Willis cirkeln och varianter av dess struktur

Kretsen av Willis - en vaskulär anatomisk formation, lokaliserad på basen av hjärnan, som ger en omfördelning av blod mellan de olika kärlbäddar i närvaro av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Det är en sluten polygon som representerar den vaskulära anastomos.

Cirkel av Willis är bildad av främre och bakre förbindelse artärer (PSA och SAR), den initiala segmentet av den främre och den bakre cerebrala artären (PCA och PMA) nadklinovidnogo segment av den inre halsartären (ICA) och den distala arteria basilaris (OA).

Dess främre delen av kollateral cirkulation utföres mellan systemen av halspulsådern (exempelvis ICA och ACA höger sida-PSA - ICA och ACA vänster sida) och den bakre sektionen - mellan systemet av halsartären och den vertebrobasilar systemet (VSA - SAR - ZMA - OA ).

Det bör noteras att den normalt utvecklade och helt sluten krets av Willis uppfyller bara hälften av världens befolkning. Utbredd är hypoplasi eller aplasi av PCA och PMA och hypoplasi av PSA och SAR. I den främre delen av abnormiteter detekterades lite mindre än en anomali i strukturen hos den bakre divisionen.

PSA är mycket varierande i sin struktur, storlek och placering, är möjliga alternativ som sträcker sig från ingen utbildning till ett brett fistel på platsen för kontakt ACA, är det också möjligt fördubbling eller tredubbling av PSA. Mycket sällsynta "front trifurcation" av främre hjärnartären: både PMA börjar på en av ICA. I det här fallet är öppen i den främre kretsen av Willis. Ganska en sällsynt anomali är närvaro av ytterligare ACA, som kallas en artär Wilder.

Cauda som normalt bara i ungefär hälften av världens befolkning. Anomalier fotens bakre kan vara ganska olika: stora scatter storlekar asymmetrisk divergens av de grenar av artärerna, eller till och med frånvaro av segment av artärer. Den vanligaste avvikelsen är skillnaden i diametrar vertebrala artärerna: hypoplasi av varandra med samtidig hypertrofi. I nuläget är det troligt att en vertebral artär är dominant och den andra är recessiv i deras övergripande bidrag till blodomloppet vertebrobasilar bassängen. Acceptabel asymmetri 50%. ZSA i diameter är vanligtvis något mindre än PSA. Det är också ganska vanligt hypoplasi SAR.

Variant av kretsen av Willis - uttalad strukturell anomali av intrakraniell vertebrobasilar systemet: det finns ingen fullständig sammanslagning av de vertebrala artärerna på båda sidor av huvudartären anastomoser eventuellt missbruk av strukturen eller artärerna är isolerade. I fallet med den arteria basilaris aplasi eller SAR genererade OPEN fotens bakre cerebral arteriell cirkel. Det är från den bakre delen av perforerings grenarna är på väg på medellång och mitthjärnan. Det visar sig att den öppna kretsen av Willis kan vara i det främre segmentet och i ryggen. Och det kan öppnas helt (ingen koppling artären) och ofullständig (vid hypoplasi eller förträngning).

Förändringar i den normala strukturen av den cerebrala arteriella cirkeln kan vara antingen medfödd eller förvärvad - resultatet av vissa delar av anpassningen till de förändrade förhållandena av hemodynamiken i olika patologier av de huvudsakliga kärlen i huvudet, som ofta utvecklas i dessa fall. Utvärdering av särskilda särdrag i strukturen av den vaskulära bädden utföres enligt angiografi och är mycket viktigt i neurologisk praktiken. Det är nödvändigt att skilja vid diagnos av förändringar i artärerna: vad som är orsaken och som utvecklas som ett resultat av patologiska förändringar.