Urogenitalt tuberkulos: symtom, diagnos, sätt på infektion

Sjukdomar i urinvägarna är ganska vanligt. De kan påverka njurarna, urinvägarna, urinblåsa. Av alla sjukdomar är att ge och överväga genitourinary tuberkulos. Om denna sjukdom, måste du veta varje person, på grund av en sjukdom ingen är immun.

Läs mer om tuberkulos och störta urinvägarna

Förmodligen inte en sådan person, som inte har hört talas om tuberkulos. Det är en vanlig sjukdom där bakterier som kallas Bacillus, påverkar lungorna. Men inte bara i dessa organ kan leva mikroorganismer kallas. Fackmannen kända extrapulmonell former av sjukdomen. Först bland dessa är urogenital tuberkulos.

Hur är denna sjukdom? Urinvägarna Koch bacill falla hematogen väg. På grundval av detta kan vi konstatera att den första personen smittats med tuberkulos från den vanliga patienten, släppa ut i miljön av patogener. Senare Koch bacill kan komma in i urinvägarna till blodet. Således smittväg - första luftburna och sedan hematogen.

Tuberkulos i urogenitala systemet hos män och kvinnor börjar med njurskador. Av dessa är den infektiösa processen distribueras via renala tubuli, blodkärl i njurbäckenet. Sedan påverkar urinledarna, urinblåsan. Härdar av tuberkulos förekommer i båda njurarna, men i praktiken utvecklas patologisk process i endast en av paret av inre organ.

Eftersom sjukdomen utvecklas? Kochs bacillus när de träffas i njurarna påverkar cortex och medulla. I kroppen finns gupp. De sår så småningom, det cheesy förfall. Som ett resultat, är håligheter bildas. Runt dem utvecklar inflammatoriska processer, det finns gupp. Allt detta kan leda till fullständig förstörelse av njurar att bilda pyonephrosis.

Med ytterligare utveckling av urogenital tuberkulos bland kvinnor och män påverkar fibrotisk och fettkapsel inre organ. Gupp och sår visas på njurbäcken, urinledare. Wall grund av det tjocknar, blir infiltrerade, ödematös. Sår zarubtsovyvayutsya därefter bildade konstruktion som hindrar ett utflöde av urin.

I avsaknad av adekvat behandling för infektionen passerar från njurarna till urinblåsan. Den patologiska processen börjar först i det område där urinledarna anordnade. I det inre organet slemhinna uppträder tuberkler. De utsätts för ytterligare sönderfall. I deras ställe bildas sår, ärr. Därefter blåsan blir skrynkliga beroende på det faktum att den inre väggen av den drabbade organet ersättas sklerotisk vävnad.

Tuberkulos i urin-: en kort klassificering av sjukdomar

Specialister på praktiken tillämpa en klassificering som skiljer på flera stadier av sjukdomen:

• För första stadiet av sjukdomen kännetecknas av infiltrativ tuberkulos njure, t. E. Icke-destruktiv.
• I det andra steget den initiala nedbrytningen observeras, dvs.. E. Single kavitet visas små. I diameter, de är mindre än en centimeter.
• I det tredje steget är begränsad förstörelse. I en av de delar av njurarna verkar stor grotta eller polikavernozny tuberkulos.
• För det fjärde steget kännetecknas av en total eller subtotal förstörelse.

Den kliniska bilden av sjukdomen

Urogenital tuberkulos kan ta sig uttryck på olika sätt. Inte undra på att denna sjukdom i den medicinska litteraturen som en av de vanligaste "förbryllar" bland sjukdomar i urinblåsan, njurarna och urinvägarna. På manifestationer av tuberkulos är ofta komplikationer som påverkar gick. Detta kan vara pyelonefrit, kronisk njursvikt.

Symptomen av njur tuberkulos är uppdelade i 2 grupper:

• vanligaste symtomen som uppstår när du ändrar allmänna tillstånd den sjuke;
• lokala tecken, indelade i sin tur på engelska (de som känner sig sjuk) och objektiv (detekterad av experter i undersökningen).

