Pacemaker - vad är det? Hur är en pacemaker? kostnad

Pacemaker - det vill säga från en medicinsk synvinkel? Först och främst är det en miniatyr elektronisk enhet som normaliserar hjärtmuskeln. Pacemaker ger optimala antalet nedskärningar som krävs för ett normalt liv. Instrumentet är i stånd att övervinna elektrofysiologiska dissociation av förmak och kammare, den så kallade atrioventrikulärt block, och därmed stabilisera hjärtat.

Historien om skapelsen

Pacemaker - detta är för fysiologen? Eftersom denna enhet kan användas i form av påverkan på de patologiska processer i det kardiovaskulära systemet av människokroppen? På att tillämpa svaga elektriska strömpulser för att eliminera arytmier forskare undrade i slutet av 19-talet. Men bristen på teknik för att generera elektrisk skickar in en minimerad värde är inte tillåtet att ens börja forskning i denna riktning.

Endast i den första halvan av 20-talet, psykologer, kunde forskarna börja studera effekterna av elektriska impulser i hjärtat aktivitet. En pionjär inom detta område var den italienska forskaren Luigi Galvani. Senare ryska fysiologer N. E. Vvedensky och Yu. M. Chagovets genomförde en undersökning av möjligheten att tillämpa svag elektrisk ström ansvarsfrihet för behandling av vissa hjärtsjukdomar.

Under 1927 har en amerikansk kardiolog Albert Hyman utformat världens första elektromekanisk anordning för att upprätthålla en stabil rytm det mänskliga hjärtat. Maskinen vägde mer än tre hundra gram, anordningen är upphängd på en speciell rem och dold under kläderna. Dock pacemakern fungerar väl, på kort tid har lanserats serieproduktion.

första resultaten

Pacemaker - det är för Alberta Haymena, skaparen av enheten och hans kollegor arbetar med hjärtarytmi? Först av allt, är detta det första steget i en lång process att studera elektroteknik tekniker, som kan sättas i tjänst av medicinen.

Praktisk tillämpning av stimulerande Hyman i en nödsituation skedde 1951, då efter operationen kunde rädda en patient med avancerad tvärhjärtblock och arytmiepisoder. Ändå patienten hade en lång tid på sjukhuset, eftersom han inte kunde röra sig fritt med en ganska skrymmande apparat på kroppen och dessutom var i behov av ständig tillsyn av medicinsk personal.

Stimulant-implantat

World Cardiology Center har gått samman för att skapa en kompakt elektrisk stimulator, som skulle väga mer än 80 gram. År 1958 en grupp svenska forskare under ledning av Dr. Rune Elmqvist skapa miniatyr "Siemens-El." Stimulator fängslades i en tunnväggig hölje av titanlegering och kan implanteras under huden. Emellertid effektförbrukningen hos den svenska uppfinning var liten - batteriet ger en puls för endast 18 månader, varefter patienten tvingades att göra en operation för att ersätta strömförsörjningen.

Skapande av inhemska EKS

Slutligen en pacemaker - vad är det ur synvinkel patienterna själva? Naturligtvis är detta en besparing instrument, förlänger livslängden på hjärtpatienter som lider av olika störningar i hjärtrytmen. Hjärtmuskeln fungera i den rätta tonen - är nyckeln till stabil drift av hela cirkulationssystemet i kroppen.

År 1960 den sovjetiska akademiker A. N. Bakulev vände sig till de ledande tekniska centra i Sovjetunionen föreslog bildandet av enheter av hjärt stabilisering. De första officerarna svarade Design Bureau korrekt utveckling i maskinteknik, som hade status av försvaret företaget. Under den korta tid av tids tekniska tester, och i december 1961 första rysktillverkade pacemaker EX-2 "Mosquito" framgångsrikt implanteras i en patient som lider av fullständig atrioventrikulär hjärtblock erfarna EX prover skapades, utförs. Pacemaker "Mosquito" producerades i 15 år, har tusentals sjuka människor räddades av tillförlitlig miniatyr enhet.

En stor andel av dödsfall på grund av hjärt- och kärlsjukdomar i Sovjetunionen markerade slutet på 50 år började det att sjunka. Pacemakern i hjärtat, som granskar från patienter var i allmänhet positiva, snabbt vunnit popularitet.

New ständigt förbättras, egenskaper av inhemska EKS förbättras. Vid utgången av 1962, nya prover, hälsoministeriet rekommenderas för serieproduktion. Således skapas i Ryssland pacemaker, som var positiva, började recensioner om den kvalitet de att producera i flera företag inom det medicinska profil.

utanför kardiostimulirovanie

Före implanteringen av pacemakern implantat, kan patienten erhålla preliminära hjälp med yttre kontakt anordning bestående av två plattor som är belägna på båda sidor av bröstkorgen, en framför hjärtat och den andra på baksidan, under det vänstra skulderbladet. Impulse passerar genom bröstbenet orsakar den glatta muskulaturen att ingå avtal på båda sidor, samt hjärtmuskeln. Denna metod orsakar obehag för patienten, men som en tillfällig metod för stabilisering av hjärtfrekvens är lämpligt. Nackdelen med yttre stimulering teknik består i det faktum att patienten inte bör lämnas utan tillsyn, särskilt om han är medvetslös. Installera pacemaker arbets på permanent basis, det krävs ingen särskild utbildning, som tar flera veckor.

