Reno hypertension: vad är det? Behandling, orsaker, symptom, förebyggande

När diametern av förträngning av njurartären är avsevärt försämrad njurblodflöde. Patologisk fenomen kännetecknande för denna sjukdom som renovaskulär hypertoni. Detta är en av de typer av hypertoni, vilket sker endast i 3-5% av patienter som lider av högt blodtryck. Symtomen beror på de skäl som ledde till dess utveckling. Låt oss betrakta patogenes, klinisk presentation, diagnostiska metoder och behandling av denna sjukdom.

Reno hypertension - vad är det?

För närvarande är patologi kardiovaskulära systemet alltmer diagnostiseras, inte bara de äldre, men också den yngre generationen. Detta beror på att den negativa inverkan av olika faktorer: genetisk predisposition, missbruk, närvaron av kroniska sjukdomar. Sjukdomen kan orsaka utvecklingen av andra liknande sjukdomar. En sådan sjukdom är reno hypertension.

Syndrome sker mot en bakgrund av förträngning av blodkärl i njurarna och cirkulations försämring. Om den lämnas obehandlad kan sjukdomen leda till vävnadsischemi, njursvikt. Brott diagnostiseras i endast en liten mängd av patienter som har problem med blodtrycket. Reno hypertension kan påverka en eller båda njurarna på en gång.

patogenes

Enligt forskning som utförs av specialister, sammandragning av njurartären orsakar ökad syntes av renin - komponent som reglerar blodtrycket och ansvarig för minskningen i volym av perifera blodkärl. Det är nödvändigt för en normalisering av blodtillförseln till njurarna. Däremot gapet minskat artärerna inte möjligt att fastställa blodflödet.

Samtidigt med denna process, finns det en ökad aktivitet av aldosteron och angiotensin i blodet. Den första ingrediensen är ett hormon som utsöndras av binjurarna. Det släpps på grund av angiotensin (olegopeptidny hormon) och påverkar endast frisk njure, minskar urinproduktion på grund av natriumretention. Detta förhindrar att njurarna till fullo utföra sin funktion att rengöra blodet och orsakar utvecklingen av sjukdomen som renovaskulär hypertoni.

Patogenesen av sjukdomen ger en inblick i hur framväxande syndrom och vad som bör göras för att återställa njurarna att fungera korrekt. När fullständig normalisering av blodflödet i de drabbade fartygen och patientens tillstånd förbättras sjukdoms reträtter.

Orsakerna till sjukdomen

För närvarande vissa läkare kallar de viktigaste skälen som kan fungera som en drivkraft för utvecklingen av patologiska tillstånd. Reno (reno) hypertoni uppträder ofta mot bakgrund av följande sjukdomar:

• Åderförkalkning - den främsta orsaken till renal arteriell hypertension. Kolesterol plack begränsa kärllumen med ungefär hälften i stället för inträde i njuren. Sjukdomen drabbar oftast män i åldern 40-55 år. Kvinnor patologi sker oftast efter 60 år.
• Fibromuskulär dysplasi av njurartärerna - den inflammatoriska processen genom vilken strukturen varierar vaskulär muskelvävnad. Hyperplasi förekommer ofta hos unga människor, liksom barn. I tillägg till hyperplasi av muskelceller, det är bildandet av mikroaneurysmer. Etiologi fibromuscular dysplasi är okänd.
• Takayasus sjukdom - ett syndrom i samband med inflammation i aorta och bildandet av en blodpropp. Sjukdomen kallas också pulseless sjukdom. Genom förträngning av blodkärlen resulterar i en förtjockning av vaskulära membran i bakgrunden av förstörelse och svullnad i den vaskulära vävnaden. Sjukdomen är en autoimmun etiologi.
• Mekanisk kompression av blodkärl - uppträder mot en bakgrund av tumörer, cystor och vaskulära aneurysmer. I händelse av brott mot blodflödet utvecklar renovaskulär hypertoni. Vad är det och hur man handskas med denna sjukdom, kommer det att diskuteras nedan.

kliniska bilden

Symtom av sjukdomen har symptom av högt blodtryck och njursjukdomar. Svårighetsgrad klinisk sjukdom beror på formen av flödet av renovaskulär hypertoni och de faktorer som ledde till dess utveckling. Med den snabba utvecklingen av karakteristiska symptom tyder på en elakartad typ. Om patologi utvecklas långsamt - sjukdomen är godartade.

