Kontraktur - vad är detta? Kontraktur av muskel: diagnos, behandling

Kontraktur - ett tillstånd där en begränsad ledrörlighet. Det orsakar fenomenet patologiska ärrbildande sammandragning av den mjuka vävnaden som omger leden: muskler, hud och subkutan vävnad.

muskelkontraktur

När muskelsammandragning observerade onormala ton eller regidnost muskler, ligament och senor. Om denna process fortskrider, finns det en muskel fibros, dvs muskelvävnad kan reduktion omvandlas till en fiber, som har förlorat denna funktion. Med andra ord, det gemensamma inte helt böja eller räta på grund av det faktum att muskelbuntarna inte är relaterade till slutet för att slappna av och låta benen i leden för att ta en av de extrema fysiologiska tillstånd.

Oftast utvecklas muskelkontraktur grund av trauma, inflammatoriska sjukdomar, operationer. Detta gäller särskilt i de fall då under en lång tid den drabbade extremiteten var fast i ett stationärt läge. Som ett resultat av en patologisk tonus av muskel- och nervsignaler varierar bildade kontraktur.

I vissa fall kontraktur (foto visar ett tillstånd har i artikeln) utvecklas i skada på muskler och deras ofullständiga återhämtning, vilket resulterar i att utföra sina uppgifter i hela muskler inte kan. Intensiv smärta förvärrar ytterligare sjukdomsprocessen, såsom ömhet i leder eller muskler ändå orsakar mänsklig begränsar rörligheten.

typer

Symptom och orsakar strukturella förändringar i lederna och omgivande vävnader är olika, så ganska svårt att klassificera kontraktur. Universellt erkända division systemet - grundar sig på de omedelbara orsakerna till deras utveckling.

• Struktur (passiv) kontraktur. Det uppstår till följd av strukturella förändringar i de lokala vävnaderna (senor, leder, muskler, ligament, fascia eller huden). Utvecklas när blodförsörjningen till grova kränkningar eller långvarig orörlighet i lederna.
• Neurogen (aktiv) kontraktur. Det orsakar förlängd spänning av vissa muskler, vilket resulterar i ärr-utveckla degenerativa förändringar i kapseln av fogen och muskler.

Dessa två typer är oupplösligt förbundna och är stadier av samma process. De kännetecknas av patologiska störningar i muskelsystemet.

Dessutom kan kontraktur har både förvärvade och medfödda. Förvärvad i sin tur indelade i neurogen och posttraumatisk.

Denna sjukdom drabbar oftast de små lederna. Till exempel kan kontraktur utvecklas i en total förlust av rörlighet fingerlederna i flera månader. Det kallas immobilisering. Av de förhållanden som påverkar de stora lederna är markerade kontraktur i höften och axel kontraktur.

palmar fibromatos

Kontraktur av fingrarna eller Dupuytrens - den vanligaste och samtidigt farligaste formen av sjukdomen. Utveckla platser på handflatan är ofta misstas för förhårdnader. Så småningom störde normal förflyttning av fingrarna. Förtjockning av bindväv vid något tillfälle blir så stor att fingrarna inte har möjlighet att räta upp och förbli i ett sådant trångt läge. Oftast påverkar sjukdomen ringfingret och lillfingret. Av vilka skäl utvecklar kontraktur hand idag är det inte känt. Det finns bevis för att ett sådant tillstånd inträffar oftast hos medelålders och äldre män. Ju äldre en person är, desto större är risken för denna sjukdom. Dessutom är kontrakturer av handen vanligare hos personer med diabetes, krampanfall. Det finns också en genetisk predisposition. Det vill säga, om någon från familjen var en kontraktur av handen, då är sannolikheten för sjukdomen ökat kraftigt.

För behandling av Dupuytrens kontraktur anta en konservativ strategi. I det inledande skedet, att avbryta vidare utveckling av patologin för att hjälpa massage och sjukgymnastik. Men med en stark begränsning av rörligheten i fingrarna med en speciell enzympreparat (t.ex. injektion drog "Lidaza"), för att hjälpa mjuka vävnaden. Vissa kliniker använda metoden för chockvågen terapi, som gör det möjligt att uppnå ganska bra resultat. Kontraktur av fingrarna i en svår form kräver kirurgi.

patologi Orsaker

Kontraktur - detta är den vanligaste komplikationen av ledskador som stukningar, kontusioner, frakturer, skottskador, inflammation, nervsystemets sjukdomar och andra.

idrottare och personer i riskzonen, som är engagerade i tungt kroppsarbete, som i detta fall, en ökad risk för skador på leder, ben och muskler. Personer som arbetar inom den kemiska industrin, är predisponerade för uppkomsten av bränn kontrakturer. Vi violinister, pianister och andra musiker kontraktur av fingrarna kan förekomma, som under långvarig träning fingrar känner starkt tryck.

Passiv, kontraktur orsakas av hinder i lederna, liksom i senor, muskler, fascia och hud. Personer med aktiva kontrakturer ingen mekanisk obstruktion i skarven eller i de omgivande vävnaderna. Istället finns det ett brott eller begränsning av motorisk aktivitet. I det här fallet, en lång tonic spänning observerats i enskilda muskelgrupper. Störde balansen mellan muskler-antagonister, som en följd av lederna "kil". Detta är mekanismen för utveckling av aktiva sammandragningar. I det inledande skedet av tillvaron de är instabila och mottagliga för relativt enkel korrigering. Aktiv kontraktur försvinner efter den normala motoriska aktiviteten. Men med tiden blir de mer motståndskraftiga.

