Bacillus tuberculosis: hur många liv, som rapporterats? Vad är tuberkulos?

Tuberkulos - en smygande sjukdom som påverkar inte bara vuxna utan även barn. Till den resulterande sjukdomsaktiviteten mykobakterier (Koch bacill) i människokroppen. Vid behandling av sjukdomar som tillämpas multi kemoterapi, som kan pågå i upp till sex månader eller mer. I 50% av fallen, brist på behandling, sjukdomen slutar i död. Vad är tuberkelbacillerna av Koch, hur det blir i människokroppen och hur man kan förhindra uppkomsten av sjukdomen - dessa frågor kommer att behandla i den här artikeln.

Begreppet mykobakterier

Tuberculosis - en infektionssjukdom som orsakas av Mycobacterium grupper är Mycobacterium tuberculosis (MBT). Denna typ av bakterier kallas ofta tuberkelbacillerna - med namnet på den tyska forskaren Roberta Koha. Science vet cirka 74 arter av mykobakterier som finns i jord, vatten, djur och människor. Jag måste säga att stammar av tuberkulos som orsakas av olika typer av mykobakterier skiljer sig från varandra.

Tuberkelbacillerna har ett speciellt skyddande hölje, som hjälper bakterierna att överleva i miljön. MTB är rak eller något böjd form, fasta, bildar inga sporer eller kapslar, utbreder mycket långsamt en elementär skilje i två celler, divisionen cykel av 14-18 timmar. Som regel sker reproduktion på två sätt - genom knoppning, mindre förgrening.

Mycobacterium försumbara dimensioner: diameter varierar mellan 0,2-0,6 m, längd - 1-10 mikron. Tuberkelbacillerna tillhör svamparna på grund av deras likhet visas i samma syreförbrukning. MTB koloni långsamt (inom 34-55 dagar) växer på fast medium, har en grov yta, svagt pigmenterade - en rosa-orange eller mjölkaktig.

Strukturen för MTB-celler

Bakterieceller av tuberkelbacillerna består av följande element:

• cellväggs - utformat med flera lager, Mycobacterium skydda mot mekaniska och kemiska angrepp; Det ger en konstant storlek och formen av cellerna (för övrigt en del av inneslutnings innefattar en vaxartad, fettsubstans);
• bakteriell cytoplasma med granulära inneslutningar;
• cytoplasmiska membranet;
• nukleär substans, i vilken en cirkulär DNA.

MBT är mycket motståndskraftig mot miljöpåverkan och lång behåller sin livskraft. Hur många liv tuberkelbacillerna? Mykobakterier kan existera: upp till 7 år i den våta och mörk plats vid en temperatur av 23 ° C; upp till 12 månader i en mörk och torr plats; upp till 6 månader i jorden; till 5 månader i vatten; upp till 3 månader i böckerna; upp till 2 månader i gatudamm; upp till 2 veckor i en ost mjölk; upp till ett år i olja och ost. Mycobacterium tuberculosis är inte rädda för de processer av förfall och några månader kan finnas nedgrävda i marken kroppar. Men de direkta solstrålarna förstör ILO och en halv timme, ultravioletta strålar - på några minuter. Klore desinfektorer klara bacill i 5 timmar. Mykobakterier också känsliga för väteperoxid. Dödade tuberkelbacillerna genom uppvärmning: under 20 minuter vid 60 ° C och under 5 minuter - vid 70 ° C.

MBT kan orsaka sjukdom efter två till tre års existens och asymtomatisk under lång tid i kroppen för att initiera anti-TB immunitet.

Vad är tuberkulos?

Såsom noterats tidigare, tuberkulos - en smittsam sjukdom som orsakas av Mycobacterium aktivitet. De flesta av sjukdomen sprids genom droppsmitta från en smittad person till en frisk kontakt (hosta, nysningar, konversation). Ibland infektionen kan vara vilken typ av mat (obehandlad mjölk).

Vid risk - människor som bor i områden med olämpliga sanitära förhållanden - fängelser, bostäder för hemlösa. Detta inkluderar patienter med försvagat immunsystem (personer med HIV, cancerpatienter). diabetiker; spädbarn; de äldre; familjemedlemmar som lider av tuberkulos, rökare; Personer med dålig kost - dessa kategorier av människor angriper oftast tuberkelbacillerna. power metoden kräver obligatorisk intag av vitaminer och mineraler för att återställa den minskade immunförsvar.

