglobinnivåer, index av erytrocyter och leukocyter.

När det injiceras i lungsäcken, blodproppar, men efter en kort tid börjar processen med fibrinolys, varför den smälter igen. Denna process bidrar till antikoagulerande faktorer. Det finns flera klasser av hemothorax. Vad är och vad skillnaden mellan dem?

klasser hemothorax

Vi har redan sagt att hemothorax kan vara traumatiskt, patologiska och iatrogen. Dessutom tar hänsyn till styrkan i hans blödning och delas upp i flera klasser:

• liten - det finns ansamling av blod i sinus, och blodförlust inte är mer än 500 ml;
• mediet - blod har sjunkit till nivån för listen 4, och dess volym är ca en och en halv liter;
• delsumma - blod droppas till en lägre nivå flänsarna 2, och mängden av blodförlust är cirka två liter;
• totalt - på röntgen märkbart mörkare genom nederlag av lungsäcken, och blodförlust är mer än anda liter.

Vidare hemothorax, vilket hjälper till att bestämma provets Ruvilua-Gregoire och andra diagnostiska metoder kan vara apikala, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, allt beror på lokalisering. Även i det fallet, om blödningen fortsätter hemothorax kallad progressiv, och om det har slutat - stabil. Om lungsäcken samtidigt täcker inte bara blod, utan även luften, i det här fallet talar vi om gemopnevmotorakse. Men vilka symptom kan tyda hemothorax?

tecken på hemothorax

Den kliniska bilden är direkt beroende av intensiteten av blödning, krossad lungvävnad och organ skift. Små hemothorax får inte åtföljas av symptom, främst patienten klagar över bröstsmärtor som kan förvärras när man hostar, och andnöd kan förekomma.

Men i mitten och höga klasser, vilket kan bekräftas med hjälp av ett prov Ruvilua-Gregoire, tillsammans med respiratoriska sjukdomar, kardiovaskulära sjukdomar och andra. symptomen inte noterat vid den punkt bara inte fungerar, eftersom du kan få svår smärta som ökar med hosta, svaghet i hela kroppen, minskat blodtryck. Med lite motion alla symptomen förvärras. Patienten väljer en bekväm ställning - sittande eller halvsittande.

Men i svåra hemothorax finns en svaghet, som inte tillåter ens uppgång, yr, utveckla takykardi, hud blek, inför ögonen flit fluga, ofta förekommer synkope. Men inte alltid symptom kan precisera hemothorax, så det är bäst att se en läkare, som kommer att utse ett antal studier, bland annat prov och Ruvilua-Gregoire. Vid hemothorax - detta är den bästa metoden, som på kort tid kommer att indikera närvaron eller frånvaron av blödning.

diagnostik

Under anger korrekt diagnos läkare alla detaljer av sjukdomen, utses av de fysiska och andra metoder för undersökning, inklusive laboratorium. Vid hemothorax omedelbart fastställas huruvida det finns en eftersläpning på den drabbade sidan under de respiratoriska rörelser, vare matterade slagverksljud över den plats där den uppsamlade vätskan, försvagas om andningen är det åttondelar.

Lungröntgen avslöjar kollabirovanie ljus, närvaron av vätska (patient i ett horisontellt läge under studien) eller proppar i lungsäcken. För att klargöra diagnosen och diagnosen kan tilldelas pleural punktering vid hemothorax, i detta fall erhålla blod bekräftar diagnosen. Att erkänna sterila och infekterade hemothorax göra prover Petrova och Efendiyev, som bedömer öppenheten och fällningen aspirera.

tester laboratorium blod kommer att avgöra antalet leukocyter och erytrocyter. Den kan också utföras, och andra diagnostiska tekniker såsom ultraljud, röntgen, bröst CT, diagnostisk thoracoscopy.

Det gör att du kan ange provet?

För att bekräfta att blödningen fortsätter eller att det redan har slutat, bara inte är nödvändigt att genomföra en sådan studie som ett prov Ruvilua-Gregoire. Diagnostiska metoder av detta slag innebär provtagning av lungsäcken blod, och sedan titta på det. Om den är avstängd i ett provrör eller spruta, betyder det att blödningen fortsätter, och om koagulering är frånvarande, då ingen. Då proverna skickades till laboratoriet för ytterligare undersökning, och det är redan bestäms av mängden av hemoglobin.

