Hypoplasi av njuren: symtom och diagnos

Hypoplasi av njurarna är en av de medfödda avvikelserna i utvecklingen, där orgeln har en normal struktur men är signifikant minskad i storlek. Ett vanligt fall av hypoplasi är lesionen av en njure, mindre oftare uppträder de båda organens patologi. Med hypoplasi kan förändringar i njurvävnaden vara osynliga men kan uttryckas signifikant. I närvaro av bruttoavvikelser förlorar njurarna sina funktioner. Om två njurar utsätts för sjukdomen, kan ett barn med en sådan patologi dö av ett utvecklat njursvikt, på grund av vilket förgiftning börjar med metaboliska produkter.
Hypoplasi av njurarna i barnet utsätter kroppen för effekterna av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar som bryter mot dess funktioner. I denna njure utvecklas sekundär pyelonefrit oftast.

Hypoplasi av njuren diagnostiseras med radioisotop eller ultraljud och excretorisk urografi. Användningen av njurarteriografi gör det möjligt att klargöra organs storlek och att separera utvecklingsanomali från sjukdomar som orsakar en sekundär minskning av njurens storlek (nephroscleros).

Excretoriska urografier visar en minskning av njurens storlek. Dess ojämna konturer och måttligt dilaterade bäcken kan göra differentialdiagnos svårare. Med hypoplasi deformeras inte kalyxknopparna, som i pyelonefrit, men endast minskning av volymen. Med hjälp av renal angiografi kan man se att med blodplasterna blir venerna och artärerna tunna över hela längden och med ett rynkt angiogram liknar bilden av ett bränt träd. Värdet av biopsi resulterar i sjukdomen är mycket begränsad.

Unilateral hypoplasi hos (höger) njure behöver vanligtvis inte behandling om organet inte är mottagligt för utveckling av andra patologier (pyelonefrit komplicerad av arteriell hypertension eller njurkrympning). I svåra fall avlägsnas vuxna patienter njure (nephrectomy), barn försöker rädda sjukdomen, om den utför sina funktioner minst en tredjedel. När den hypoplastiska infekterade njuren avlägsnas går prestandan av sina funktioner till den andra friska. Om båda infekterade organen tas bort transplanteras njuren från donatorn.

Förutom diagnosen av enkel njurhypoplasi utmärks två ytterligare sällsynta former av denna patologi: rudimentär och dvärgdysplastisk njure. I det första fallet talar vi om en avvikelse, där istället för njuren finns en sklerotisk massa av liten storlek. I det, när histologisk undersökning utförs, återstår rester av tubuler och glomeruli. För en dvärgdysplastisk njure, utöver en signifikant minskning av storleken (upp till 3-5 cm) kännetecknas utvecklingen av fibrös interstitiell vävnad och en kraftig minskning av antalet glomeruli av överdriven utveckling. Ibland kan urinlederet utplånas.

Hypoplasi av njuren: symptomatologi

Som nämnts kan ensidig njurehypoplasi i hela livet inte uppenbaras, men det noteras att anomali ofta påverkas av pyelonefrit och orsakar ofta nefrogen hypertension. Bilateral hypoplasi manifesterar sig i spädbarn, barn som en följd av avvikelse eftersläpning i utveckling och tillväxt. De upplever ofta diarré, kräkningar, pallor, tecken på rickets, kroppstemperaturen stiger, dessutom minskar njurens koncentrationsfunktion . I detta fall förblir biokemiska blodprov länge normala. Utan kränkningar finns också arteriellt tryck, vilket bara stiger i de sena kroniska stadierna av njursvikt.