I de flesta fall diagnostiseras allvarlig renovaskulär hypertoni. Symptom på sjukdomen är:

• gående högt blodtryck inte reduceras även med applicering av läkemedel;
• ökning av diastoliskt blodtryck med normalt systoliskt;
• myokardiell hypertrofi;
• ökat tryck på bakgrunden av kraftig smärta i korsryggen;
• buller när man lyssnar till de renala artärerna.

Vid den unga åldern av skarpa hopp i blodtryck bör finnas anledning till oro. Detta gäller särskilt i de fall där den närmaste familjen inte lider högt blodtryck och sjukdom kunde inte överföras genom arv.

Tecken på godartade och elakartade renovaskulär hypertoni

Med långsam under utvecklingen av den patologiska processen har varit en liten ökning i "övre" tryck och en betydande ökning av "lägre" tryck. Till exempel, 130/110 eller 140/110 mmHg. Art. I det här fallet, klagar patienten om en allmän försämring, utseende andnöd, svaghet.

Uppträdandet av symtom såsom dimsyn, svår smärta i nacken, illamående och kräkningar, vilket ökar "lägre" tryck till 120 mm Hg. Art. Den säger att utveckla malign reno hypertension. Vad är prognosen i detta fall ger en specialist? Extremt fattiga, eftersom patienterna sällan tid söka professionell medicinsk hjälp.

För korrekt diagnos och förhindra utvecklingen av allvarlig sjukdom bör undersökas vid de första symptomen på högt blodtryck.

metoder för diagnos

I den primära behandlingsspecialist kommer att skicka patienten till laboratoriet studien. Korrekt diagnos är bara en av de symtom och besvär för patienten i det här fallet är nästan omöjligt. Du måste passera tester för att fastställa nivåerna av kolesterol, kreatinin, renin, aldosteron och kalium i blodet. Analys av blodserum ACE att bestämma arteriell stenos. Laboratoriestudier att skilja sjukdomen från inflammation i njurarna.

Instrumentella metoder för inspektion krävs för misstänkt utveckling av allvarlig sjukdom som renovaskulär hypertoni. Diagnos börjar vanligtvis med ultraljud, i vilken det är möjligt att bestämma storleken av njurar, förekomst av tumörer och cystor, onormal organutveckling.

För att undersöka njur fartyg som används angiografi. Metoden gör det möjligt att fastställa graden av sina restriktioner genom införandet av ett kontrastmedel. Den diagnostiska metoden har vissa kontraindikationer som först bör läsa.

För att bedöma tillståndet av blodkärl i njuren möjliggör Doppler. Detta är en metod för ultraljudsundersökning. Men till skillnad från konventionella ultraljud hjälper Doppler för att få mer värdefull information. Det är föreskrivet vid okänd etiologi av hypertension för utvärdering av blod och tumörer med storlekar däri, misstänkt njursvikt.

radionuklid urografi

Reno hypertension ofta diagnostiseras genom radionuklid urografi. Metoden innefattar administrering av en liten mängd radioaktivt läkemedel. Aktiviteten av läkemedlet fångar gammakamera, framför vilken patienten ligger.

Varaktigheten av undersökningen beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd. procedur utföres vanligtvis under en timme. De resulterande undersökning bilder ger en inblick i arbetet i båda njurarna och blodflödet i dem.

Radioaktiva läkemedel, till skillnad från de kontrastmedel är mycket mindre sannolikt att orsaka utvecklingen av några biverkningar.

Reno hypertension: Behandling

Behandling av denna typ av högt blodtryck innebär betydande svårigheter. Sjukdomen yttrar sig ofta i sin elakartade form och är resistenta mot läkemedel. Med den snabba utvecklingen av symtom kan förekomma oegentligheter i levern, hjärnan och lungorna. Vanligtvis i dessa fall ett kirurgiskt ingrepp.

