Vaskulär bypass operation i de nedre extremiteterna: indikationer, konsekvenser

Kärlsjukdomar finns i både kvinnor och män. De vanligaste sjukdomar drabbar människor i mitten och ålderdom. Mindre vanlig sjukdom observerats hos unga människor. I vissa fall är dessa sjukdomar är medfödda. Den typiska placeringen av lesionen av det vaskulära systemet är krans, cerebrala artärer, venerna i ändtarmen och nedre extremiteter. Men när systemisk vaskulit process kan fördelas i hela kroppen. En av de vanligaste orsakerna till behandling till kirurgen är åderbråck. Denna patologi är ofta fallet för kvinnor. De karakteristiska symptomen är: slingrighet av vener, deras förlängning, ett utskott. En annan kärlsjukdom anses vara åderförkalkning. Det leder till tilltäppta artärer och problem med blod öppenhet. I avancerade fall, är bypass-kirurgi i de nedre extremiteterna utfördes vid båda patologier. Detta är ett kirurgiskt ingrepp, genom vilken klarar att helt återställa blodflödet.

För vilket ändamål utförs bypass fartyg ben?

En nödvändig åtgärd vid sjukdomar i venerna och artärerna är en bypass i de nedre extremiteterna. Behandling i ett tidigt skede av ett konservativt sätt. Patienter som lider av aterosklerotiska lesioner, ordinera lipidsänkande läkemedel (droger "Atorvastatin" "fenofibrat") diet. Med åderbråck rekommenderas att bära särskilda elastiska underkläder, sclerotherapy. Nedre extremiteterna fartyg förbi ympning utförs i allvarlig obstruktion av lumen i artären eller venen, en hög risk för trombos och utveckling av kallbrand. Detta förfarande är ett kirurgiskt ingrepp, måste utföra läkare kärlkirurg. Bypass operation är ersättandet av fartyget vid implantatstället. Som ett resultat, är blodtillförseln återställts, och risken för trombos är kraftigt reducerad. Shunten kan göras av syntetiska material eller vävnader i patientens eget. Ofta intilliggande kärl av de nedre extremiteterna används som ett implantat. Valet av material beror på diametern av den påverkade artären eller venen, liksom på egenskaperna hos patologin.

Indikationer för bypass-kirurgi av de nedre extremiteterna

Bypass operation i de nedre extremiteterna genomförs i en specialist eller ett sjukhus operationsavdelning. Den hänvisar till ett komplicerat förfarande, så måste utföras endast under strikta indikationer. Att kringgå fartyg bör utväg om sluten mer än 50% av artärer diametern eller vener. Innan du bestämmer dig för kirurgi, läkare ordinera konservativ behandling. Kirurgi utförs i frånvaro av effekten av terapin. Det finns följande indikationer för bypass operation i de nedre extremiteterna:

1. Åderförkalkning i artärerna.
2. Uttryckt patologi vensystemet. Ofta med åderbråck och tromboflebit hot utförs stentning eller angioplastik. Med kontraindikationer för sådana behandlingar genomförts bypass fartyg.
3. Endarteritis. När denna sjukdom inflammatoriska svar i kombination med en progressiv utplånandet av små fartyg. Så småningom är artären helt blockerade, vilket leder till kallbrand i foten. Sjukdomen är vanligare bland män.
4. Aneurysm av de nedre extremiteterna artärer. Patologi vid farligt hög risk för blödning, vilket är mycket svårt att stoppa.

I vissa fall, utförs bypass operation i de nedre extremiteterna med gangrän av tår eller fötter. Prognosen för denna operation är inte alltid positivt, och beror på området nekros och individuella egenskaper hos organismen. I vissa fall leder operation för att läkning av kallbrand eller minskning av skadestorleken.

I vissa situationer är bypass operation kontraindicerat?

Trots effekten av kärl bypass operation, är det värt att komma ihåg att en sådan operation är mycket allvarligt. Därför är det endast utförs i de fall där andra behandlingar inte har hjälpt. Genom att utföra bypass operation har ett antal kontraindikationer. Bland dem:

1. Hypertensiv hjärtsjukdom inte kontrolleras med blodtryckssänkande läkemedel. I detta fall kan operation på fartyg orsaka kardiogen chock, hjärtinfarkt eller stroke.
2. Obehandlad hjärtsvikt, ödematös syndrom åtföljs av andnöd och en konstant.
3. Instabil angina.
4. Hjärtsvikt och hjärtinfarkt.
5. Aortaaneurysm, cerebrala kärl.
6. Paroxysmal hjärtarytmier.

Bypass-kirurgi i de nedre extremiteterna kan inte utföras med infektiösa sjukdomar, skador i huden, dekompensation av diabetes. I dessa fall är operation utförs efter stabilisering av patienten.

