"Kardosal": bruksanvisning, omdömen, beskrivningar, analoger

"Kardosal" (internationellt namn - "olmesartan medoxomil") är en antagonist till angiotensin II-receptor (typ AT1) - primära vasoaktiva hormonet RÅAS som hänför sig till utvecklingen av essentiell hypertoni.

Bildar frigöra läkemedlet, dess komponenter

Läkemedlet finns i tabletter som omfattas av manteln. Basisk substans, för vilken ett läkemedel av olmesartan medoxomil används i tabletterna inkludera från 10 till 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Dessutom var läkemedlet tillsättes magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat. Även, som hjälp koponentov används giproloza och lågsubstituerad giproloza. Skalet skapas från titandioxid med tillsatt talk och hypromellos.

farmakologiska effekter

Det antas att läkemedlet "Kardosal" verkar på organismen, bidrar till att blockera effekten av angiotensin II, _{AT1-receptormedierad.} Vid hypertoni läkemedel sänker arteriellt tryck, varar denna effekt under en lång tid. Det finns inga data som bekräftar förekomsten av hypotoni efter den första användningen av den initiala dosen av ett läkemedel och takykardi till följd av långtidsbehandling ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), utseende utträde åtföljs av en kraftig ökning av blodtrycket.

Användningen av läkemedlet en gång om dagen resulterar i en mild sänkning av blodtrycket indikatorer. Den önskade effekten utvecklas över 24 timmar. Normalt är det blodtryckssänkande effekt uppnås på den fjortonde dagen av behandlingen, de bästa resultaten som observerades efter behandling av cirka två månader.

farmakokinetik

Absorptionen av läkemedlet, dess fördelning

Druckit tablett tar snabbt form av en farmakologiskt aktiv metabolit i tarmen (på grund av den verkan som utövas av enzymer) och portala blodet (under absorption från mag-tarmkanalen).

Under den terapeutiska sammansättningen av blodplasma inte detekteras aktiva substansen oförändrad. Genomsnittlig biotillgänglighet är ca 26%. Den maximala nivån av läkemedlet som finns i genomsnitt två timmar efter den antogs, med ökande dos (enkeldos - 80 mg) av den ökar.

"Kardosal 40", samt produkter med olika dosering av den aktiva ingrediensen, kan tas utan att fokusera på måltiden förbrukningen. Äta praktiskt taget ingen effekt på biotillgängligheten.

Anslutning med plasmaproteinet är nästan klar, och motsvarar 99,7%. Emellertid den samtidiga användningen "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya med andra läkemedel är det väsentligt reducerad.

Läkemedelsmetabolism och dess utsöndring från kroppen

Princip drogen härledd lever (60%), resten (40%) - njurar. Intrahepatisk cirkulation av den aktiva substansen är obetydlig. Eftersom utsöndring produceras huvudsakligen i levern, behandling med medel "Kardosal plus" det är förbjudet om patienten har biliär obstruktion. Efter upprepad användning av läkemedel som visas delvis i genomsnitt 12 timmar. God effekt observeras vid mottagande av en dosering av läkemedlet, vilket motsvarar flera doser av "Kardosala". En signifikant effekt är närvarande och efter fjorton dagar av behandling, inte nedan kumulering inte förekomma. I denna figur, som njurclearance inte påverkas av olika läkemedelsdosering, är det i intervallet från 0,5 till 0,7 l / h (ungefär).

Speciella kliniska fall

De patienter som hittades i strid med njurfunktionen (mild, måttlig, svår), AUC ökade med 62, 82 och 179%, när villkoret är stabil.

När leverproblem, något och måttligt uttryckt, engångsdos AUC höjande anordning hjälper till att 6 och 65%.

vittnesbörd

Utnämningen betyder "Kardosal" instruktion om tillämpningen möjliggör detektion av essentiell hypertoni.

Behandlade "Kardosalom" under graviditeten är oacceptabelt. Om graviditeten är i behandlingsprocessen, är det nödvändigt att göra avskaffandet av läkemedlet.

På grund av brist på data som stöder säkerheten för behandling av amning vid tidpunkten för behandlingen upphöra amning.

För att kunna köpa "Kardosal" och börjar behandlas med det, måste läkaren skriva ett recept.

Kontra

Kontraindikationer inkluderar överkänslighet mot de ämnen som ingår i beredningen, barn (under 18 år), graviditet, amning. Dessutom är p-piller inte föreskrivs i följande fall:

• obstruktion av gallgången;
• närvaron av malabsorption syndrom, galaktosemi;
• brist på läktas;
• period efter en njurtransplantation;
• njursvikt vid låg QC (mindre än 20 ml / min).