Vanliga symptom på tuberkulos i urinvägarna

När sjukdomen i 20-30% av befolkningen ökad kroppstemperatur. Generellt varierar från 37-38 grader. Hos vissa patienter med ytterligare sjukdomar, komplikationer observerade temperatur lika med 38-39 grader, visas frossa.

Ungefär sett hypertoni (högt blodtryck) i 5-18% av sjuka människor. Tidigare trodde experterna att detta symptom är en följd av de anslutande pyelonefrit. Nu är det bevisat att högt blodtryck - är ett tecken som kan tyda på njur tuberkulos. Det bör noteras att förekomsten av detta symptom beror på vilken typ av sjukdomen. Till exempel:

• tuberkulos renal parenkymal hypertension drabbar cirka 1,1% av sjuka människor;
• tuberkulos njurpapillen - 3,2%;
• tuberkulos pyonephrosis polikavernoznom och tuberkulos - 18,3%.

Lokala subjektiva symptom

Ofta frågar "symptom, om det finns en urogenital tuberkulos, vad?" Känsla som kan uppstå - det är smärtsamt och frekvent urinering. Experter i 50-60-talet av förra århundradet avslöjade denna egenskap hos alla människor. Sedan började en tendens till en minskning i frekvensen av symptom. I 60-70-talet, endast 48% av befolkningen klagade kränkning av urinering och i 80 år - endast 43% av patienterna. Under de senaste åren, är ett symptom mindre vanligt. Sådan minskning förklaras av frekvensen av lesioner i slemhinnan i urinblåsan.

Ofta finns det tecken - en smärta i ländryggen som uppstår när börjar utveckla genitourinary tuberkulos. Dessa symtom pekar på ungefär hälften av mänskliga patienter. Smärtorna är oftast ensidig. Om obehagliga förnimmelser lokaliserade på båda sidor, förklarar endast 15-20% av sjuka människor.

Genom sin natur, är smärtan akut, liknande njurkolik. Det uppstår på grund av ett brott mot utsöndringsfunktion på grund av blockering av urinledaren blodproppar, purulent kork, svullnad i slemhinnan. Njurkolik - ett symptom som observeras inte bara i tuberkulos i urinvägarna. Han är säregen och andra sjukdomar. En av dem - urolitiasis. För en korrekt diagnos utförs urologisk undersökning.

Lokal objektiva bevis

De ovan nämnda funktioner, som har tuberkulos i urin- - symptomen är subjektiva. De objektiva indikatorer inkluderar pyuri. Denna term betecknar det ökade antalet leukocyter i urin. Leukocyturi - den tidigaste tecken på sjukdom. I det här fallet är det inte obligatoriskt. Om det i samband med analysen av urin vita blodkroppar inte upptäcks, anses det inte ett bevis på bristande sjukdomen.

Symtom på TB omfattar eritrotsiturii urogenitala systemet. I medicin hänför sig detta uttryck till en förhöjd nivå av röda blodkroppar i urinen. Under de senaste åren, är detta tecken avslöjas ganska ofta - cirka 70-75% av sjuka människor. Incidensen av röda blodkroppar associerade med utvecklingen av den destruktiva processen i njuren.

Tidigt mål symptom på tuberkulos - proteinuri (proteindetektering i urinanalys). Det diagnostiseras i 85-95% av sjuka människor. På förekomsten av proteinuri har några synpunkter:

1. Vissa experter tror att det inte är associerad med tuberkulos i urinvägarna. källa till protein, enligt deras åsikt är de röda blodkropparna.
2. Andra forskare menar att protoinuriya orsakas av degenerativa förändringar i tubuli och glomeruli i njurarna.

Varje år fler och fler läkare upptäcka ett tecken på tuberkulos. Det handlar om ospecifika bakteriuri. Infektionen kan identifieras i alla stadier av sjukdomen. Oftare än inte det visar på cavernous former. Patogener ospecifik urinvägsinfektion är olika. Identifierade och Escherichia coli, och Staphylococcus och Streptococcus, och pinnar blågröna pus. Inte ovanligt är en blandad flora.