De metoder för ympning

artery bypass kirurgi utförs oftare. Detta beror på det faktum att dessa sjukdomar är vanligare. Dessutom kan andra behandlingar rekommenderas i lesioner av vener. Bland dem - ballongvidgning och stentning. Som shuntar för att återställa blodflödet med hjälp av vena saphena låret. När ett stort område av skada eller dålig vaskulärt tillstånd används syntetiska implantat. Det finns flera metoder för operation. Bland dem:

1. Bifemoralnoe aorto-bypass-kirurgi. Kirurgi utförs i nivå med ljumsken. Kärnan i verksamheten är att skapa en bypass anastomos mellan bukaorta och lårbensartärerna.
2. Femoropopliteal bypass operation. Bilda en anastomos mellan två stora artärer hos den nedre extremiteten. Shunt börjar vid höften och matas till basen av knäleden regionen (över eller under leden).
3. Cross-bypass-kirurgi. Anastomos hålls mellan de två femorala artärerna (från höger ben till vänster ben, eller vice versa).
4. Femorotibialnoe bypass. Kärlgraft förbinder lårbens och skenbensartären.

Förbereder patienten för vaskulär bypass operation

Förberedelser för växling omfattar en rad diagnostiska förfaranden och användning av droger. Före operationen, måste du gå igenom laboratorietester: KLA, OAM, blodkemi, koagulering. Utförs också Doppler blodkärl i de nedre extremiteterna, EKG, EhoKS. För att förhindra blodproppsbildning under operation, en vecka innan hennes föreskrivna blodförtunnande medel. Dessa inkluderar droger "Aspirin Cardio", "Magnikor". Också ordinerats antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel. Kvällen före operationen, måste du sluta ta vatten och mat.

Teknik för bypass av de nedre extremiteterna

Bypass-kirurgi i de nedre extremiteterna - en komplex operation, för vilken den höga nivån av professionalism kirurgen krävs. Manipulation utförs under narkos. Huden snitt och den underliggande vävnaden hålls i två områden - ovanför och nedanför den drabbade artären. Lagras på fartyget för att förhindra blödning klämmor. Efter utvärdering av lesionen snitt utförs på fartyget och fixeras shunt med en hand. Därefter kärlimplantat fast mellan muskler och senor. Således är shunt successivt matas till platsen för den andra skåran (ovanför lesionen) och fixerades med sin ände. Därefter kirurgen utvärderar tillståndet hos blodflödet. Under artären börjar att pulsera en lyckad operation. I vissa fall utförs instrumentella metoder för undersökning. Den sista etappen av operationen är att sy djup vävnad och hud.

Hur är den postoperativa perioden?

Det är viktigt att sluten observation av patienten, som genomgick operation. Speciellt om denna manipulation - bypass operation i de nedre extremiteterna. Postoperativ period då framgångsrik behandling är ca 2 veckor. 7-10 dagar kirurgen bort sömmarna. Medan patienten är på sjukhuset, måste du utföra diagnostiska förfaranden för att bedöma effektiviteten av behandlingen. Dessutom bör läkaren säkerställa att inga postoperativa komplikationer. Redan under de första dagarna efter operationen rekommenderas att gå upp på fötter. I sittläget och liggande nedre extremiteterna för att fixeras i ett högt tillstånd.

Rekommendationerna i återhämtningsperioden

Efter bypass operation av de nedre extremiteterna är nödvändigt att övervaka tillståndet hos blodflödet. För detta ändamål måste patienten genomgå återkommande kontroll (och Doppler ultraljud). rekommenderas även:

1. Sluta röka.
2. Acceptera trombocythämmande läkemedel för att förhindra trombos.
3. Håll koll på kroppsvikten. Med ökande BMI förskriva lipidsänkande diet och medicinering.
4. Gör dagliga promenader.
5. Bära särskilda strumpor (strumpor) och skor.

Bypass operation i de nedre extremiteterna: Patientberättelser

Recensioner av patienter som genomgick kirurgi, mestadels positiva. Patienterna rapporterade en minskning av smärta, domningar i benen. Men i vissa fall, folk klagar återkomst av symptom efter ett tag. Detta beror på att besegra grann artärer och vener. Det är värt att komma ihåg att bypass är inte en behandling av ateroskleros, och orsaken till kärlskador försvinner inte efter operationen. För att undvika att utveckla trombos och kallbrand, är det viktigt att följa förebyggande åtgärder.

Bypass operation i de nedre extremiteterna: komplikationer av kirurgi

Komplikationer av kirurgi omfattar bildandet av en blodpropp i shunten, utveckling av hjärtsvikt, lungemboli. Återhämtningsperioden kan variga sår i lederna och blödningar från henne. Trots det faktum att operationen anses vara komplicerad och långvarig (upp till 3 timmar), komplikationer är sällsynta. Frekvensen för utveckling handlar om 2%.