Positivt test Ruvilua-Gregoire - en indikator för akut torakotomi, vilket kommer att hjälpa till att stoppa blödningen. Denna informativa diagnostisk metod, men det är bättre att genomföra ytterligare och andra undersökningar, vara säker på att 100% vid diagnos. Men hur man gör test?

Metod staket punktering vid hemothorax

Conduct test skall endast vara en kvalificerad läkare, eftersom denna studie är mycket komplex, och om du håller ett blodprov är fel, kan det vara ännu mer skada för patienten. Punktering vid hemothorax - en unik metod för diagnos, som utförs mellan ribborna 6 och 7 på mediet och zadnepodmyshechnoy linje. Vid denna punkt, ska patienten vara i en sittande ställning. Blod skickas till studieläkemedlet administreras antibakteriell lösning.

konservativ terapi

Konservativ behandling hjälper om hemotorax mild, i vilket fall smärtstillande medel och hemostatiska medel. Också bra effekt ersättningsterapi med akut blodtransfusion, om hemotorax måttlig eller till och med svår. För behandling av infektion HT administreras fibrinolytiska medel, de är också indikerade för förebyggande och terapi av koagulerad hemothorax, och kan fortfarande användas immunocorrecting och symtomatisk behandling.

Små hemothorax mycket snabbt och utan konsekvenser kan elimineras genom konservativa behandlingsmetoder. Men i så fall, om omprövning visade ett positivt test Ruvilua-Gregoire, då ingen operation inte kan göra.

Kirurgisk behandling av hemothorax

Kirurgi indikeras till patienten i sådana fall:

• Om blödningen fortsätter inuti lungsäcken;
• hemotorax ringlad och förhindrar expandera till en lunga;
• om det har skett åter ansamling av blod efter att ha tagit en punktering;
• blod går igenom urvalet pleural dränering, och dess volym är ca 500 ml under 2-3 timmar;
• skadade vitala organ.

hemothorax behandling baseras på särdragen hos de etiologiska faktorer på blödning och svårighetsgrad av hemorragisk chock. Open penetrerande skador på lungorna och andra organ i bröstet kräver brådskande kirurgiskt ingrepp på bakgrunden av en omfattande anti-chockterapi, som omfattar inte bara medicinska smärtlindring, men också kämpar med akut anemi och hypoxi.

Operation är nödvändig för sådana ändamål:

• stoppa blödningen;
• eliminera skador på inre organ;
• avlägsna överskott av blod;
• att lägga dränering för accelererade utspelas i lungan;
• för rehabilitering av pleurahålan med antiseptiska medel.

Men vad prognoserna ger läkarna de patienter som genomgick kirurgi vid hemothorax genomfördes?

Förutsägelse och förebyggande av hemothorax

Framgången för behandling av hemothorax beror på vilken typ av skada eller sjukdom, blödande intensitet och snabb assistans. Gynnsam prognos för patienter med mild eller måttlig hemothorax. Koagulerat hemothorax kan hota utvecklingen av pleuraempyem, men fortsatte blödning eller en enda stor blodförlust kan leda till döden.

Konsekvensen av hemothorax kan vara massiv bildning av pleurala sammanväxningar som resulterar i att begränsa rörligheten hos membranet. I detta fall är det rekommenderat att alla patienter som har haft ett tillstånd för att simma och göra andningsövningar regelbundet.

Förebyggande hemothorax ger varning för skador på bröstkorgen, konsultera en läkare patienter med thoracoabdominal trauma, kontroll av hemostas i kirurgi på lungorna och mediastinum.

slutsats

Sammanfattningsvis kan vi säga att provet Ruvilua-Gregoire - är en av de viktigaste studierna vid hemothorax. Blödning i pleural området - ett mycket allvarligt tillstånd som kräver akut remiss till en läkare. Det är därför vid de första symtomen eller omedelbart efter ett trauma är bäst att söka kvalificerad hjälp, eller underlåtenhet kan vara livshotande.