Sepsis hos barn: symptom, behandling, bilder

Modern medicin utvecklas snabbt, men trots detta finns det fortfarande problem, som med hjälp av vetenskapliga framsteg och ny teknik inte kan lösas. En av dem - sepsis hos barn. Symptomen på sjukdomen process upptäcktes i 0,8% av nyfödda. Men här är det värt att notera att i fullgångna spädbarn sepsis utvecklas i 0,1% av fallen, för tidigt födda barn - 1% av fallen. I mycket tidigt födda barn oftare tyckte att det här patologi - i 30-33% av fallen. Vad är sepsis symptom hos barn, ett foto av den här processen?

Vad är sepsis?

Detta tillstånd av mänskligheten har känt sedan urminnes tider. Hippokrates i hans skrifter nämns sepsis. Då detta ord förstod ruttnande blod. För närvarande, termen "sepsis" specialister hänvisar till den patologiska processen, som bygger på ett systemiskt inflammatoriskt svar på infektion viral, svamp- eller bakterieursprung.

Barnet kan smittas med sepsis i prenatal (i livmodern), intrapartal (under födseln) och postnatal (efter födseln) period. Före födelsen av infektionen överförs till fostret från en kvinna. Under förlossning och postnatal infektion källor är modern, medicinsk personal, miljö.

Orsaker och faktorer som orsakar sjukdomsprocessen

Sepsis hos barn, symptom på detta allvarliga tillstånd uppstå på grund av inträngande av bakterier, svampar, virus och protozoer i kroppen. I de flesta fall finns det bakteriell sepsis. Han diagnostiseras i 85-90% av fallen. Ibland detekteras kombination av flera olika patogener. Statistiken visar att detta är typiskt för 10-50% av fallen.

Sepsis hos barn vars symtom är varierande, orsakar några av de faktorer. Dessa inkluderar:

• ofullständigt behandlade med antibiotika;
• användning av läkemedel som leder till en minskning av immunsvaret;
• långsiktiga innehav av TPN;
• Invasiva diagnostiska metoder och behandling;
• immunbristtillstånd och svår premorbid bakgrund.

klassificering av sepsis

Beroende på vilken tid på uppkomsten av kliniska symptom isolerades medfödd och sen sepsis hos spädbarn. För den första typen av patologisk process som kännetecknas av förekomsten av symptom inom de första 72 timmarna efter födseln. Som regel sker tidig sepsis infektion i livmodern. Det primära fokus är ingen infektion. Sen sepsis visas efter 3 dagar i livet. Infektion i denna typ av allvarligt tillstånd inträffar under eller efter förlossningen. Potentiella orsaker till infektion -... pneumoni, meningit, peritonit och andra, tk för dessa sjukdomar är märkta foci spridning av patogener och deras utveckling.

Drift sepsis är fulminant, akut och subakut. Det finns också en klassificering, som grundar sig på separation av arter på allvarligt tillstånd av befälhavaren eller primära platsen för infektion:

• navel sepsis;
• cerebrala;
• pulmonell;
• gastrointestinal;
• hud.

kliniska bilden

Manifestationer av sjukdomsprocessen kan varieras. Följande lista innehåller tidiga och sena symptom på sepsis i det nyfödda barnet:

• svår allmäntillstånd;
• kränkning av termoreglering (gångna barn inträffar feber och prematura - progressiv hypotermi);
• förändring av hudfärg (kroppen blir smutsigt smutsiga grått eller blekt skugga);
• överträdelse av det funktionella tillståndet för det centrala nervsystemet;
• spontana blödningar;
• snabbt ökande gulsot;
• andningssvikt (i frånvaro av inflammatoriska förändringar i röntgenbild);
• dysfunktion i mag-tarmkanalen, avvikelsen levern och mjälten storleken av ett fel i en stor väg.

Hos nyfödda med sepsis och symptom som kräkningar, diarré. Bebisar vägrar bröstet, snabbt gå ner i vikt. Ofta bestäms varbildning i naveln, bölder fann annorlunda lokalisering.

diagnos av sepsis

Sepsis symtom hos barn (bilder av denna sjukdom inte ge en fullständig bild av sjukdom) - är inte de enda ämnen som tas upp. Uppmärksamhet bör ägnas allvarligt tillstånd diagnostik - uppförande akut forskning. De innefattar:

• fullständigt blod räknar med trombocyter;
• koagulation (en uppsättning indikatorer med vilken man kan utvärdera blodpropp);
• blodgruppering och Rh-faktor;
• blodkemi;
• blod syra-bas tillstånd (CBS: pH och arteriella blodgaser);
• Röntgen viscera bröstkorg;
• elektrokardiografi;
• mikroskopi och odling av biologiskt material (fekalier, urin, rodnad orofaryngeal slemhinnan);
• blododlingar.

