Brustna ledband i axelleden: symtom och behandling

Om vi håller oss till teorin att arbete görs från apa man, det första steget i den långa och svåra vägen tillhör axelleden. Det var hans unika struktur möjliggörs genom de underliggande delar av övre extremiteten att förvärva resten av ovanliga däggdjur funktionella egenskaper.

I sin tur betydligt utökar dess funktioner från en enkel stöd när man flyttar, har mänskliga händer blivit en av de mest traumatiserade delar av kroppen. I detta avseende skadan av skuldergördeln, som ofta åtföljer trasiga ligament i axelled, som ligger inom området för särskild uppmärksamhet av kliniker. Och orsaken till detta - eventuell förlust av förmåga att arbeta, och vad värre är, en person med funktionsnedsättning på rätt sätt eller inte i tid botas skador.

Kortfattad anatomiska referens

Det unika i axelleden är uttryckt som ett förhållande av dess verkliga artikulära ytor. I bildandet av de skelett element är direkt involverade två ben: bladet och humerus. Ledytan av humerus representeras sfäriskt huvud. När det gäller den konkava ytan av cavitas glenoidalis ovala blad område är ungefär fyra gånger mindre än området intill bollen.

Saknas i kontaktbladet är förskjuten broskringen - tät bindstruktur, som kallas artikulär läppen. Det är denna fibrösa elementet, tillsammans med kapseln som omger skarven, och tillåter honom att vara i rätt anatomisk proportion och på samma gång för att utföra den otroliga rörelseomfång, som är möjligt i den rullande materielen av alla andra gemensamma.

Att behålla de gemensamma ligament och muskler som möjliggör rörelse

Det hjälper tunn synovium ledkapseln behålla sin anatomiska struktur kraftfull rostral-humeral ligament. Tillsammans med den i fog som sträcker sig behålla extraartikulär kapsel bloat biceps senan (biceps) och subscapularis muskler. Dessa tre bind sladd och lida om det finns en bristning i ligament i axelleden.

Subscapularis, deltamuskeln, ovan och podkostnaya, stora och små runda, liksom pectoralis major och latissimus dorsi ge fogen ett brett spektrum av rörelser runt alla tre axlar. Biceps i rörelser axelleden deltar inte.

Skador på axelleden och orsaker till skador

Bland de vanligaste skadorna av axelleden Release blåmärken. Möjliga stukningar gemensamma med en partiell eller fullständig brytning eller utan den. Förskjutning gemensamt, intra eller extra-artikulära avulsion brottfragment (i fäst ligament) är bland de mest allvarliga skador.

De huvudsakliga orsakerna till skador på axelleden är en direkt eller indirekt effekt på dess mekaniska struktur. Detta kan vara en fullträff och fallande utsträckta arm framåt. Sharp driven muskelspänningar, flytta leden, eller en plötslig rörelse av stora volymer kan orsaka en vrickning eller förskjutning av leden. Vanligtvis tillsammans med sina trasiga ligament i axelleden (bild nedan) krävs det inte bara behandla de flesta skador, men även återställa integriteten hos ligamentet apparaten.

Tecken på ligament bristning

Skada kan uppstå när det finns en nedgång i den tilldelade förlängts framåt eller åt sidan armen. Det är också möjligt ligament bristning på grund av att en kraftig rörelse i den maximalt tillåtna utsträckningen eller låser sig eller på armen, till exempel när den släpps från en höjd.

Åtföljande skador och brott på kapseln av axelleden ligament symptom kännetecknas av skarp smärta vid tidpunkten för skadan, och som är särskilt signifikant för diskontinuiteten, för rörelser mekanismen av skada upprepande. Vidareutveckling ödem området skador som förändrar den yttre leden konfiguration. Förutom ödem, kan svullnad i bildningen delta strömmade från skadade blodkärl nära senor, muskler eller blod.

Ytterligare metoder för att bedöma hur allvarlig skadan

Bland de kliniska forskningsmetoder, för att tillåta traumatolog fastställa om det finns en partiell ruptur av ligament i axelleden eller total skada, står ultraljudsdiagnos och magnetisk resonanstomografi. Båda metoderna inte bära radiell belastning, men har en mycket stor upplösning. I synnerhet tillåter MRI maximal tillförlitlighet för att fastställa diagnosen och valet av behandling.

Radiografi eller datortomografi utförs för att undvika benskador: frakturer (inklusive kuponger), dislokationer, konjugerade med en fraktur och luxation av axelleden. Används ofta arthrocentesis. Artroskopi utförs i misstänkta degenerativa förändringar av bindvävsstrukturer i leden eller brott på kapseln. I vissa fall används artrografi.

Graden av allvarlighet av skada

Den klassiska separation av enkla, måttlig till svår skada, och applicerades mot brustna ledband. Genom en lätt skada av axelleden, relativt ligament, innefattar sträckning med partiell skada på ligamenten hos fibrerna, under bibehållande av integriteten av blodkärl, nerver och muskler. Kännetecknad av en partiell genomsnittlig grad av fibersönderrivning av de senor, musklerna runt den skadade delen är inblandade i processen, ledkapseln kan skadas. Det första avser graden vrickning, den andra - sträckbarhet partiell diskontinuitet.

