Symptom och behandling av hepatit C, genotyper av hepatit C-viruset. Läkemedel från hepatit C

Hittills har hepatitviruset betraktats som det enda viruset av släktet Hepacivirus. Men det visade sig att hästar, hundar, gnagare och fladdermöss också är mottagliga för denna sjukdom. Låt oss försöka ta reda på hur farlig hepatit C är för en person, hur man upptäcker den och behandlar den, eftersom tidig diagnos av sjukdomen förenklar behandlingen kraftigt. Dessutom påverkas unga barn av sjukdomen, och ju tidigare det upptäcks, desto större är risken för ett positivt resultat.

Vad är hepatit C-viruset?

När en person diagnostiseras med denna sjukdom börjar han omedelbart plåga många frågor om hepatit C: vad är det (foton av manifestationer av sjukdomen), vilken läkare att söka hjälp och så vidare. Hepatitvirus eller gulsot är en partikel bestående av ett genetiskt material (RNA) i en kärna omgiven av en isosahedral skyddande skikt av protein och inneslutet i ett lipid (eller fett) skal av cellulärt ursprung.

Hepatit C är ett av flera virus som orsakar allvarlig inflammation i levern av diffus natur. Upp till 85% av de personer som har haft en akut form av sjukdomen förblir kroniskt infekterade under resten av livet. Infektion uppträder vanligen genom blodet (intravenösa injektioner av osterila nålar, repor, sår). Risken att bli sexuellt med detta virus anses vara låg, men det sker fortfarande.

Orsakerna till hepatit hos vuxna

Hepatit C är en sjukdom som orsakas av ett virus som påverkar levern. Leverans funktionella funktioner inkluderar att ta bort skadliga kemikalier från kroppen, förbättra matsmältningen, behandla vitaminer och näringsämnen från mat, samt delta i blodförtjockningsprocesser med skärningar och sår. Hepatit C hos kvinnor utgör en stor fara för barn, eftersom en nyfödd kan smittas från en sjuk mamma under förlossningen. Det är därför viktigt för en kvinna att övervaka hennes hälsa när hon planerar en graviditet.

Viruset av gulsot hos en vuxen kan spridas i följande fall:

1. Vid användning av icke-sterila instrument för administrering av intravenösa eller intramuskulära infektioner (inklusive narkotiska).
2. Vid applicering av tatueringar, piercing, som utför akupunkturprocedurer med icke-sterila nålar.
3. Under oskyddad sex med en infekterad partner, om det vid denna tidpunkt finns kontakt via blodet (sår, skador, sår på könsorganen eller under menstruationen). Denna metod hänför sig till ovanliga infektionsmetoder.
4. I förfarandet för blodtransfusion.
5. Under behandling i tandkliniker.

Vid nysning, hosta, äta tillsammans, byta bestick eller annan avslappnad taktil kontakt, överförs hepatit inte.

Orsakerna till hepatit hos barn

Symtom och behandling av hepatit C hos barn skiljer sig något från tecken på sjukdomen hos vuxna. Barnens hepatit sprider sig på två sätt: från moder till foster (den vertikala infektionsvägen) och genom direktkontakt med blod från en infekterad person (parenteral infektionsväg). Viruset kan överföras från en infekterad mamma till en nyfödd under arbetet, förekomsten av sådana fall är ca 4-5%. Om denna situation uppstår erbjuds kvinnan att göra en kejsarsnitt, vilket något minskar risken för överföring av hepatitviruset till nyfödda. Infektion av barn på andra sätt uppträder vanligtvis med olika medicinska ingrepp, tandbehandling, införande av läkemedel genom icke-sterila instrument, hemodialys, blodtransfusion och andra medicinska manipuleringar.

Ungdomar, såväl som vuxna, har större chans att drabbas av hepatit medan de tar droger. Dessutom ökar risken för infektion hos ungdomar med brott mot reglerna för hudhygien vid applicering av tatueringar, piercing och andra. Vid rakning med vanliga hygienartiklar genom skärningar och nötningar på hudintegrationer kan virus också komma in i kroppen.

Symptom på hepatit hos vuxna

Ofta har många människor som är infekterade med hepatit C inga symptom som är karakteristiska för sjukdomen. Symtom på kronisk infektion uppträder inte förrän levern inte bildas ärr (utvecklar cirros). I detta fall åtföljs sjukdomen vanligen av generell svaghet, ökad trötthet och har ospecificerade symtom även i frånvaro av cirros.

Symptom på sjukdomen, som regel, manifesterar mycket senare än infektion, eftersom inkubationstiden för hepatit är från 15 till 150 dagar. En infekterad person utan symptom på sjukdomen utgör ett hot mot andra, eftersom han fungerar som en bärare av viruset och kan överföra det till andra personer på ovanstående sätt. De viktigaste symptomen på sjukdomen är följande:

- aptitlöshet

- sjukdom, svaghet

- illamående, kräkningar,

Diarré

- plötslig plötslig viktminskning utan någon uppenbar anledning

- gulfärgning av huden, sclera av ögonbollarna (det är därför folket kallar sjukdomen gulsot);

- En förändring i urinfärgen (till mörkbrun) och avföring (vitaktig avföring).