Tillfällig endokardiell stimulering

Principen om sådana effekter på hjärtmuskeln är införandet av sondelektroden i hjärtat hålighet. För dessa operationer skapar en steril uppsättning ledare och själva sonden, som levereras via den venösa kanalen till hjärtat. Slutet av elektroden är installerad i det högra förmaket, och dess motsatta, proximala änden av den externt anslutna till källan, genererar elektriska impulser.

Installera en pacemaker temporärt används vanligen när det inte finns någon tid för mer radikala metoder. Efter normalisering av hjärtpatient kan fortsätta till implantation av en permanent enhet.

Som implanterade en permanent pacemaker

Pacemaker för implantation operation som är liten operation, är avsedd för långvarig användning. Implantation utförs vanligtvis under lokalbedövning. Hela processen är uppdelad i flera etapper. Först ett snitt i huden och vävnad och ven isolering. Då hjärtat utförs önskat antal elektroder som är placerade i hjärtats kammare. Efter införande av ledarna är att kontrollera alla uppgifter: känslighet, stimuleringströskel, en optimal arrangemang av trådar, ledande pulser. Därefter fixering av elektroderna sker, är en bädd bildad för pacemakern och implanterade anordningen.

I vissa fall har implantatet inte slå rot omedelbart, det kan även vara en liten avslag, men inflammationen avtagit snabbt under påverkan av konventionella läkemedel, och patienten fortsätter att leva ett normalt bekant liv.

De viktigaste funktionerna i pacemakern

Anordningen är en elektronisk anordning som ingår i en kompakt metallhus. Mikroprocessorn drivs av ett batteri avsett för ett par år. Principen för driften av inhemska EKS är att svara på avsaknaden av ordinarie sammandragning av hjärtmuskeln hos patienten. Pacemakern är utformad så att pulsen sände sin elektroniska hjärnan, nästan aldrig för sent - tidsskillnaden är några hundradelar av en sekund.

Under normal drift av hjärt enheten beter sig likgiltigt - sänder ingen puls. Det finns en grupp av pacemakers som har förmågan att anpassa frekvensen. I en sådan integrerad sensoranordningen, känsliga för förändringar i patientens aktivitet. Faktum är att denna accelerationssensor, en accelerometer, som svarar på förändringar i EKG-parametrar och andningsfrekvens. Under träning pacemaker skickar impulser påskyndas.

De senaste modellerna av ECS kan lagra data på arbetet av hjärtat, som sedan kan matas ut till bildskärmen eller digitala medier för analys. Denna funktion gör att läkaren att tilldela optimal medicinsk behandling, liksom att välja parametrarna för pacemakeroperation. Revidering av sådana instrument bör hållas minst en gång varje halvår. Pacemaker, priset av anläggningen som är lätt tillgängliga för en person med genomsnittlig inkomst kan bytas ut vid behov.

transesofageal pacing

För diagnos av arytmi händelser hos patienter testa systemet används med en sond. speciell ledare med en elektriskt ledande spets är införd in i matstrupen. Sonden stoppas vid punkten för kontakt av hjärtat, eller snarare det vänstra förmaket, med matstrupen. generator, vilken avger pulser med olika frekvens kopplas sedan på. Innebörden av sådan forskning är att identifiera förekomst av kranskärlssjukdom. Hjärtklappning under påverkan av elektriska pulser kan visa avstötning av hjärtmuskeln belastning.

Transesofageal pacing tillräckligt universell, kan det hjälpa att diagnostisera en mängd olika hjärtsjukdomar. I vissa fall TEES tillåter behandling: skjuta paroxysmal takykardi, gripa förmaksfladder, utföra tillfälliga stimulering med bradyarytmier, tillsammans med ovanligt puls, för att eliminera sjuka sinus syndrom. Vissa manipulationer är möjligt endast med en djupare sond läge i matstrupen.

Pacemaker: kostnad

Installera pacemaker i Ryssland kan kosta från 65 till 650 tusen rubel. I detta belopp ingår kostnaden för själva enheten, till implantation kostnader och postoperativa perioden. Pacemakern sig själv, är det pris som bestäms av tillverkaren, kan vara jämförelsevis låg (20 tusen. Rub.). Valet av modeller är tillgänglig för patienten. Det är bättre att få en pacemaker, recensioner som mestadels bra. Denna enhet företag Medtronic, StJudeMedical, Guidants och Biotronic.