Mastoidit: vad är det? Mastoidit tecken, symptom och behandling

En infektiös sjukdom som påverkar elementen i det mänskliga tinningbenet av skallen till följd av purulent inflammation i mellanörat av processen - en mastoiditis. Vad är det, av vilka skäl, och det är vad konsekvenserna kan leda - på alla frågor kommer att diskuteras i vår artikel. Men för att förstå vilken typ av ursprunget till sjukdom, är det nödvändigt att förstå definitionen av mastoidutskottet och anatomiska struktur i den mänskliga skallen.

Strukturen av skallen. tinningbenet

Mänsklig skalle är bildad av en uppsättning tärningar som konvention är uppdelad i två huvudgrupper - ben medullär ben avdelning och ansikts-regionen. Utöver dessa ben i mellanörat kaviteten finns det tre typer av parade ben - hammaren, städet och stigbygeln. Tinningbenet - benet från gruppen av cerebral kort, som bildar basen av skallen. Tinningbenet en hel rad av nervstammar:

• vestibulära-cochlear,
• front,
• trigeminal knut
• vandrande,
• tung- och svalgnerv.

Tinningbenet består av tre områden: skivepitelcancer, trum och stenig. Skala regionen bildar en sidovägg av skallen; trumma delen - det element som omger öronkanalen; stenig delen ser ut som en pyramid, och utför funktionen av behållare för i mitten och innerörat, genom vilken också passerar blodkärl. Pyramid har tre ytor - front, bak och botten. Nedre regionen bildar mastoid.

Konceptet och struktur mastoideus

Mastoid är en koniskt formad projektion placerad bakom örat. Den interna strukturen hos mastoideus - ett flertal benkaviteter fyllda med luft och som kommunicerar med mellanörat (örat med) via mastoideus grotta. Cave (antrum) - den största cell mastoid. Genom den mastoidutskottet fastens muskel, som består av tre komponenter - bröstbenet, nyckelbenet och mastoideus.

Strukturen av processen är individuell för varje person. Det finns tre typer av dess struktur. Pneumatisk struktur - mastoideus består av stora celler fyllda med luft. Diploeticheskoe struktur - strukturen är mindre celler fyllda med benmärg. Sklerotisk struktur - cellstrukturen är mycket dåligt utvecklade.

Det bör noteras att den typ av struktur mastoideus mycket beroende för mastoiditis. Och i de flesta fall, utvecklar mastoiditis hos individer med pneumatisk struktur mastoidutskottet.

Mastoidit: vad är det?

Mastoidit - är en inflammatorisk process som sker i slemhinnan i grotta (antrum) eller i den cellulära strukturen hos tinningbenet. Klassificera patologin på olika grunder. Vanligtvis identifierat två former av sjukdomen - primär och sekundär mastoiditis.

Som tidigare nämnts, kommunicerar den med mastoideus av mellanörat. De flesta fall av mastoidit uppstår på grund av infektion i mastoideus på bakgrunden i mellanörat inflammation. Denna kliniska bilden föreslår sekundär mastoidit som en komplikation av kronisk otitis media.

Den vanligaste orsaken till akut mastoidit är streptokocker och stafylokocker, åtminstone - Pseudomonas aeruginosa och andra aeroba och anaeroba bakterier. Mycket sällsynta fall där sjukdomen orsakas av mykobakterier.

Primär mastoidit - en patologi som kan uppstå:

• På grund av skada orsakad av en skottskada eller en skallfraktur.
• I övergångs purulent processen på mastoiden ben av lymfkörtlarna.
• På grund av specifika sjukdomar - TB eller infektions granulom.

Processen av sjukdomen efter. När skador uppstår multipla frakturer i tunna väggar i benet, vilket resulterar i bildning av små fragment, som tillsammans med det spillda blodet för att skapa en gynnsam miljö för smältning av benfragmenten och den gradvisa utvecklingen av inflammation.

Stadium av sjukdomen

Som regel, utveckling av mastoiditis genomgår två steg:

• exsudativ,
• proliferativ och alternativ.

Det inledande skedet av utvecklingen av mastoidit - exsudativ, fortsätter hon 7-10 dagar. Under denna tid, att utveckla inflammation i mastoideus. De mukösa membran sväller, är mastoideus cellstrukturen stängd, fylld med pus och vikt är separerade från mastoideus grotta. XRD-mönstret i detta stadium av sjukdomen illustrerar de subtila skiljeväggar mellan cellerna.

Alternativ-proliferativt stadium av sjukdom som karakteriseras av destruktion av skiljeväggar mellan cellerna och uppkomsten av separata grupper av celler, som övergår i en volumetrisk kavitet. Förändringar sker också i benmärgen och kärlstrukturer.

Ibland utvecklingen av cholesteatoma i mellanörat kan orsaka en rad patologiska processer i kroppen, inklusive mastoiditis. Vad är det? Kolesteatom är en kapsel, som består av kornifierade epitelceller.