Den mest tillförlitliga symptomet på sjukdomen - identifiering av Koch fastnar i urinen. Däremot har experter inte alltid lyckas hitta den viktigaste smittämnen av sjukdomen. Även moderna metoder för bakteriologiska tester hjälper inte. Det faktum att vissa människor tar antibiotika som ordinerats av läkare från befintliga krämpor eller dricka dessa läkemedel, ägnar sig åt självmedicinera. Som ett resultat, Mycobacterium tuberculosis förlorar sin förmåga att föröka sig och växa. Efter plantering, de naturligtvis av detta skäl inte kan upptäckas. Det är svårt att identifiera patogenen i kroppen hos den sjuke.

Särskilt tuberkulos i urinvägarna hos barn och äldre

Denna sjukdom drabbar vuxna mestadels. Hos barn, än mindre diagnostiseras i genitourinary tuberkulos. Frekvent och tidigt symptom som härrör från dem - det är polyuri, dvs en ökning av urinvolymen ... Det finns andra tecken, men de är ofta förknippade med andra sjukdomar. En annan viktig egenskap hos TB hos barn är att flickor vanligare formen av sjukdomen är inte destruktivt, och pojkarna - destruktiv.

Tuberkulos i urinvägarna drabbar många äldre människor. Detta beror på en minskning i immunförsvaret, framväxten av olika åkommor. På symptom på tuberkulos påverkar stödja och urologiska sjukdomar. Dessa inkluderar: .. Hypertension, sjukdomar i mag-tarmkanalen, njursten sjukdom, ospecifik pyelonefrit, etc. På grund av detta, tuberkulos i urinsystemet är inte alltid detekteras. Dess symptom är maskerade av symptom av ovanstående sjukdomar.

Dragen av en ström av sjukdom hos män och kvinnor

Från golvet det beror på hur manifest urogenital tuberkulos. Hos kvinnor, symtom mindre svår smärta. Hos män, de är starkare. De är också mycket mer benägna att utveckla tuberkulos, könsorgan. Statistiken visar att denna utveckling hos kvinnor förekommer endast i 7% av fallen, medan män - 31%.

Med tanke på urogenital tuberkulos hos män, symptom på denna sjukdom, är det värt att notera att den första av Koch bacill drabbade prostata (prostata). I den patologiska process som krävs och därefter andra delar av det reproduktiva systemet strukturen: sädesblåsor, testiklar, epididymis. I sällsynta fall, den drabbade penis. Det verkar ulcussjukdom påverkar perifera lymfkörtlar. Sådana tecken som observerades på penis, kräver differentialdiagnos med cancer.

Urogenitalt tuberkulos: diagnos

När diagnosen av kliniska tekniker används först. De tillåter inte att på ett tillförlitligt sätt bestämma en person har tuberkulos eller inte. Men experter upptäcka misstänkta tecken på tack vare dem. Kliniska forskningsmetoder inkluderar en undersökning av den sjuke, som utför inspektion, palpation av de smärtsamma platser.

En viktig roll vid diagnos av lek laboratoriemetoder:

1. Patienter passerar ett blodprov. Han visade inte några särskilda egenskaper inneboende i tuberkulos i urinvägarna, men kan visa leukocytos och öka i SR. Detta kommer att indikera närvaron av inflammation i kroppen.
2. Utsedd av urinen. Detta är den huvudsakliga metoden för diagnos av laboratorie tuberkulos. I urinen vid sjukdom fann Koch bacill, andra infektioner (om någon, eller utveckling av komplikationer). Analyser kan visa proteinuri, pyuri, eritrotsiturii.

Experter påpekar vikten av att använda alla tänkbara metoder för undersökning, kombinationer och flergångsbruk.

Listan över diagnostiska tekniker inkluderar tuberkulin. Dess väsen ligger i subkutan administrering av den särskilda förtjockad mediet. Det kallas tuberkulin. Tuberculin Vi har indikationer och kontraindikationer. Genom indikationer inkluderar: en misstanke om tuberkulos i urogenitalsystemet, konsekvensanalysen som utförs av en specifik behandling, processtyrning aktivitet. Kontra fungerar egenhet.

