Essentiell hypertoni: Symtom, orsaker, diagnos, behandling

Essential hypertension är en kronisk patologi typ. Morfologiska förändringar i bakgrunden av sjukdomen är olika, det beror på vilken typ av dess ursprung. Därefter anser att en Essential hypertoni representerar alla svårighetsgrader.

översikt

Den huvudsakliga kliniska tecken på sjukdom anses vara en ihållande ökning av tryckindikatorer. Diagnosen är baserad på uteslutande av alla andra former av sjukdomen. Essentiell hypertoni fixeras från tidpunkten för nedgången i njurfunktionen depressiv. Först av allt morfologiska förändringar sträcker sig till hjärtat och blodkärlen.

variant av normen

I ett hälsosamt tillstånd, det tryck som genereras av en nedgång i den vänstra kammaren. I detta fall flödet av blod matas ut i aorta, och går sedan in i mindre artärer. trycknivå är inställd i enlighet med blodvolymen i kärlen, graden av spänningen i kärlväggarna. Värde har också arteriolar ton (den minsta av kanaler). Hypertoni är en ökning av arteriella kärlen i stora cirkeln av det hydrostatiska trycket. Normalt kan indikatorerna variera beroende på tillståndet hos den person. Så under sömnen de är nere, medan den psyko emotionell eller fysisk stress ökar. Men som regel återgår trycket till det normala - från 100/60 till 140/90. Om siffrorna som anges ovan, sedan fastställa hypertension. Skälen till att en väsentlig arteriell hypertoni, olika.

riskfaktorer

Essentiell hypertoni anses vara den vanligaste typen av högt blodtryck, men provokation att avslöja är inte alltid möjligt. Men hos patienter med patologi, fann vissa karakteristiska relationer. Till exempel, sker Essentiell hypertoni endast i de grupper där saltet förbrukningsnivån överstiger 5,8 g / dag. Experter notera att detta är faktiskt ett stort intag kan vara en viktig riskfaktor. Speciellt benägna att utveckla högt blodtryck, äldre, personer med nedsatt njurfunktion, fetma. Det finns också en genetisk faktor.

diabetes mellitus

För det första vid diagnos av sjukdomshistoria är viktigt. Essentiell hypertoni är ofta förknippade med diabetes. Bukspottkörteln innehåller Langerlangerhans celler. De producerade hormonet insulin. Den övervakar koncentrationen av glukos, främjar dess överföring till de strukturella elementen. Tillsammans med detta, och insulin har en kärlvidgande verkan. Normalt hormon kan agera på sympatisk aktivitet. I detta blodtryck inte ändras. Men i svåra fall, till exempel diabetes mellitus, sympatisk stimulerande aktivitet kan råda över vasodilaterande effekt.

Den genetiska faktorn

Experter anser att det är en av de viktigaste i utvecklingen av patologi. Men de gener som är ansvariga för uppkomsten av högt blodtryck, inte hittades. Idag är forskare som arbetar på studier av faktorer som påverkar renin-angiotensinsystemet. Den deltar i syntesen av biologiskt aktiva föreningar - renin - att bidra till ökat tryck. Detta system ligger i njurarna. Essentiell hypertoni är ca 30% av fallen orsakas av genetiska faktorer. Till exempel är förekomsten högre i African American än europeiska eller asiatiska. Dessutom, desto mer benägna att utveckla sjukdomar de som har en eller båda föräldrarna lider av högt blodtryck. I sällsynta fall är hypertension Essential en följd av en genetisk sjukdom från binjurarna.

vaskulär patologi

Många patienter med hypertoni har en hög motståndskraft (minskning elasticitet) av arterioler. Dessa fartyg överförs till kapillärerna. När förlusten elasticitet börjar att öka trycket. Anledningen till sådana brott mot arteriolerna är inte helt klart. Men fann att minskningen i vaskulär elasticitet karakteristisk för individer med hypertoni orsakade av genetiska faktorer, åldring, överdriven saltintag, fysisk inaktivitet. En roll i patologin och tillhör inflammatoriska processer. I detta avseende kan detektion av C-reaktivt protein i blodet hos en förening verka som en prognostisk faktor.

fetma

Detta är en annan viktig faktor för uppkomsten av essentiell hypertoni. När övervikt sannolikheten för sjukdomen över 5 gånger. Till exempel i USA cirka två tredjedelar av alla fall av högt blodtryck i samband med övervikt. Mer än 85% av patienterna med BMI större än 25.

natrium

Denna förening är också viktigt för utvecklingen av högt blodtryck. Ungefär tredjedel av alla fall av högt blodtryck, är associerad med överdrivet intag av natrium. Sjukdomsprogression baseras på föreningens förmåga att binda vatten. När övertryck ökar halten i blodet av vätskan.

renin

Effekten av denna biologiskt aktiva föreningen är associerad med en ökning av kärltonus. Detta orsakar en ökning av trycket. Hypertoni kan vara associerad med både låga och höga nivåer av renin. Exempelvis innehållet av föreningen reducerad prestanda karakteristisk för afroamerikaner. I detta avseende är desto effektivare behandling anses diuretika.

andra faktorer

Det konstaterades att utvecklingen av högt blodtryck påverkas i hög grad av snarkning. Ganska vanligt och betydande utlösande faktor anses ålder. Under åren i kärlväggen detekteras en ökning i antalet av kollagenfibrer. På grund av detta finns det deras förtjockning och förlust av elasticitet, vilket minskar lumen.

kliniska bilden

Som manifeste essentiell hypertoni? Sjukdomssymptom ofta saknas. Som den enda specifika manifestationerna sticker en lång tid endast ökat tryck. Det finns gränsfall värden, enligt vilket en diagnos. Sålunda, för "toppen" (systoliskt) trycket är 140-159 mm Hg. Konst för diastoliskt -. 90-94. I vissa fall är den primära Essential hypertoni åtföljas av

• Huvudvärk i bakhuvudet.
• Hjärtklappning.
• Dubbelseende.
• Tinnitus.