Förekomsten av tuberkulos orsakas av individuella egenskaper hos organismen, samt direkt relaterad till det psykologiska tillståndet hos en person. Beroende på ålder examen domineras av en grupp människor 18-26 år gamla.

Det särskilda med denna sjukdom är att TB bacill snabbt blir resistenta mot läkemedel, så behandlingsmetod innebär användning av flera läkemedel samtidigt.

Enligt WHO: s statistik, ungefär en tredjedel av världens befolkning infekterad med tuberkelbacillerna, men en sund kropp tillåter inte byrån att föröka sig. Den patologi förekommer i människokroppen endast under gynnsamma förhållanden för - sänkt immunitet. Varje år från komplikationer av tuberkulos dödar omkring tre miljoner människor i världen. World TB Day hålls 24 mars.

TB transmissionsväg

Det finns fyra huvudsakliga sätt på vilka tuberkulos sprider stick:

• luftburet när mykobakterier in i luft med droppar vid hosta, nysningar patient;
• alimentary - infektion inträffar genom mag-tarmkanalen;
• kontakt - infektion inträffar genom ögonen på bindhinnan (infektion i huden är en sällsynt företeelse);
• utero - smittad av sjuka placenta under förlossningen från mor till barn.

I en frisk kropp andningssystem är skyddad mot inträngning av mykobakterier slem, som frigörs av specialiserade celler. Men med inflammation i luftvägarna, liksom under påverkan av gifter "skydd" fungerar inte. Sannolikheten för infektion av matsmältnings beror på tillståndet i tarmväggen, dess absorptionskapacitet.

Eftersom tuberkelbacillerna ligger utanför cellen och multiplicerar långsamt vävnad under en längre tid behålla sin hälsosamma struktur dock Mycobacterium lite tid att komma in i flödet av lymfa lymfkörtlar och spridas över hela kroppen. Den mest gynnsamma för mykobakterier är kroppar med utvecklade mikrocirkulation (lunga, njurbarken, avdelningar äggledarna). Så snart Office tränga in celler, börjar de att skada dess struktur och dela.

patologi anatomi

I organ som påverkas infektion inträffar "kall" inflammation, som leder till bildningen av granulom flertal - kullar är benägna för nedbrytning. Reaktionen av kroppen visas i ett par veckor efter infektion. Cellulär immunitet bildas efter två månader. Nästa fas i utvecklingen av den patologiska processen kännetecknas av långsam tillväxt Office, det inflammatoriska svaret förloras emellertid det orsakande medlet av det inflammatoriska fokus är inte helt elimineras.

Tuberkelbacillerna i kroppen lagras under en lång tid, och en person kan vara bärare av ILO liv. Med försvagning av immunitet återstående befolkningen i Office kommer att aktivt dela orsakar den gradvisa utvecklingen av tuberkulos. Risken att utveckla sjukdomen i första smittad person är 10% under de första två åren efter infektion. Med tidens gång kommer att minska risken för sjukdomen.

När den försvagade immunitet av organismen inte kan motstå förökning av bakterieceller som sker exponentiellt. För livet bildade MTB speciell gynnsam miljö i vilken de isolerade granulom slås samman i en gemensam volym, alltså säga att primärinfektion vidare till en fas av klinisk tuberkulos. Inflammation sprider vidare över fungerande system.

Former och typer av tuberkulos

Efter infektion patologi blir latent form, det vill säga. E. Oftast asymtomatisk. Endast en av tio fall går in i en aktiv fas. Coli TB drabbar främst lungorna men kan påverka andra delar av kroppen.

Urskilja två former av TB:

• öppna,
• sluten.

När närvaron av den öppna formen av tuberkelbacillerna detekteras lätt i sputum eller andra patient sekret (urin, avföring). Underlåtenhet att följa hygieniska försiktighetsåtgärder i denna form kan leda till infektion av andra. I den slutna formen av mykobakterier inte upptäcks, och patienterna inte utgör ett hot mot andra.

Beroende på vilken typ av fungerande system utsätts för tuberkelbacillerna, patologi klassificeras enligt följande:

• lungtuberkulos,
• extrapulmonell tuberkulos.