"Kardosal" - ett läkemedel som administreras med extrem försiktighet till patienter med villkor:

• koronarartärsjukdom;
• hyperaldosteronism (primär);
• sjukdomar i levern;
• njursvikt, i vilken KK är större än 20 ml / min;
• stenos, lesion åtföljd av mitral eller aortaklaffen;
• kronisk hjärtsvikt flöde;
• cerebrovaskulär sjukdom;
• diet åtföljs av begränsad natriumintaget;
• hyponatremi, hyperkalemi (det finns en risk för njursvikt, hypotoni eller dehydrering);
• tillstånd när bcc minskar visas kräkningar, diarré;
• stenos, slår en artär endast njure, bilateral stenos, i vilket den påverkade njurartären;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• ålder över 65 år;
• behovet av diuretika.

Använda "Kardosala"

"Kardosal" bruksanvisning rekommenderar att man använder 10 mg, vilket motsvarar den initiala dosen. När otillräcklig normalisering av blodtryck bör konsumeras per dag till 20 mg av läkemedlet. Överskott dos av 40 mg läkemedel per dag är oacceptabelt. Daglig medicinering bör dricka en gång, på en och samma gång. För patienter med njurproblem avslöjade lindrig till måttlig svårighetsgrad, när spelrummet är i intervallet från 20 till 60 ml / min, den maximala dosen "Kardosala" kan inte vara mer än 20 mg. I de fall där det finns ett behov av att stärka den resulterande effekten produceras komplex behandling (förutom "Kardosala" Apply "Hydroklortiazid").

biverkningar

Vid behandling av läkemedel "Kardosal" bruksanvisningen tillåter sådana biverkningar:

• negativ reaktion från de respiratoriska och digestiva systemen, uppkomsten av störningar i rörelseapparaten, urinvägarna och njurarna, ändra vissa laboratorieparametrar, utveckling av allmän karaktär störningar (sådana biverkningar inträffar ofta);
• utveckling av angina, utseende av störningar som påverkar nervsystemet (ibland visas);
• förändringar i det kardiovaskulära systemet, utveckling av hyperkalemi (sällan sett).

Biverkningar som uppstår mycket sällan efter att ha fått läkemedels "Kardosal" instruktioner för användning inkluderar:

• störningar i det hematopoietiska systemet;
• hosta;
• akut form av njursvikt;
• hudproblem;
• astenisk syndrom;
• huvudvärk, yrsel utseende;
• myalgi;
• konvulsiva tillstånd;
• illamående tillsammans med kräkningar, buksmärta;
• ökning av urea, kreatinin i blodet;
• förändringar i lever - ökad aktivitet av sina enzymer.

överdos

Överdosering är möjligt är det manifesterar en markant minskning av blodtrycksindikatorer. I fallet med ett sådant resultat av behandling kräver regelbunden kontroll av patienter. För att eliminera de symptom som följer överdos betyder "Kardosal", läkare rekommenderar att du utför recensioner symtomatisk behandling och understödjande behandling för att normalisera blodtrycket. I fall av överdosering patienten låg på rygg och lyft benen. Dessutom, vid användning av en stor dos av läkemedlet rekommenderas att utföra magsköljning, ge den person aktivt kol. Det finns ett behov av volymersättning, eliminering av uttorkning och restaurering av vattensaltbalans. Information om möjligheten att utsöndringen av ämnen olmesartan medoxomil genom dialys där.

försiktighetsåtgärder

Hos patienter som innan behandlingen intensivt behandlas med diuretika och vidhäftade till en diet som utesluter förbrukningen av salt, kan orsaka hypotoni som en följd av den första dosen användning av drogen. Samma resultat kan observeras hos patienter som har inträffat kräkningar eller diarré. Anledningen till denna reaktion i kroppen - en minskning av BCC. Biverkning av detta slag bör förhindras. Risken för dess förekomst bör övervägas innan behandling.

Om en person har brutit njurarna, är det viktigt att med jämna mellanrum kontrollera dessa siffror var serum som kreatinin, kalium. Användningen av ACE-hämmare av patienter som har fått diagnosen hyperaldosteronism (primär), är meningslöst, så att de inte föreskriver betyder "Kardosal" (betyg visa något svar på ACE-hämmare).

Tänk på att en kraftig nedgång i blodtryck hos patienter med åderförkalkning, som påverkar hjärnan fartyg eller med kranskärlssjukdom kan orsaka utveckling av farliga tillstånd såsom ischemisk stroke och hjärtinfarkt.

Om en person har att utföra underhåll av tekniskt avancerade maskiner eller köra ett fordon, är det viktigt att veta att ta "Kardosala" kan orsaka en försämring av hälsan (trötthet, svaghet, yrsel), även om detta sällan händer.

På grund av laktoshalten i läkemedlet tar det förbjudet att patienter med ärftlig galaktosintolerans karaktär. Detsamma gäller för patienter med malabsorptionssyndrom galaktos och glukos, laktasbrist i kroppen.

Interaktion med andra läkemedel

Läkaren måste skriva ett recept och ta reda på om patienten behandlas på annat sätt för att förhindra oönskade reaktioner. Det rekommenderas inte att använda både "Kardosalom" och följande typer av läkemedel:

• innebär innehållande kalium;
• saltersättningsmedel, som inkluderar sådana av kalium är närvarande;
• Kaliumsparande diuretika;
• mediciner som påverkar kaliumnivåerna i blodserum (ökande denna figur).