Allvarlig skada åtföljs av ett komplett brott senan Konstruktionens (ligament) - diskontinuitet axelleds ligament lokal vaskulär skada, och nerv medverkan av defekter i ledkapseln. Vid denna omfattning möjligt och intraartikulär avulsion frakturer, gemensam blödning (hemarthrosis).

Behandlingsförfarandet

Beroende på graden av allvarligheten av skador på axelleden ligament apparat, kan konservativa eller operativa behandlingar användas. Om det finns en partiell ruptur av ligament i axelleden, är behandling begränsad till konservativa metoder. Tillämpad analgesi och immobilisering (immobilisering). Kanske införa bintovoy eller gips, beroende på svårighetsgraden, vilken typ av skada och volymen av de drabbade strukturer. Bintovuyu eller gips immobilisering ortos kan ersätta (band) av skulder gemensamma eller en stel fixering medium.

En fullständig brytning, särskilt med skador på muskler och ledkapslar använde kirurgi. Offret behöver sjukhusvård trauma profil och ytterligare långsiktig rehabilitering efter utskrivning från sjukhuset.

Operativ fel återhämtning guide

Ju tidigare korrigerings gap axelleden ligament operation kommer att tillämpas, desto större chans för en fullständig återhämtning av ledfunktion och minska andelen skador komplikationer. Kirurgisk reparation av ett skadat ligament (senan) angränsande muskler, och eliminering av skadad vaskulär defekt kapsel minskar till deras tvärbindning.

Under narkos (narkos) direkt åtkomst görs över det skadade locus skiktvis dissektion och separation av vävnad. Defekter sys. Såret tillsluts i skikt. I början av postoperativa perioden med hjälp av gips immobilisering med ett fönster för postoperativ sutur.

Datum gips immobilisering och sjukhusvård bestäms av volymen av de påverkade strukturerna. En viktig faktor för antalet säng dagar är patientens ålder, naturen av hans arbete, och komorbiditeter.

Skador på ligament i armbågen

Det är mycket sällsynt i hushållsförhållanden, skadan är mer typiska för professionella idrottare, vid användning av aktiv och skarp wave hand, böjd vid armbågen. Riskgrupp omfattar först och främst, tennisspelare, golfare, handboll, baseball, och vattenpolo.

Oftast skadade ringformig ligament av radien, ulna säkerheter ligament eller radiell. Det är ett tecken på skador på smärta, ökade under förflyttning. Kännetecknas av ödem, blödning i den omgivande vävnaden. Risk för hemarthrosis. Om det finns en fullständig bristning av ligament kan vara något förskjutna underarms ben i leden.

Röntgen gör det möjligt att skilja frakturen av störningen. MR visar var lokaliserad ruptur av ligament i armbågen. Behandling av partiell och ofullständig bristning av en konservativ. Gäller immobilisering under flera veckor. En fullständig brytning är gjord av plast kirurgiska skadade ligament.

Kort anatomi handleden

Komplex i struktur bildad fog ledbrosk ytan av det strålningsplattan och ulna genom underarmen och båtbenet, lunate och triangulära sidoborste. Pisiform ben ligger i det inre av senan och direkt deltagande i bildandet av det gemensamma inte acceptera.

Stärka gemensamma fem ligament. Handflatan är armbågen och handleden ligament från den bakre ytan - baksidan av en gäng borste. På sidorna är den laterala palmar (på sidan av tummen) och ulnar (lillfinger sida) ligament.

Skador på ligament i handleden är mycket ovanligare än de trasiga ligament i axelleden. Men mer än armbågen ligament.

Bryta handleden ligament

Mekanismen för uppkomst av skador i samband med ett fall i framåt exponerad arm eller ett slag mot den böjda eller rätas borste. Positionen för handen vid tidpunkten för skadan är direkt relevant för att avgöra vilken av ligamentet kan skadas. Mest av allt skadade bind motsatsen till fållan struktur borsten.

Hotellet erbjuder många olika ligament skador: smärta, ödem, försämrad ledfunktion och mjukdels hematom. Om det finns smärta vid rörelse i fingrarna eller handen ökar kraftigt vid årsskiftet i leden, kan det misstänkas trasiga ligament handleden. Symptomen kompletteras med forskning vid diagnos av hårdvara: X-ray - för att utesluta benfrakturer, ultraljud och / eller MRI. De är nödvändiga för att avgöra vilken typ av skador på ligament och andra mjukdelar som omger leden.

Som i alla andra fall, om det finns en lucka ligament handleden, kommer behandlingen beror på hur allvarlig skadan. I mild och måttlig svårighetsgrad gäller konservativ under tung - operativ strategi.

Oavsett vilken typ av skada inträffat, vad naturen för att bryta integriteten av gemensamma strukturer, är ett gemensamt skadade, handled, armbåge, eller om det finns en partiell eller fullständig bristning av ligament i axelleden, bör behandlingen alltid ges av en specialist. Obligatoriskt samråd i profilutrymmet (fraktur kliniken har trauma på kliniken eller i mottagningsavdelningen på sjukhuset traumatological). Detta gäller särskilt barndomstrauma, som i yngre patienter, det finns ett antal åldersrelaterade funktioner som kan dölja en allvarlig skada. Och fördröjda söka kompetent medicinsk hjälp kan leda till negativa konsekvenser på lång sikt.