Emerging tecken på sepsis hos barn kan vara inneboende i andra sjukdomar. Det är därför viktigt differentialdiagnos. Sepsis bör särskiljas från generaliserade former av bakterieinfektioner. Diagnosen kommer att avgöra de förebyggande åtgärder och kontrollåtgärder, specifik antibiotikabehandling. Dessutom behöver du differentialdiagnos av sepsis och generaliserade former av virusinfektioner. När bekräftar deras tillgänglighet för att utföra specifika antiviral terapi.

Mål och metoder för behandling av sepsis

Detta är ett allvarligt tillstånd som uppstår hos barn kräver omedelbar behandling, eftersom det är mycket farligt och kan resultera i utvecklingen till döden. Terapier i Sepsis utförs samtidigt på två rader. En av dem - det etiotropic behandling. Det omfattar sanitet fokus och antibakteriell behandling.

Nästa riktning vid behandling av sepsis - patogenetiska terapi. Dess uppgift är att återställa förändringar homeostas (inklusive korrigering av immunstatus och organsjukdomar).

kausal behandling

Den viktigaste åtgärden för behandling av sepsis - en rehabilitering av septisk fokus. Endast tack vare denna som terapi ges vid ett allvarligt tillstånd, blir det effektivt. I detta skede specialisterna operera - gör öppning eller punktering och dränering av variga håligheter, nekretomiyu osv ...

Om symptom på sepsis observeras hos barn tilldelade antibiotikabehandling (för att bestämma patogenen). Väljer medicinen läkaren. Vid valet av produkter beaktas tiden för förekomsten av staten (i livmodern, under födseln eller efter födseln), villkor för förekomst (sjukhus eller samhällsförvärvad), lokalisering av en septisk fokus. All denna information tyder patogenen som orsakade blodförgiftning. Efter att klargöra vilken typ av mikrofloran i antibiotikaterapi justeras. Om det är nödvändigt, ersätts med ett annat läkemedel som används.

vissa regimer

Tyvärr finns det ett visst läkemedel som skulle kunna eliminera sepsis hos barn, symptomen av sjukdomsprocessen. Det finns dock rekommenderas regim. Till exempel, den antibakteriella terapin av medfödd neonatal sepsis kan vara följande:

• "Ampicillin" i kombination med aminoglykosider (eller "Amikacin" eller "Gentamycin" eller "Netilmicin");
• III generationens cefalosporiner (eller "ceftriaxon" eller "Cefotaxim") i kombination med aminoglykosider.

Sen neonatal sepsis är en av kretsarna liknar antibiotikaterapi sista (III generationen cefalosporiner kombination med aminoglykosider). När lung formen tilldelas "Vancomycin" och aminoglykosider. tillämpas "Vancomycin" När kateter sepsis. Alternativ regim - "linezolid".

Användning av probiotika och svampmedel

Antibiotikabehandling för ganska länge den patologiska processen. Sådan långvarig och intensiv behandling av sepsis hos barn kan framkalla dysbacteriosis. För utsett förebyggande probiotika tillsammans med antibiotika ( "Linex", "Bifiform", "Bifidumbacterin") och "flukonazol".

En viktig roll spelas av korrekt utfodring. Små barn ska matas bröstmjölk. I dess frånvaro, barnläkare rekommenderar användningen av en specialblandning, som är sammansatt av bifidobakterier, eller probiotika.

patogena terapi

Titel riktning i behandling av sepsis omfattar flera delar:

• immunterapi;
• återställande av elektrolyt och vattenbalans, och korrigering av rubbningar i syra-bas-balans;
• avgiftning;
• protivoshokovym terapi;
• funktionell återhämtning av de berörda systemen och organ.

Åtgärder som ingår i den patogenetiska terapi är följande.

Utvärdering av effektiviteten av behandlingen

En viktig roll vid behandling av sepsis spelar antibiotikabehandling. Tack vare henne i kroppen dödas patogener patologiska process. Det är därför experter utvärdera effektiviteten i behandlingen. Antibiotikaterapi anses effektiv om efter 72 timmar från påbörjandet av beredningar:

• förbättrar det allmänna tillståndet hos barnet;
• normal eller reducerad kroppstemperatur;
• minskar takykardi;
• minskar andnöd;
• normalisering av laboratorievärden.

Antibiotikaterapi är effektiv, varar i 3 veckor (minimum). Då avbröts hon specialist. Efter 4-6 veckor efter behandlingens början helt återställd funktion av inre organ och system, försvinner blekhet.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att sepsis (bilder av barn i den patologiska processen inte ger en fullständig bild av sjukdomen) - ett farligt tillstånd som kan inträffa när som helst nyfött barn. Trots den snabba utvecklingen av medicin, barnen fortsätter att dö av blodförgiftning. Statistiken visar att 1 tusen. Nyfödda barn 4-5 dör av denna sjukdom.