Det finns också blandformer, när orsaken rörelsegränsen är ganska svårt att avgöra. Detta händer i händelse av att den första undersökning av patienten har symptom som mekaniska skador, och skador på nervsystemet.

stadium

• Neurogen. Inaktivitet skadade lem framkallar ihållande excitation härdar i CNS. Dessa centra skickar impulser till periferin, varigenom onormal ton. Samtidigt biokemiska förändringar utvecklas i extremiteten vävnader.

• Myogenic. Eftersom biokemiska förändringar och neurogena förändringar reaktions inträffar i muskulatur (atrofi och degeneration).

• Miodesmogennaya. Vikt och volym av en lem minskar dramatiskt i musklerna utvecklar degenerativa förändringar. Det finns muskelhypertrofi, som går framåt, det utvecklas till atrofi.

• Atrogennaya. Det finns förtjockning och rynkor i ledkapseln blir ledbrosk mindre fast och elastisk. Appear ärr, löda kapseln och brosk. Krympning inträffar fascias, växande intramuskulär bindväv och delvis ersätter muskeln. Mjukvävnad och ben är fastlödda. Utveckla tredje fixeringspunkt, vilket förhindrar rörelse i leden.

möjliga komplikationer

Kontraktur - en allvarlig patologi, och om de lämnas obehandlade, kan utveckla komplikationer såsom styvhet och även ankylos (komplett orörlighet av degenerativa gemensamma vävnader). sjukdom ofta också täcker de angränsande fogarna. Till exempel, i strid med den normala funktionen hos ankelleden i den patologiska process som krävs så småningom sluta, knäet, höftleden (höftleds kontraktur utvecklar), lumbala och sedan bröst- och halsryggen.

övre extremiteten patologi inte är mindre farliga. Så minskar armbågen kontraktur funktionaliteten i handen. Detta gör det svårt att egenvård på hushållsnivå och elementära arbete.

diagnostik

Preliminära diagnostik omfattar patientundersökning och inspektion. Även läkare ta reda på om det fanns fall av sjukdomen i nära släktingar. Efter specialist kommer att avgöra om lem kan utföra handlingar och vilken grad av deformation. Palpation av det drabbade området gör det möjligt att hitta de mest smärtsamma områden. Som regel sådana manipulationer möjliggör en korrekt diagnos, och det finns inget behov av ytterligare studier. I vissa fall kan du behöva röntgen för att exakt bestämma läget för den onormala området.

Kontraktur: behandling

Innan du börjar behandlingen måste du helt ta bort orsaken som utlöste utvecklingen av sjukdomen. Men tyvärr är detta inte alltid möjligt. Nästa, låt oss tala om de metoder som används för att bli av med sjukdomen.

konservativ behandling

I allmänhet, när de administreras kontraktur konservativ terapi, som syftar till att återställa normal lemrörelse amplitud. Det omfattar:

• läkemedelsterapi (icke-steroida antiinflammatoriska medel, hormoner, analgetika, muskelavslappnande);

• terapeutisk blockad - det gemensamma hålighet administrerade läkemedel som upplösningseffekt;

• manuell terapi och massage;

• hydroterapi;

• fysioterapi (elektrofores, UHF);

• Ortopediska metoder (elastisk dragning, vridning, ortoser);

• dragkraft (förlängning);

• landmärke avgjutningar.

kirurgiskt ingrepp

Huvudsyftet med dessa åtgärder är att eliminera symtom på inflammation, avlägsnande av ödem, restaurering av ledrörlighet. Men dessa metoder inte delaktiga i processen att fungera i musklerna. Och det var muskler - den viktigaste "motor" i lederna. Därför, i vissa fall, om de upptäcks kontraktur, drift - det är en nödvändighet.

Kirurgisk behandling innefattar:

• excision ärr och hudtransplantation;

• fasciotomi;

• tenotomy;

• fibrotomiyu;

• kapsulotomi;

• arthrolysis;

• artroplastik;

• osteotomi.

I vissa fall är ingen kirurgiska ingrepp oumbärlig. Men för denna vävnad traumatisk process. Med hjälp av kirurgi kan bli av med de mekaniska orsaker kontrakturer, men tonen i patologiska och smärtan kommer inte att försvinna. Restaurering av normal muskelaktivitet i alla fall är det nödvändigt, eftersom genom att avlägsna endast en mekanisk hinder försvinner delvis kontraktur och normal rörelse av leden är inte återställd i sin helhet.

Naturliga sätt att behandla

Kontraktur - en patologi som ska behandlas systemiskt. Naturliga metoder bidrar till att inte bekämpa symptomen och eliminera orsakerna till sjukdomen. Om den utvecklas kontrakturer, omfattar behandling:

• Rörelseterapi effekt;

• manipulation, Mekanoterapi, motionsbehandling;

• Balneoterapi, lera bad;

• fizioterpiyu;

• phytotherapy;

• en balanserad kost.

slutsats

För att förhindra uppkomsten av kontraktur är viktigt att förhindra utvecklingen av inflammation i kroppen, så att alla sjukdomar bör behandlas i tid. Det är alltid nödvändigt att övervaka situationen för hans kropp: om armbågsleden under en längre tid bör hållas i ett böjt läge, sedan böja det ska vara i rät vinkel, den bästa positionen för fingrarna - böjd, är den optimala positionen av benet rätas ut.

Om du råkar sådana problem, som ett brutet ben eller en ur led fog och kräver långvarig immobilisering, misströsta inte. Risken för muskelsammandragning kan minimeras, förutsatt att den aktiva muskelarbete kommer att ske från den första dagen. Om du hade en benfraktur av en lem, motion du kan utföra bra hand eller fot. Regenerativa processer efter muskelaktivitet än arbete muskler påverkade musklerna och i problemområdet. Dessutom kommer regenereringsprocessen vara mer uttalad om studien stora muskler. Ta hand om dig själv och hålla sig frisk!