Betablockerare

Betablockerare används som blodtryckssänkande läkemedel sedan början av sextiotalet. Eftersom detekteringen av de första resultaten av behandlingen och datum för deras effektivitet är väl dokumenterat i ett stort antal kontrollerade studier, såväl som i jämförelse med effekterna av mera moderna metoder.

Betablockerare används framgångsrikt för att sänka blodtrycket och förhindra utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom och dödlighet. Mekanismen för deras antihypertensiva verkan är baserad på minskning av hjärtminutvolym på grund av en reduktion av styrka och frekvens av sammandragningar. Dessutom betablockerare bidra till undertryckande av sekretion av renin i den juxtaglomerulära (okoloklubochkovom) njurapparat och i detta avseende, för att effektivt undertrycka aktiviteten av renin-angiotenzinaldosteronovoy och centrala vasomotoriska system.

Deras långvarig användning kan framkalla en minskning av kärlmotståndet (total perifer), på grund av ökad baroreceptor känslighet och produktion i kärlväggen av prostacyklin (prostaglandin vasodilaterande).

Olika betablockerare som används i ekvivalenta doser, har en liknande hypotensiv effekt. Full antihypertensiva effekter utvecklas inom två till fyra veckor. "Avbokning" syndrom kan uppstå mot bakgrund av långtidsbehandling. För sin drogförebyggande inte stoppas omedelbart, och gradvis minska dosen för tio till fjorton dagar.

Systemisk exponering för läkemedel, särskilt icke-selektiva, kan framkalla utveckling av kliniskt signifikanta hjärt- och noncardiac biverkningar.

Den första gruppen innefattar störningar i den psyko emotionella bakgrund (depression, sömnstörningar, etc.), respiratoriska symptom (bronkospasm), perifer vasokonstriktion (claudicatio intermittens, kalla extremiteter, etc), muskelsvaghet, impotens. Utanför hjärtat biverkningar representerar nedsatt njurfunktion orsakad av minskat blodflöde i njuren, svårigheter i lipid- och kolhydratmetabolism.

I hjärt manifestationer grupp omfattar:

• hjärtpumpfunktion brott tillsammans med symtom på brist;
• blockad (atrioventrikulär sinoatrialnaya) hjärta och bradykardi;
• hypotoni mot överdriven minskning i blodtryck;
• antiarytmisk effekt.

Det bör noteras att en mängd olika farmakologiska egenskaper blockerare kan du välja den optimala drogen nästan alla fall. Detta tar hänsyn till och tolerabilitet av behandlingen, den lägsta risken för biverkningar, exponeringstiden och typen av kliniska situationen.

Tillsättning betablockerare som en enda terapi möjliggör normalisering av blodtryck i ca 40-50% av patienter med högt blodtryck. I jämförelse med effekten på patienter hos unga, mellersta och äldre, är effekten relativt lägre hos äldre. Användningen av tiaziddiuretika i kombination med en betablockerare eliminerar skillnader. Sålunda ökar effektiviteten av terapin i en sådan kombination till 78-80%.

Betablockerare att behandla kärlkramp intar en särskild plats. Vid denna sjukdom, är sådana läkemedel som används som Anaprillin (obzidan), Sotalol, Atenolol, Konkor, Monotard.

Effekten av alla dessa läkemedel för att minska blodtrycket och "retardation" puls. Doseringen av något läkemedel bör väljas rent individuella läkare.

Läkemedel är kontraindicerat vid astma, kroniska obstruktiva lungsjukdomar, atrioventrikulärt block andra eller tredje graden. rekommenderas inte användningen av betablockerare i nedsatt glukostolerans, perifer arteriell sjukdom, idrottsmän och fysiskt aktiva personer.