Ett exempel på sådana medel är "Heparin". Det är möjligt att påverka innehållet av kalium i blodet. Vid omöjligheten behandling "Kardosal" analoger ger en möjlighet att göra sin ersättare.

Förstärkning av den blodtryckssänkande effekt observeras när behandlingen av andra blodtryckssänkande läkemedel och NSAID, dvs. genomförandet av omfattande behandling. Terapi med den integrerade strategin innefattar användning av COX-2-hämmare, acetylsalicylsyra (daglig dos - mer än 3 g). Verkan av angiotensin II-receptorantagonister kan vara synergistiskt påverka den glomerulära filtrerings av dess reduktion.

Med samtidig användning av sådana läkemedel som angiotensin II-receptorantagonister, och NSAID, föreligger en risk för patientens akuta njursvikt form. Av denna anledning bör utföras regelbundet övervakning av njur status i det inledande skedet av behandlingen. Sådan behandling bör definitivt dricka tillräckligt med vätska. Emellertid den möjliga minskning i svårighetsgraden av antihypertensiv verkan, varigenom försämring observeras ofta effektiviteten av terapi.

Om "Kardosal" används i behandlingsperioden antacida, nämligen aluminiumhydroxid och magnesium, finns det en riskminskning av biotillgängligheten av den aktiva substansen (måttlig).

Rapporterades det reversibla ökningar litiumnivåerna i blodserum och visar toxiska egenskaper till följd av delning av ACE-hämmare, angiotensin II-receptorantagonister och läkemedel som innehåller litium. I samband med en sådan kombinationsterapi messaging "Kardosalom" och droger, av vilka komponenter - Litium, rekommenderas inte. Men om ett sådant behov föreligger, kontroll av blodet ska vara korrekta.

Kostnaden för läkemedel, analoger betyg

När du tilldelar "Kardosal" tabletter som priset är inte alla patienter, så de är intresserade av möjligheten att behandling med användning av andra, mer effektivt sätt. "Kardosal" med innehållet i 10 mg av den aktiva beståndsdelen kan köpas för RUB 610, ett läkemedel till vilken kompositionen har 20 mg aktiv ingrediens -. Över 756 gnugga. "Kardosal", vars pris är ca 860 rubel., Innehåller 40 mg till huvudkomponenten.

Som en analogi, när du måste välja en annan metod för genomförande av behandlingen, i stället för "Kardosala" kan du använda medicin "Olimestra" eller producera en kombinationsterapi baserad på användningen av "hydroklortiazid", "olmesartan medoxomil". Du kan dra nytta av sådana kamrater som "Lozarel 'eller' Cozaar'. Dessutom, för att ersätta lämpliga läkemedel "Nortivan" "valsartan Zentiva".

Medveten om sådana formuleringar som "Olmesar", "Plaunak". Vanligtvis substitut skiljer sig från de ursprungliga fonderna, en av skillnaderna är rimligt pris och minskad biotillgänglighet parametrar, så att de är mindre effektiva, även om det kan klara av uppgiften.

Analoger används alltid under ständig övervakning av en specialist, är det nödvändigt att regelbundet kontrollera blodtrycket. Om du behöver plocka upp analog till anläggningen "Kardosal" än att ersätta denna drog, beslutar läkaren, med hänsyn till de olika moment. Vid detektering av biverkningar under behandlingsperioden bör den analoga vara att göra de nödvändiga åtgärder i tid som syftar till att eliminera dessa. Under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera effekten på kroppen.

När originalet utan att ändra verktygen inte kan göra, bör ge företräde åt droger som tillverkas av europeiska företag som testats. När du planerar att ersätta "Kardosal" tabletter analoger är det bara att välja högsta kvalitet.

Kommentarerna på läkare och patient forum visar att läkemedlet "Kardosal" under behandlingen orsakar ofta biverkningar, den vanligaste av dessa - bröstsmärtor och konstant trötthet. Men trots dessa obehagliga stunder, är den blodtryckssänkande effekten alltid utmärkt. Uppkomsten av biverkningar kräver remiss till en specialist för att få råd och kan förändra behandlingsregim.

Vid behandling av patienter med arteriell hypertension har avslöjats, är det viktigt att patientens permanent kontroll. Genomförande av terapi, således kommer att ge den önskade effekten, och följer tillståndet i organismen, och i händelse av brott - att fixera dem i tid. Viktig integrerad strategi, men läkemedelsbehandling är inte tillräckligt, vi måste också välja en speciell måltid. Bland de nödvändiga behandlingsförhållanden - överensstämmelse med varsam läge arbete, att bli av med dåliga vanor, begränsa fysiska aktiviteter och efterlevnad av andra råd som har föreslagits för läkaren bästa behandlingsresultat.