Symptom på hepatit hos barn

I genomsnitt kan inkubationsperioden för barndoms hepatit variera från 15 dagar till 6 månader. Symtom på gulsot hos barn förekommer i mindre än 50% av fallen och uttrycks huvudsakligen genom att huden och ögonproteinerna gulnas. Den icteric perioden varar normalt upp till 3 veckor. Eftersom hepatit kännetecknas av leverinflammation, har barnet en allmän förgiftning av kroppen, som åtföljs av illamående, kräkningar, diarré. Den akuta formen av sjukdomen börjar långsamt, symptomen växer gradvis, med utvecklingen av dyspeptiska störningar och asthenovegetativ syndrom. Symtom på gulsot hos barn kan åtföljas av en ökning av kroppstemperaturen, huvudvärk. Avföringen avfärgad, urin, tvärtom förvärvar en mörk, brunaktig nyans.

De avslöjade symptomen och behandlingen av hepatit C är nära inbördes, eftersom sen diagnos eller brist på korrekt behandling hos 10-20% av alla akut gulsot blir kronisk. Kronisk gulsot är i regel asymptomatisk och detekteras vanligtvis med en oavsiktlig undersökning av barnet, när tiden går förlorad och sjukdomen förblir hos honom för livet. Dessa barn har ökat trötthet, asteni, extrahepatiska symtom (telangiektasi, capillarit).

diagnostik

På grund av det faktum att den akuta formen av hepatit C vanligen är asymptomatisk är tidig diagnos av sjukdomen mycket viktig. Med övergången till kronisk form minskar risken att upptäcka infektion, sjukdomen förblir odiagnostiserad och allvarliga komplikationer som cirros eller levercancer kan utvecklas.

Detektion av viruset i kroppen sker genom att bestämma nivån av antikroppar i blodet och bekräftas sedan genom ytterligare tester för bestämning av virus-RNA. Mängden RNA i blodet (viral belastning) korrelerar inte med svårighetsgraden av sjukdomen, men kan användas för att spåra kroppens svar på behandlingen. En leverbiopsi används för att bedöma graden av dess skada på sjukdomen (skada på kroppscellerna och dess ärrbildning), vilken betydelse är viktig för planering av terapi.

Diagnos utförs i 2 steg:

- screening för antikroppar mot gulsotviruset gör att du kan avgöra om en person var infekterad med ett virus

- med ett positivt antikroppstest utförs ett nukleinsyra-test för hepatit C-virus-RNA för att bestämma sjukdomsformen (akut eller kronisk).

Efter detta, med positiva test, måste läkaren bedöma graden av leverskador (fibros eller cirros). Detta kan göras genom biopsi eller med en mängd olika icke-invasiva test. Dessutom ska patienten genomgå ett laboratorietest för att bestämma genotypen av hepatit C-stammen. Graden av skada på levern och genotypen av viruset används för att fatta beslut om behandling och hantering av sjukdomen.

Genotyper av hepatit C

För att sjukdomen ska kunna vara effektiv är det viktigt att bestämma vilken genotyp viruset tillhör. Hepatit C genotyper är indelade i sex olika typer. Vanligtvis infekteras patienter med ett virus med endast en genotyp, men var och en av dem är faktiskt en blandning av närbesläktade virus som kallas kvasi-arter. De tenderar att mutera och bli immun mot pågående behandling. Detta förklarar komplexiteten i behandlingen av kronisk gulsot.

Nedan är en lista över olika genotyper av kronisk hepatit C:

1. Genotyp 1a.
2. Genotyp 1b.
3. Genotyp 2a, 2b, 2c, 2d.
4. Genotypen 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f.
5. Genotyp 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j.
6. Genotyp 5a.
7. Genotypen 6a.

Genotyper av hepatit C är av stor betydelse för läkare när de utfärdar terapeutiska rekommendationer. Till exempel är genotyp 1 svåra att behandla, och patienter med hepatit med genotyper 2 och 3 svarar bättre på terapi med en kombination av interferon alfa och ribavirin. Dessutom, när den kombinerade terapin används, beror den rekommenderade behandlingstiden på genotypen.

Behandling av hepatit C

Symtom och behandling av hepatit C är nära knutna till varandra, eftersom behandling beror bland annat på symtom på sjukdomen. Före behandlingens början bör en noggrann undersökning genomföras för att bestämma det optimala tillvägagångssättet för patienten och hans sjukdom. Dessutom kan läkaren, baserat på diagnostiska data, bestämma vilket läkemedel från hepatit C som är mest effektivt för varje specifikt fall. Den moderna standarden för behandling av gulsot är en kombination av antiviral terapi med "Interferon" och "Ribavirin", som är effektivt mot alla genotyper av virus. Tyvärr är Interferon inte allmänt använd i medicin, vilket har en dålig effekt på de flesta patienter, och kombinationen av ribavirin med detta läkemedel är förmodligen det bästa botemedlet för hepatit C till dags dato.