När diagnosen tuberkulos får använda endoskopiska undersökningsmetoder:

1. En av dem - en cystoskopi. I denna metod, ett endoskop, som är en kateter med en belysning och optiska system, är införd genom urinröret in i urinblåsan. Icke-specifika tecken på tuberkulos utskjuter diffus eller fokal hyperemi betraktas ett inre organ slemhinna. Specifika symtom framkallade cystoskopi - tubercles, ärr, sår bildas på plats.
2. I vissa fall, när det är omöjligt att göra en korrekt diagnos och det finns några tvivel, som hölls endovezikalnaya biopsi. När det genomförs staketet materialet för forskning. Resultatet kan bekräfta förekomsten av cancer tuberkulos och urinblåsa. Med ett negativt resultat utesluter inte tuberkulos.

Som hjälpforskningsmetoder används konventionell röntgen och tomografi. Med dessa metoder för utredningspersonal får lära sig om njurparametrar, statliga perinephric fett, avslöjar förkalkningar och benbildning centra i urinsystemet organ, lymfkörtlar, retroperitoneal utrymme. Tillämplig på en tuberkulos renal angiografi. Med den inställd destruktiva förändringar i njurarna, renal kärl arkitektur att studera, som bestämmer förmågan att utföra bevarande kirurgi och njurvävnadsvolym som ska opererande.

Ibland tilldelas av en ultraljudsundersökning. Denna icke-invasiv metod för undersökning. Ultraljud för att utvärdera pyelocaliceal systemet, tidig upptäckt av njursten, sklerotiska förändringar, förkalkningar fickor, kaviteter, cystor. Samtidigt Ehostruktura lesioner omöjligt att göra en korrekt diagnos. Utvärdera resultaten av ultraljud kan bara föreslå förekomst av tuberkulos.

Behandlingsregimer sjukdom

Behandling av tuberkulos i urin- tilldelas beroende på scenen:

• I de inledande stadierna av tillämpad medicin. Patienter tilldelas tuberkulostatiska droger i kombination med makrolider och fluorokinoloner, immunmodulerande medel, proteolytiska enzymer. Valet av läkemedel av läkare med hänsyn till känsligheten för detektion av M. tuberculosis och effekterna av den tillämpade terapin.
• Vid steg III-sjukdom läkemedelsbehandling kombinerat med skona kirurgi. Patienten eller partiell nefrektomi kavernotomiya kan tilldelas (hålighetens öppning).
• Vid det sista stadiet av sjukdomen sker medicinering och nefrektomi (borttagande av den drabbade njuren).

Nefrektomi bland TB-fall urinvägarna är ganska ofta. Detta beror på en sen hänvisning till kvalificerad sjukvård okontrollerad standardbehandling. Efter nefrektomi, postoperativa komplikationer är möjliga, men de är extremt sällsynt. Dessa inkluderar hematom, abscess underhudsfett, pus, och långsiktigt helande fistlar, bråck.

Tuberkulos i urogenitala systemet hos män, nämligen könsorgan, svårare att behandla. Han är värre mottaglig för konservativ behandling. För behandling utses av specifika anti-TB droger i samma dos som i tuberkulos i urinvägarna. Dessutom, när sjukdomen visas immobilisering via scrotal tätt intilliggande värmer ansökan novocaine blockader sädesledare (i kombination med streptomycin). Tuberkulos av den manliga urogenitala systemet behandlas under 2 eller 3 månader. Om resultaten inte är tillfredsställande, då den utförs resektion av bitestiklarna eller epididymectomy. När den totala nederlag testiklarna genomfört en operation för att ta bort den. Om TB påverkar prostatakörteln och sädesblåsorna, sedan ordinera konservativ behandling.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att urogenital tuberkulos utvecklas i ca 10-15 år efter debuten av lung- eller osteoarticular tuberkulos. När symtomen rekommenderas att söka hjälp inom området och inte fördröja besöket, eftersom på grund av utvecklingen av sjukdomen i framtiden kan kräva avlägsnande av njurarna. I de tidiga stadierna av ett sådant resultat kan förhindras.