Förvärvad hjärtsjukdom - aortastenos

Aortastenos, även kallad stenos, aortaklaff , eller aortastenos, avser förvärvad hjärtsjukdomar, som utgör en organisk skada i hjärtklaffar, avdelar det de stora kärlen och myokardium. Orsak till aortastenos är vanligtvis en reumatisk endokardit, även om det också kan orsakas av infektiös endokardit och åderförkalkning.

Som ett resultat, finns det en sammanslagning av reumatisk endokardit av aortaklaffen, och deras förtjockning och förträngning av öppningen mellan den vänstra ventrikeln av hjärtat och aorta. En barriär bildas när blodet passerar under sammandragning av hjärtat från den vänstra ventrikeln in i aortan, dvs aortaklaffen stenos. Således vice i den patologiska processen ofta dras kranskärlen.

hemodynamisk instabilitet

Aortastenos resulterar i störning av hemodynamiken när aortamynningsarean minskar till 0,75-1,75 cm ^ med en hastighet av 3-4 cm ^ Under systole, blodet som kastas ut av den vänstra kammaren, möter betydande motstånd. Befogenhet vänsterkammar kontraktion har inte tid att kasta ut blodet i aorta och en del av det finns kvar i den ventrikulära hålrummet. Under den följande diastolen till den återstående volymen av blod i den vänstra ventrikeln blodet tillsätts till den vanliga delen av det vänstra förmaket. Så småningom mängden blod i kammaren ökar signifikant, vilket leder till hans sträckning. Denna överbelastning leder till hypertrofi och dilatation av vänster kammare. Medan kammare klarar tung last, inga brott observeras. Med tiden kan det inte till fullo uppfyller behoven hos de organ och vävnader i blodet.

kliniska bilden

I steg fläck kompenseras klagomål från patienten inte kan vara. Med tiden under träning kan verka smärta i mitt hjärta, yrsel, svimning. I det skede av dekompensation fläck blir dessa klagomål permanent. Dessutom, för patienter med andnöd, som är i ett tidigt skede finns det en rynka reflex hjärtastma med en eventuell övergång till lungödem. Patienterna känner ofta tyngd och smärta i övre högra kvadranten.

Sett från patienten avslöjar blekhet ark på grund av kramp i blodkärl i huden som svar på en låg hjärta utstötning av blod. Som en följd av hjärtsvikt med trängsel i utvecklingen av cirkulationssystemet visas akrozianoz.

Under palpation kan definieras och förstärkte apikala hjärt impuls. När hjärtsvikt apikala impuls förstärks och flyttas ner och till vänster. När de utför palpation bestäms systoliskt jitter bröstväggen i det andra interkostalrummet till höger, som kallas ett symptom på kattspinnande, vid Botkina I V jugular fossa.

Aortastenos auskultation manifest försvagning av hjärtljud, delning eller förgrening jag beck och grov intensiv systoliskt blåsljud i det andra interkostalrummet till höger om bröstbenet. Buller är väl utförs i jugular och supraklavikulära fossa på halspulsådern.

Puls och blodtryck i ersättningsperioden ändras inte fläck. Med utvecklingen av dekompensation utvecklar minskning av det systoliska och pulstryck, hjärtfrekvens blir långsam, det finns bradykardi.

Aortastenos diagnostiseras med hjälp av EKG-data PCG, ekokardiografi.

behandling

Konservativ behandling av aortastenos är att behandla den underliggande orsaken till sjukdomen - reumatism, åderförkalkning, infektiös endokardit och manifestationer av hjärt- och hjärtinsufficiens.

Om aortastenos åtföljs av en ökning av det systoliska tryckgradienten över ventilen av aorta sker behovet av kirurgiskt ingrepp. Den vanligaste metoden för kirurgiska ingrepp är en ballongvidgning, men den grundläggande metoden för att korrigera en defekt aortaklaffen.