Vetenskapliga framsteg har lett till utvecklingen av nya antivirala läkemedel mot gulsot som är mer effektiva, säkrare och mer bärbara än befintliga. Dessa är direktverkande antivirala medel (PDPD), som inte bara kan förenkla behandlingen av sjukdomen utan också öka andelen patienter som återhämtar sig. Antivirala läkemedel har emellertid allvarliga biverkningar och orsakar ofta följande indispositioner hos patienter:

Huvudvärk

- influensaliknande symtom

- illamående

- trötthet

- en värk i kroppen

- Depression

- Hudutslag, allergiska reaktioner.

Om barnet diagnostiseras med hepatit C, bör behandlingen inriktas på att förhindra övergången av den akuta formen av sjukdomen till kronisk. Terapi är också huvudsakligen komplex och innefattar kombinationer såsom interferonrekombinanta preparat, parenteral reaferon och viferon rektala suppositorier. Behandlingsscheman väljs för varje barn individuellt.

För barn från 7 år och ungdomar är en kombination av läkemedel "Interferon" och "Ribavirin" möjlig. Induktorer ("Cycloferon") och immunmodulatorer ("Tactivin") är också föreskrivna. Varaktigheten av gulsotbehandling hos barn beror på många faktorer och varierar mellan 24 och 48 veckor. Om hepatit C diagnostiseras, bör behandlingen åtföljas av kost, underhåll av en hälsosam kost och livsstil, undvikande av rökning och alkohol. Det är viktigt att följa sängstöd och undvika att ta onödiga mediciner.

Det finns folkliga metoder för att behandla gulsot, men tillgriper dem är det nödvändigt att samråda med läkaren för att inte skada kroppen och inte förvärra sjukdomen.

Prognoser och konsekvenser

När patienter diagnostiseras med hepatit C, är det troligen en av de viktigaste frågorna som de frågar till doktorn. Omedelbart bör det sägas att förutsägelserna direkt beror på tidpunkten för detektering av sjukdomen och effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen. Med tiden väljs de upptäckta symtomen och behandling av hepatit C, som är korrekt - nyckeln till framgång. Terapi har en bra effekt på patientens allmänna tillstånd, det ger positiv dynamik och ökar risken för ett positivt resultat av sjukdomen. Enligt statistiken är cirka 20% av patienterna som har fått kontrakt hepatit helt läkt, men det betyder inte att de är skyddade mot infektion i framtiden. De återstående 80% av patienterna utvecklar en kronisk infektion (med utseende av karakteristiska symptom eller asymptomatisk). Dessa människor förblir smittsamma mot andra för resten av deras liv, eftersom de blir bärare av viruset.

När en läkare identifierar en patient med hepatit C (symtom), behandling, följderna av sjukdomen - information som ska levereras till patienten så snart som möjligt och i en tillgänglig form. Om en person lever med hepatit C under ett antal år utvecklar han vanligtvis följande komplikationer:

- kronisk hepatit

Levercirros

Levercancer

Förebyggande av sjukdom

Tyvärr finns det för närvarande inget vaccin mot gulsot. Patienter som genomgick hepatit C, granskar att det är bättre att förhindra sjukdomen än att behandla den senare. Så, för att undvika spridning av sjukdom och andra blodburna sjukdomar måste människor uppfylla följande krav:

1. Du bör undvika att dela personliga tillhörigheter och använda saker som kan vara förorenade med blod (till exempel rakhyvlar, tandborstar, etc.).
2. Undvik öronpiercing, piercing, akupunkturprocedurer, tatuering på platser med tvivelaktig sterilitet och bristande överensstämmelse med hygienregler.
3. Människor med hepatit C-virus när de besöker en tandklinik eller någon annan vårdinrättning måste informera läkaren om att de är bärare av viruset. Att ignorera detta krav äventyrar många besökare till tandkliniken.
4. Eventuella nedskärningar och nötningar ska noggrant behandlas med desinfektionslösningar och applicera ett vattentätt bandage över dem.
5. Personer med flera sexuella partners bör använda barriärmetoder för preventivmedel, till exempel kondomer, för att begränsa risken för att drabbas av hepatit C-viruset och andra sexuellt överförbara sjukdomar.
6. Det är viktigt att genomföra förebyggande åtgärder som syftar till säkra metoder för att använda verktyg för injektioner, injektioner, tatuering och annat.

Det bör förstås att hepatit C-viruset inte överförs genom daglig kontakt. Handskakningar, kyssar och kramar är säkra, och i detta fall är det inte nödvändigt att använda speciella isoleringsförfaranden vid hantering av infekterade patienter. Kontakter som ökar risken för överföring av infektion följer med nödvändighet av blodutsläpp.