Mastoidit: Symtom

Behandling av mastoidit - processen tidskrävande. Därför, för att lyckas i den här branschen är det viktigt att identifiera sjukdomen i ett tidigt stadium. Beroende på hur symtomen uppenbart mastoidit, urskilja typiska och atypiska former av sjukdomen. För atypisk eller latent form av sjukdomen som kännetecknas av en trög flöde utan uttalade symtom.

I en typisk form av mastoidit, kan patienter klaga på en skarp smärta i örat och huvudet, som sträcker sig till baksidan av huvudet eller pannan; svullen mastoideus regionen. Med en skarp svullnad av vävnaderna, i synnerhet bildandet av purulent processen i dem, pinna utbuktande prominently.

Således närvaron av sjukdomen kan indikera de ändrade parametrarna och blodtestresultatet uppstår inflammatoriska processen.

För mastoidit kan åtföljas av utvecklingen av Gradenigo syndrom, där det finns förlamning av abducens. Patienten har varit begränsad rörlighet av ögongloben från patientens öra. Fotofobi kan utvecklas. Dessa symtom visar ofta begränsad inflammation i hjärnhinnorna, vilka symtom är kräkningar, yrsel, ensidiga huvudvärk.

Symptom som liknar symptomen Mastoidit furunkulos ytterörat samt inflammation i lymfkörtlarna ligger bakom ytterörat. Eftersom dessa enheter är belägna i det centrala området av den mastoidutskottet, de ger rörelsen av lymfan i hela örat. I ett hälsosamt tillstånd, är varje lymfkörtel lätt att upptäcka. När sjukdomen alla lymfkörtlarna jämnas ut. När mastoidit trycknoder orsakar inga skadliga effekter på mastoid ben - orsaker; när adenitis är omvända.

I jämförelse med sjukdomsförloppet hos vuxna, kan mastoiditis hos barn präglas av ospecifika tecken och uttryck i en minskad aptit, diarré, irritabilitet, isolering från ytterörat.

Atypiska mastoiditis

Förutom de typiska former av sjukdomen, medicinska skilja atypiska mastoiditis. De vanligaste formerna är:

• zigomatitsit,
• apex-neck mastoidit som har fyra underarter
• Squam,
• petrozit.

Zigomatitsit - ett slags mastoidit, i vilken den inflammatoriska processen sträcker sig till zygomatic processen, sker kindben svullnad i området innan örat. Gång ödem bildas en abscess.

Hos barn kan det vara "falska" former zigomatitsitov - abscess, som inte påverkar cellerna i roten av zygomatic process. Eftersom barn är väl utvecklade bara grotta som de utvecklar ofta antritis - inflammation i slemhinnan i antrum mastoid. Tidigare ledde sjukdomen till höga spädbarnsdödlighet.

Squam - en varig process som påverkar tinningbenet.

Om inflammationen börjar i området för tinningbenet pyramid, det petrozit. Förresten, petrozity utvecklas långsamt.

Typer spets-neck mastoidit

Genom Shane apex mastoiditis inkluderar:

• Betsoldovsky mastoidit - patologi, där pus fördelas i regionen sternocleidomastoideus, och i området av mastoid apex det finns svullnad. Härd patologier kanske inte syns på den laterala projektionstomografi tinningbenet. Symptomatisk mastoidit formen i det inledande skedet är den dålig rörlighet av halsen.
• Mastoidit Chetelli - patologi där pus penetrerar den bakre ytan av den mastoidutskottet.
• Mastoidit Moore - en sjukdom i vilken pus sträcker sig mellan nackmusklerna på grund av inflammation i den cervikala lymfnoden abscess bildas. I det här fallet finns det en svullnad i halsen, då kan utveckla fistlar.
• Mastoidit Orleans - patologi, vid vilken i området för den övre sektionen sternocleidomastoideus bildas svullnad, ömhet på tryck. Det finns dock ingen utsläpp av pus från örat, till skillnad från Betsoldovskogo mastoiditis.

diagnostik

Vanligtvis diagnosen "mastoidit" set, baserad på patientens sjukdomshistoria. Detta tar hänsyn till uppskjuten öra patologi, genomfört terapi, närvaro / frånvaro av komplikationer; uppskattade åsidosättande av den allmänna hälsotillstånd. Dessutom är diagnosen inte den sista roll som patientens klagomål, besiktning och palpation av örat, resultaten av otoskopi, audiometri, laboratorium utsläpp från örat, ögon ophthalmoscopy och biomikroskopi. Datortomografi - standard metod som mastoiditis diagnosen. Vad är det? Denna typ av diagnos kan du tydligt se hela skallen struktur och bedöma omfattningen av utveckling variga processer och deras avstånd från hjärnan och ansiktsnerven. Denna teknik är baserad på en fasad studie strukturen av ett föremål - jämförde effekten av röntgenstrålar vid olika i vävnadsdensitet. Erhållna data utsattes för komplexa databehandling.