Intensiteten av dessa symtom förbättras av en kraftig ökning av trycket (hypertensiv kris). Med start förändringar i blodkärl och inre organ irreversibla tiden. Som en "mål" är hjärtat, njurar, hjärna.

patologiskt stadium

I mindre allvarliga tillstånd som kännetecknas genom periodisk tryckökningen (diastoliskt - större än 95). I detta fall är det möjligt att stabilisera tillståndet utan användning av läkemedel. Den genomsnittliga svårighetsgraden av en patologi som kännetecknas av en stadig ökning av trycket (diastoliskt - i intervallet 105-114). I detta steg, kan den detekteras venoler expansion, arteriolär förträngning, hemorragi fundus utan andra sjukdomar. Tung steg skiljer stadig ökning i tryck (diastoliskt - mer än 115). state stabilisering förekommer inte ens efter krisen. I detta skede de mer uttalade förändringar i ögonbotten. Tillstånd åtföljs också av utvecklingen av åderförkalkning och arteriolo-, vänsterkammarhypertrofi, kardioskleros. patologisk omstrukturering av inre organ finns också.

andra sjukdomar

Hypertoni kan följas av:

• Diabetesnefropati.
• Angina pectoris.
• Hjärtattack.
• Revaskularisering av kranskärlen.
• Övergående störningar i cerebral cirkulation.
• Hemorragisk och ischemisk stroke.
• Svullnad av synnerven.
• Blödning eller exsudat.
• Svår retinopati.
• Aneurysm.
• Njure och hjärtsvikt.

diagnostik

Den bygger på en bedömning av indikatorer för tryck. För att klargöra diagnosen kräver ett minimum av tre oberoende mätningar. Detta använder en kvicksilverblodtrycksmätare och Korotkoff-metoden. Diagnos av sekundära former av patologi och bestämma graden av organskada görs av ytterligare forskning. I synnerhet är patienten ordineras de specifika och allmänna urin- och blodprover, ultraljud av inre organ och hjärta, en mängd olika tester, EKG och så vidare.

daglig övervakning

När man använder denna metod för att studera patienten bära en automatisk blodtrycksmätare, fastställande av blodtrycket under dagen. Intervall mellan mätningarna, vanligtvis 30-60 minuter 60-120 minuter dag och natt. Resultatet är ett tiotal resultat. Baserat på data kan vi fastställa den genomsnittliga trycket i dag, natt, dag. Utöver direkt indikatorer, är det möjligt att erhålla information, som indirekt indikerar närvaron av hypertoni. Sådan information gör det möjligt att mäta hastigheten ökar och minskar trycket vid olika tider på dygnet.

Essentiell hypertoni: behandling

Det finns olika metoder för stabilisering. Valet beror på karaktär och sjukdomens svårighetsgrad. Således, essentiella och renovaskulär hypertoni skärmar har skillnader i intensitet. Främst terapeutiska åtgärder bör riktas till tryckstabilisering. Samtidigt måste vi justera alla riskfaktorer. Patienten måste sluta röka och andra dåliga vanor, att revidera kosten för att normalisera vikt. För de patienter som diagnostiserats med essentiell hypertoni, bör behandlingen inriktas på att eliminera de åtföljande patologier: diabetes och andra. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt fysisk aktivitet regimen att vakna och sova. I menyn mängden salt och animaliska fetter bör minskas. I kosten vegetabilier bör vara närvarande, mejeriprodukter, spannmål, frukt och grönsaker. Tillsammans med dessa produkter kommer att flyta in i kroppen spårämnen och andra användbara föreningar, vitaminer.

läkemedelseffekter

Det bör noteras att essentiell hypertoni är relativt lätt att eliminera. Idag i Ryssland rekommenderar sju klasser av läkemedel. Renovaskulär hypertension (sekundär) är dåligt elimineras. I detta fall, är terapi syftar främst till att bekämpa de stora sjukdomarna. Bland de läkemedel som föreskrivs för sjukdomar, är följande:

• Diuretika (vätskedrivande läkemedel). De hjälper ta bort överflödig vätska från kroppen. Dessa inkluderar medel "furosemid", "Hypothiazid" och andra.
• Och betablockerare. Senast endast användas vid samtidig sjukdomar. Betablockerare är "nadolol", "acebutolol".
• Kalciumantagonister. Med denna extra intag av magnesium i kosten kan också överväga mottagning kalciumantagonist.
• ACE-hämmare.
• Imidozalina receptoragonister.
• Angiotensinreceptorantagonister (betyder "losartan").

Val av läkemedel utförs av din läkare.