Radikala behandlingsmetoder tillåter (i de flesta fall) för att förhindra allvarliga konsekvenser. Kirurgiska ingrepp utförs endast samtidigt njurar sina uppgifter. En metod är att ballongangioplastik. Under drift i lumen förträngda artärkateter med silikon ballong vid sin spets. När de når halssektion ballongen är uppblåst, och att i sin tur beskriver mikroprotez anordnad vid änden av katetern. Tekniken har flera fördelar - låg invasiv och frånvaron av anestesi för kirurgi.

Det kommer att inses att den ovan beskrivna metoden är inte lämplig för att diagnostisera vaskulär stenos, belägen vid mynningen av njurartären eller dess fulla kontraktion. I detta fall visas det öppen kirurgi.

Om sjukdomen har utvecklats mot bakgrund av en tumör, cysta eller hematom, är det nödvändigt att genomföra operation och ta bort tumören. Detta kommer att återställa blodflödet och organfunktion.

Benign patologi hanterar ganska framgångsrikt lägre blodtryck, för att eliminera smärta i njurarna med hjälp av konservativ terapi. Hypertension, i Vol. H. Reno, behandlas under strikt övervakning av en specialist. Endast en läkare kan välja den kombinerade behandlingen syftar till att förbättra patientens tillstånd.

På ett tidigt stadium i utvecklingen av patologi visar en tillämpning av följande grupper av läkemedel:

1. Angiotensinreceptorblockerare (minska risken för hjärtattack och stroke);
2. ACE-hämmare har (cytoprotektiv och vasodilaterande effekt);
3. Kalciumkanalblockerare (kalciumnivåer är stabiliserade).

Reno hypertoni behandlas också med diuretika och läkemedel som minskar blodtrycket. Drug Doseringen beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Med långvarig användning av läkemedel måste kontrollera varje halvår kalium i blodet. Den mest uttalad terapeutisk effekt gör endast den komplexa terapi till den maximala doseringsregimen.

traditionella metoder

Behandling reno hypertoni, och kan utföras med hjälp av den populära tekniker. Men det är bättre att använda i kombination med traditionell medicin. Traditionella recept bidrar till att normalisera blodtrycket, rena fartyg från kolesterol plack och förbättra blodflödet. Goda resultat erhålles genom användning av höfter. Anläggningen har en kraftfull diuretikum. Vid behov bryggtrycknjure 1 msk. l. frukt kopp kokande vatten, att insistera på vattenbad under 15 minuter och tas som ett te två gånger om dagen.

Sänka högt blodtryck hjälper infusion av bladen av blåbär. Pre blad (2 msk. L.) krossades och tillsattes 250 ml kokande vatten. Den resulterande blandningen var insistera på ett vattenbad under minst en halvtimme, filtreras, kyles och tas av den tredje delen av munstycket 3 gånger per dag.

Om renovaskulär hypertoni fick diagnosen i ett tidigt skede av utvecklingen, kan du förbereda infusion av följande komponenter:

• pepparmint - 2 msk. l.;
• inflorescence hagtorn - 3 msk. l.;
• björklöv - 3 msk. l.;
• njur teblad - 4 matskedar. l.;
• Hjärt - 4 msk. l.

samling av läkemedel komponenterna måste blandas noggrant i en separat behållare. Varje dag bör vara beredd färsk buljong 3 g av uppsamling och 300 ml kokande vatten. Dekokt bör insistera på en timme. Efter sila ta dryck 100 ml tre gånger per dag.

Enorm fördel för fartyg föra betor juice. Det rekommenderas att använda dagligen 100-120 ml, tidigare lägga honung eller saft utspädd med rent vatten. De komponenter som ingår i juicen, främjar nedbrytningen av kolesterol plack och små blodproppar.

mat

Människor som har diagnostiserats renovaskulär hypertoni, kost visar på en regelbunden basis. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av soja, salt, fett och rökt mat. Nytta för kroppen att ta tång, grönsaker, frukt, animaliskt protein (ägg, mjölk). Rekommenderat dagligt intag av fet fisk.

Kolhydrater - grunden för kost njursjukdom. Det måste räkna mängden protein som konsumeras per dag. I stationära förhållanden behandling av patienter ordineras en diet tabell № 7. När allergi mot ägg kan ersätta dem med mejeriprodukter.