Röntgen av skallen, till exempel, hjälper till att identifiera klart urskiljbara cellväggar som ett resultat av den inflammatoriska processen, vilket är klart indikerar utvecklingen av mastoidit. Dessutom, när misstänkt mastoidit utförs klinisk analys av blod och var från örat känslighet för antibiotika.

För att göra en diagnos "mastoidit", kan du behöva konsultera en otolaryngologist inte bara, utan också andra specialister - en neurolog, tandläkare, ögonläkare, kirurg.

konservativ behandling

Typiskt kan patologin stoppas vid ett tidigt skede. Om personen frågar omedelbart om hjälp till en specialist och få snabb behandling (antibiotika), stoppar den smittspridning, och det kan antas att patienten inte har några komplikationer uppstå i framtiden, vilket orsakar mastoiditis.

Behandlingen utförs enligt följande. Först tillämpa ett brett spektrum antibiotikum. Vidare i enlighet med resultaten från laboratoriestudier av biologiskt material tilldelas specifika antibiotika som har en mycket riktverkan identifierades på aeroba och anaeroba bakterier. Fullständig eliminering av infektion kan kräva långtidsantibiotikabehandling. Detta beror på det faktum att antibiotika har svårt att tränga in i strukturen i mastoidutskottet. Inte heller uteslutas återfall av sjukdomen kan det vara en kronisk mastoiditis.

I det inledande skedet av behandlingen mastoidit i frånvaro av komplicerande faktorer i komplex med pågående terapi kan administreras fysioterapi (UHF, mikrovågsugn). En god terapeutisk effekt har kompresser på området bakom örat. Förresten, kan de vara både uppvärmning och kyla.

Den utbredda användningen av antibiotika i de utvecklade länderna minskade drastiskt förekomsten av mastoidit och ledde till fördel för konservativ behandling över operationen.

kirurgisk behandling

Ofta behöver läkemedelsbehandling inte ger förbättringar i patienternas hälsa. I sådana fall kirurgisk behandling av patologiska processer som orsakar mastoiditis. Operationen, dock inte förneka den parallella konservativ behandling.

Bland de vanligaste kirurgiska tekniker är myringotomi - snitt trumhinnan - och introducera tympanostomy röret för att garantera utsöndring av pus från örat. Efter en viss tidsperiod - från två veckor till flera månader - ett rör spontant elimineras från trumhinnan och snittet läker naturligt.

Antromastoidotomy - kirurgi, där öppnade antrum och mastoideus trepanning. Syftet med operationen i detta fall är fullständigt avlägsnande av de drabbade vävnaderna. Det finns fall när det kirurgiska ingreppet bort hela processen med sin spets. En sådan manipulation kallas mastoidectomy. Det är ganska komplicerat och tillgripa den i händelse av komplikationer eller i avsaknad av positiva dynamiken behandling. Barn under tre år för att utföra antrotomiyu - manipulation av antrum, eftersom de är dåligt utvecklade mastoid.

Komplikationer av mastoidit. förebyggande

I frånvaro av infektion eller behandlings sjukdom fortskrider till den omgivande vävnaden, vilket kan leda till olika komplikationer, såsom hörselnedsättning, labyrintit och som en följd - i yrsel, hörselnedsättning. Infektionen kan påverka ansiktsnerven och orsakar förlamning av ansiktsmusklerna. Mastoidit är ofta orsaken subperiosteal abscess trigger i utvecklingen zigomatitsita, skvamita, petrozita, otogenny pares. Om den inflammatoriska processen påverkar hjärnmembranet utvecklar hjärnhinneinflammation. Förekomsten av någon av dessa komplikationer patientens - är detta en indikation för kirurgiskt ingrepp.

Uppgift och en läkare och patient - för att förhindra utvecklingen av mastoiditis. Prevention av sjukdomen är nära kopplad till förebyggande av en böld i mellanörat - en patologi som kallas "otitis media". Mastoidit - en sjukdom som inte kan köras. Dess symptom och orsakerna måste åtgärdas i ett tidigt skede. Behandlingen ska vara kvalificerad och tillräcklig.

Inte den sista roll spelas här och människans immunsystem och dess förmåga att motstå infektion. Det är viktigt att ta hand om näshålan och munnen, för att undvika inflammatorisk sjukdom i nasofarynx. Det hjälper att förebygga mastoidit tidig diagnos av sjukdomar i örat och rätt antibiotikabehandling.

I artikeln information om vad exakt är mastoiditis; symptom, behandling av sjukdomen och dess förebyggande. Vi noterar dock att materialet som anges ovan är rent bekanta. Därför, om någon tvekan om sjukdomen bör omedelbart söka medicinsk hjälp från en specialist.