Framskjutning av ländryggen. Behandling av framskjutning av den lumbala

Utsprångs mellanliggande diskarna, symtom, behandling som kommer att beskrivas senare i artikeln, är ett tillstånd som kännetecknas av utbuktande element utan genombrott fibrösa ringar. Brott anses inte vara en separat sjukdom. Utsprång - ett av de stadier av artros, och har också konstaterats av experter som den initiala steget att bilda ett bråck i mellankotskivan. Därefter tar en närmare titt detta tillstånd. Särskild uppmärksamhet ska ägnas åt den utskjutande delen av den lumbosakrala ryggraden.

Förekomsten av

Enligt statistiken, utvecklar en utskjutande del mer än hälften av befolkningen är äldre än fyrtio år. Den vanligaste abnormitet upptäcks hos män. För den största risken gruppen ingår personer som ägnar sig åt fysiskt arbete, liksom att leda en inaktiv livsstil i kombination med stillasittande arbete. Patienter i ålderdomen utstick, i samband med utvecklingen av degenerativa processer, ofta provocera uppkomsten av intervertebral bråck.

lokalisering

Den mest sannolika vara två delar av kroppen. Det finns en framskjutning av ryggradens intervertebral skiva. Närvarande fem segmentelement (L1-L5). Cirka 80% av fallen - en utskjutande del av ländryggen skivor L4-L5 och även L5-S1. Den senare är en gränselement. I sju halskotor abnormitet detekteras i C3-C4 och C4-C5. I andra skadeelement finns mycket mindre ofta. När det gäller bröst här brott utvecklas mellan D5 och D6-D6-D7 kotor.

Orsakerna till sjukdom

Ett antal skäl orsakar utvecklingen av degenerativa förändringar i den fibrösa ringen och nucleus pulposus disk. Dessa processer påverkar på strukturelementen. Detta minskar elasticiteten och förvärrar den kvalitativa kompositionen. Eftersom hyalint brosk slitage sker tillplattskiva i samband med vad som händer bortom den utskjutande delen av kärnan annulus fibrosus samtidigt som dess integritet. Dessa processer kan vara resultatet av:

• Sjukdomar i rörelseapparaten för medfödda natur (t.ex. barn).
• Osteoporos.
• Blåmärken, stötar och andra skador.
• Förändringar i diskarna urarta karaktär.
• Släkthistoria.
• Kyfos, skolios.
• Svagheten i muskelsystemet.

Som faktorer som orsakar utskjutning av lumbosakrala ryggraden kan nämnas:

• metabolismstörningar.
• Övervikt, dålig kost.
• Hypodynamia (låg rörlighet).
• Flera smitt sjukdomar.
• Kronisk microtrauma.
• Överdriven motion.
• Patologi nerv- och endokrina system.

klassificering

Utsprång är separerade i enlighet med den typ av utskjutande kärna. I synnerhet följande typer:

• Circular. I detta fall finns det en utbuktning skivdel runt likformigt. Patologiska störningar framkallar ofta en klämd nerv rötter. Den kännetecknas av en kroniskt förlopp.
• Diffus. I detta fall är utsprånget ojämn, en till vardera sidan. I diffust utsprång i ländkotpelaren ofta markerade ett genombrott i den fibrösa ringen. I avsaknad av adekvat och snabb behandling av tillståndet hotar funktionshinder.

Beroende på den riktning i vilken den utskjutande delen av disken inträffar sådan isolerad arter utsprång som:

• Side. I det här fallet finns det ett utskott till höger eller vänster om ryggraden. Oftast framkallar kompression av blodkärl och nerver. I det inledande skedet staten inte kan åtföljas av några symptom.
• Central. I detta fall, inträffar intervertebral skiva utsprång i riktningen av ryggmärgen. Den största faran för denna sjukdom är möjligheten att kontakten med sina rötter.
• Posterolateral. I detta fall, buktar den första skivan bakåt, därefter i sidled i förhållande till ryggraden. Tillståndet kan åtföljas av allvarliga symptom.
• Den bakre. I detta fall sticker skivan bakåt. Tillstånd åtföljs av svår smärta och nedsatt nervtillförseln till organ i bäckenet eller bröst (beroende på platsen för skada).

kliniska bilden

Beroende på lokaliseringen av frigör skiva utstick:

• Ländryggen.
• Bröstet.
• Halsryggen.

Tecken på kränkningar i bröstregionen:

• Ömhet i ryggen under revbenen.
• Stickningar i lever och hjärta.
• muskelsvaghet tryck.
• Smärta i bröstet eller skulderbladen.

Hur ett utskott av ländryggen? Symptom på villkoret är:

• Restriktioner för förflyttning av ryggen.
• Stickningar, domningar och smärta.
• Skjuten i benet.
• Försvagningen av de nedre extremiteterna.
• Spridningen av smärta fingrarna av fötter, ben, lår.
• Sjukdom i känslighet i bäckenorganen.