Beroende på hur patologi har spridit sig i kroppen, kan urskiljas:

• latent tuberkulos,
• disseminerad tuberkulos,
• fokal tuberkulos,
• caseous pneumoni,
• tuberkler
• fibro-cavernous tuberkulos,
• cirrotisk tuberkulos,
• pleural tuberkulos, struphuvudet och luftstrupen - ett fenomen ganska ovanligt.

Extrapulmonell tuberkulos påverkar något annat organ, varvid patologin klassificeras i:

• tuberkulos CNS och mening - sjukdomen påverkar ryggmärgen och hjärnan, hårt skal;
• matsmältningssystemet, i vilket inverkar vanligt tunn och caecum;
• Tuberkulos i urogenitala området påverkar njurarna, urinvägar, fortplantningsorganen;
• benstrukturer;
• lupus;
• Tuberkulos ögon.

De kliniska manifestationerna av sjukdomen. tuberkulos i det centrala nervsystemet

Som jag nämnde tidigare, på grund av det faktum att tuberkelbacillerna delar mycket långsamt, att hitta den tidigast timing möjligt. Därför patologi kan lång tid att manifestera sig, och senare upptäcktes av en slump under fluoroskopi eller tuberkulinprov. Dessutom är de särskilda tecken på sjukdomen, i själva verket inte existerar. Det faktum att kroppen är berusning, kan indikera blekhet, kronisk trötthet, eller dåsighet, apati, en liten ökning av kroppstemperaturen (ca 37 ° C), ökad svettning, viktminskning, förstoring av lymfkörtlar.

Laboratorieanalys av blod av patienter med tuberkulos detekterar järnbrist, minskning av antalet vita blodkroppar. Senare, när sjukdomen går in i en mer aktiv fas, att ansluta de ovannämnda symptomen är tydliga tecken på patologi det påverkade organet.

Om Mycobacterium påverkar det centrala nervsystemet, är patienten observeras, förutom en hög temperatur, en sömnstörning, aggression, svår huvudvärk, kräkningar. Vid slutet av den andra veckan i uppkomsten av de första tecknen på förändringar sker i hjärnmembranstrukturer, vilka kännetecknas av spänning av nackmusklerna och oförmåga att pressa hakan mot bröstet, sträcka på benen så mycket som möjligt. Riskzonen diabetiker eller bärare immunbristvirus. Det är inte ovanligt förekommande i bakgrunden av denna patologi psykiska störningar samt nedsatt medvetande, känslighet, rörelse ögonglober.

Till skillnad från sjukdom hos en vuxen människa tuberkelbacillerna hos barn annars orsakar sjukdomen är snabbare och allvarliga, ibland med dödlig utgång. Det är motiverat främst underutvecklad barnets immunförsvar. Utsatt för denna sjukdom oftare än barn som befinner sig i förhållanden med dålig hygien, dålig kost, ständigt överarbetad. Tuberkelbacillerna hos barn orsakar kroppens specifika symtom, så föräldrarna måste uppmärksamma kräkningar, trötthet barnet, minskad uppmärksamhet, aptitlöshet, viktnedgång, feber.

Tuberkulos andra funktionella system

Förutom lungceller och centrala nervsystemet patologi kan attackera andra organ i människokroppen, såsom andningssystemet. Så tuberkulös pleurit - nederlag lungsäcken membran som täcker lungorna. Denna patologi kan vara en självständig sjukdom, eller uppstå som en följd av komplicerat system lungtuberkulos. En annan komplikation av lungtuberkulos kan vara tuberkulos övre luftvägarna, där i den inflammatoriska processen involverar svalget och struphuvudet. Symptomen på sjukdomen är utöver ovanstående heshet eller svårigheter att svälja.

Nederlag tuberkelbacillerna kallas lymfkörtel tuberkulos lymfadenit. Oftast utsätts för angrepp supraklavikulära eller livmoderhalscancer lymfkörtlar som är förstorade men smärtfri.

MTB kan också påverka organ i urogenitala systemet. Sjukdomen manifesteras genom kraftiga smärtor i midjan eller ryggen, en hög kroppstemperatur. När urinering är möjligt spotting. Den patologi förekommer i lika stora mängder i både kvinnor och män.

Tuberkulos av ben vävnad kännetecknas av täta sprickor, svår smärta i det drabbade området, oförmågan röra sig normalt. Running former, patologi leder ofta till döden.

Diagnos och behandling

Vid diagnos av aktiv tuberkulos är de mest populära metoderna för sputum smear mikroskopi och röntgen. Analys smear kan dock inte anses vara giltig och tillförlitlig metod, eftersom de tidiga stadierna av sjukdomen, liksom i fall av sjukdom hos barn studie ger ett negativt resultat.

Röntgen-diagnostiska metoder är effektiva huvudsakligen i framskriden sjukdom. Förutom dessa diagnostiska metoder används ofta tuberkulin test, som kallas gemensamt Mantoux reaktion.

Det huvudsakliga målet vid valet av behandling av patientkretsen är att studera läkemedelsresistens, dvs.. E. Känsligheten hos mykobakterier kulturen odlas i laboratoriet, till medicamentous preparat.

Idag, den huvudsakliga metoden för behandling av tuberkulos till förmån för behandling av tuberkulos, som är en multi. Skilja ternära, kvartära och FEM- behandlingsregim.

Ternärt diagram antar användandet av tre basiska läkemedel - "Streptomycin" "INH" och para-aminosalicylsyra (PAS). Detta system är en klassisk, men används sällan i dag på grund av den höga toxiciteten hos PAS. Det förfarande som användes chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutin") "INH" "Pyrazinamide" "Ethambutol". Många vårdcentraler använder ännu mer avancerad teknik - fem ett system som, förutom de ovan nämnda fyra läkemedel som använder "Ciprofloxacin".

Jag måste säga att tuberkulos - en lömsk sjukdom, för vilken utveckling är tuberkelbacillerna orsakar i människokroppen. Behandlingen bör ske omedelbart och korrekt, eftersom det i avsaknad av dödsfall av sjukdom behandling slutar 50% av fallen. Dödlig utgång inträffar inom några år från början av den aktiva fasen av sjukdomen. Resterande 50% av fallen resulterar i en kronisk form av sjukdomen. Dessutom är patienten, som har uttryckt en kronisk tuberkulos farlig för andra, eftersom höjdpunkterna i mykobakterier i miljön.

förebyggande

För förebyggande åtgärder mot tuberkulos för idag är det möjligt att tillskriva, kanske vaccinet BCG, vilket effektivt skyddar mot en av de farligaste tuberkulos-tuberkulösa hjärnhinden. Enligt den nationella kalendern för förebyggande vaccination vaccineras barnet även på sjukhuset under de första 3-7 dagarna av livet. Vidare, vid 7 och 14 år, genomförs revaccination under förutsättning av en negativ Mantoux-reaktion och inga kontraindikationer.

BCG-vaccinet (Calmette-Geren bacillus) visar utmärkta resultat, men obligatorisk vaccination mot tuberkulos accepteras inte i alla länder i världen, det beror allt på förekomst av tuberkulos i regionen. Några månader efter vaccination uppträder en hudreaktion på injektionsstället - en liten tätning.

Vaccination till barnet är kontraindicerat om:

• Den nyfödda har en immunbrist och när det finns personer som lider av denna patologi i barnets familj.
• Nyfödden syskon hade komplikationer efter en sådan vaccination;
• Barnet har medfödda patologier i centrala nervsystemet.

Vaccination utsätts om:

• Barnet är inte fullt,
• Han identifierade alla smittsamma sjukdomar,
• Mamman och barnet har olika Rh-faktorer.

Det är viktigt att komma ihåg att en hårdnande sjukdom orsakas av en tuberkelbacillus. Att äta en sjuk person med terapi ska vara hälsosam och korrekt. Undvik överdriven konsumtion av feta livsmedel. Assimilering av sådan näring hos patienter med tuberkulos är svår. Detta beror på MTB-cellens anatomiska struktur - kuvertet innehåller mycket fett. En person med patologi behöver mat rik på proteiner, kolhydrater, vitaminer och mikroelement.

För att minimera sannolikheten för primärinfektion hemma måste du följa hygienreglerna, spendera mer tid i frisk luft, hänga i solull och bomullsprodukter.