Symptom av utskjutning av halskotpelaren:

• Mörkfärgning av ögon, yrsel.
• Ömhet i området huvud och hals.
• Domningar i armar.
• Tight hals rörlighet.
• Fördelning av smärta i skulderpartiet, fingrar och handleden.
• Svaghet i de övre extremiteterna.

Vanliga tecken på patologi

Första manifestationer av sjukdomar hos patienten orolig ömhet på bakgrunden av ökad fysisk aktivitet, bo i en obekväm position under en längre tid. Under den initiala utseende utsprånget lumbosakrala ryggrad eller andra av dess domän åtföljd vertebrala (ischias, ryggskott, till exempel) och radicular (nervkompression) bildskärmar. Under utvecklingen av tillståndet av smärta blir mer intensiv, få värk, driver med karaktär kan förekomma i form av ryggskott vid kraftiga rörelser eller när man hostar. När gäng eller palpation skadade området märkt förbättring av smärta, ofta donera upp. Så småningom utvecklade muskelsvaghet, en markant försämring.

stadier av bildningen

Om det inte fanns någon tid behandlades spinal utskjutning av ryggradens patologi fortskrider snabbt. Manifestationer är tre steg:

• Störningar i driften av kärnan. I detta fall är det börjar förändras. Finns det en gradvis nedbrytning av fibrerna i den fibrösa ringen för att bilda sprickor däri.
• Utsprånget kärna på kort avstånd. Det går utöver kanten av den fibrösa ringen med bevarandet av dess integritet och inte mer än tre millimeter.
• Ytterligare utbuktande kärna. Processen åtföljs av komprimering av disken nära blodkärl, nervrot smärta, ryggskott. I detta skede sker en lucka ofta anulus. Resultatet är en framfall (bråck) i mellankotskivan.

effekter

Behandling av utskjutning av ländryggen bör genomföras snabbt och kompetent sätt. Annars risken för komplikationer. I synnerhet kan den vara väsentligen begränsade rörligheten hos ryggen eller nacken, försämrad fysiologiska krökning av ryggraden. I detta avseende är det utvecklar kyfos eller lordos. Ömhet kan köpa en permanent kronisk. Detta i sin tur minskar avsevärt kapaciteten för människan. Nog anses vara en allvarlig komplikation av framfall (bråck) och den fullständiga förstörelsen av disken. I detta tillstånd behöver kirurgi. Om operationen inte genomförs i tid, kan man fortfarande inaktiverad. När utsprånget lumbosakrala område med hög risk för kompression av nervrötter i bäckenet ( "hästens svans" syndrom). Detta i sin tur kan leda till sjukdom i känslighet zon myndigheter, utseende av inflammatoriska processer.

diagnostik

De huvudsakliga forskningsmetoder inkluderar:

• Inspektion och utvärdering av känslighetszonerna i armar och ben och rygg, användning av motorn och neurologiska tester.
• Röntgen.
• Samla anamnes, inklusive familj.
• CT eller MRI. Dessa studier visar graden av atrofi av muskelfibrerna och att bedöma tillståndet av kärlen.
• Elektromyografi. Detta förfarande används för att undersöka rötter komprimering.
• Punkterings cerebrospinalvätska (i särskilda fall).

I differentialdiagnosen är nödvändigt för att undvika sådana sjukdomar som tuberkulos av ben, ankyloserande spondylit, cirkulationsrubbningar i vissa artärer, onkologi.

Behandling av framskjutning av den lumbala

Valet av de komplexa terapeutiska åtgärderna beror huvudsakligen på pågående process. Med andra ord, den avgörande värde när behandlingen har avstånd med vilket den skiftade intervertebral skiva. Om det är upp till 4 mm (för en cervikal del av inte mer än 1 mm), den rekommenderade terapin sängläge och i stationära förhållanden. Konservativa metoder syftar till smärtlindring, eliminering av ödem, inflammation. Behandlingen förbättrar blodcirkulationen, lindra kärlkramp och återställa muskelfunktion. För detta ändamål är följande läkemedel rekommenderas:

• NSAID. Hit hör bland annat innefattar sådana läkemedel som "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofen", "Indometacin", "naproxen", "Movalis" och andra.
• Muskelavslappnande medel. Denna kategori innehåller verktyg såsom "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Samtidigt som man eliminerar muskelkramper i många fall minskade signifikant intensiteten av smärta.
• Glukokortikosteroider. Dessa läkemedel är "Metylprednisolon", "Flosteron", "Diprospan". Denna kategori av läkemedel som används för ineffektiviteten hos NSAID och muskelavslappnande som en andra linjens behandling. Det anses vara den mest effektiva metoden för att införa läkemedel i mjukvävnad.
• Också rekommenderas hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", etc.), läkemedel som förbättrar blodcirkulationen ( "Aktovegil", "Trental").