Rabdomyolys: vad det är, orsaker, symptom, behandling av sjukdomen

Effekterna av trauma i muskelvävnad är välkända för människor engagerade i professionell idrott. De som får ständig övning och en bild av nyttan och riskerna bekanta med begreppet "rabdomyolys". Symptomen på sjukdomen är mycket allvarlig. Trots netyazholoe för patologi kan leda till ödesdigra konsekvenser för organismen. Rabdomyolys - vad är det? För att besvara denna fråga kan inte bara läkare, men alla kvalificerade tränare för varje sport. Den patologi är en mycket farlig och svår skede kan leda till döden. Men om det upptäcks i tid, möjligen en komplett botemedel.

Disease rabdomyolys - vad är det?

Denna patologi oftare observeras i muskelskador. Det handlar om förstörelsen av vävnad i och ut ur skadliga ämnen i blodet. Så kan du kort beskriva kärnan i syndromet kallas rabdomyolys. Vad det är, kommer det att bli tydligare om man studerar processen för utveckling av sjukdomen och konsekvenserna därav för kroppen. Tänk på att inte alla skada eller fysisk aktivitet leder till sjukdomen. Rabdomyolys - ett syndrom där det finns nedbrytning av muskelvävnad. Eftersom förstörelsen av skelettmuskel i blod kommer in ämne som normalt inte borde vara där. Detta - proteinet myoglobin. Han är en viktig komponent för muskel. I normala njurar inaktiveras och inte skadar kroppen. Men muskelnedbrytning och förfall beloppet i blodet når en hög koncentration. Som ett resultat av myoglobin långa cirkulerar genom kroppen, släppa nefrotoxiska fria radikaler. Dessa ämnen är extremt skadligt för vävnader i njurtubuli. På grundval av detta är det möjligt att svara på frågan: "Rabdomyolys - vad är det och hur är det farligt" Förutom förstörelse av muskel, kan detta syndrom leda till ett så allvarligt tillstånd som akut njursvikt. När tidiga bistånd arrester kan orsaka dödsfall.

Rabdomyolys: Orsaker till sjukdom

Det finns 2 grupper av orsaker som leder till utveckling av rabdomyolys. I det första fallet - det är skadan av skelettmuskulaturen. De omfattar inte små effekter på musklerna (blåmärken). Bland skadliga faktorer isolerade:

1. Tung trafik olycka.
2. Med stor area brännskador och djup (gående muskelskiktet).
3. Effekterna av elektrisk ström till kroppen.
4. Våldshandlingar som leder till muskelskada.
5. Toxikos orsakad av traumatisk chock.
6. Långsiktiga kirurgiska ingrepp.

En annan orsak till rabdomyolys är starka sammandragning av muskelvävnad. Dessa kan orsaka allvarliga fysiska påfrestningar (ovanligt för kroppen), kramper.

Dessutom finns det andra faktorer som leder till rabdomyolys. De är mindre vanliga, men ändå kan orsaka utvecklingen av denna patologi. Dessa inkluderar elektrolytobalans, bakterie- och virussjukdomar, samt läkemedelsförgiftning. Alla dessa faktorer bidrar till bristen på ATP. Det är känt att en brist på detta ämne påverkar utvecklingen av rabdomyolys. En liten mängd av ATP orsakar en minskning i kroppen av elektrolyt. Dessa inkluderar substanser såsom kalcium, fosfat och kalium. Nackdelen med dessa ämnen observeras i termisk och solsting, hypotermi. I vissa fall, förstörelse av muskelvävnad vilket resulterar i långvarig mänsklig vistelse i ryggläge - immobilisering.

Mekanismen av rabdomyolys

Patogenesen av rabdomyolys när beror på vad som orsakade orsaken till förstörelsen av skelettmuskulaturen. Om musklerna har skadats av traumatiska effekter eller metabola sjukdomar, då det är svullnad av cellerna. Detta händer på grund av inträngande vätska från omgivningen in i membranet av myocyter. På grund av denna kränkning av cellerna sväller och blir större. Förändrade myocyter tryck på den omgivande vävnaden och nervfibrer. Således är blodflödet till friska muskelceller störd, vilket leder till deras undergång. På grund av nedbrytning av skelettmuskelprotein utsläpp inträffar - myoglobin. I allmänhet är ämnet inte giftigt för kroppen. Ändå kan proteinet orsaka njur arbete. Detta sker enligt följande: myoglobin binder med en substans som finns i njurceller. Denna förening leder till bildning av fast hindrande blodflöde. Dessutom har myoglobin nefrotoxiska effekterna.

Kliniska tecken på sjukdom

Fördela tunga och lätta symptom på rabdomyolys. I det första fallet förstörelsen av muskel syndrom kombinerat med njurinsufficiens. Rabdomioz mild akut njursvikt inte belastas. De kliniska manifestationerna av sjukdomen är:

1. Muskelsvaghet.
2. Mörk urin färg. Denna funktion visar njurfunktionen är ett diagnostiskt kriterium för rabdomyolys.
3. Svullnad och ömhet i skelettmuskulaturen.

Efter anslutningen försämras njursvikt patientens tillstånd. Symptomen på akut njursvikt innefattar:

1. lem ödem.
2. Låg urinproduktion upp till sin frånvaro.
3. Kompartmentsyndrom. Det beror på att muskelvävnad svullnad. Det kan leda till kompression av vitala organ. Symptomen på denna sjukdom är: andnöd, minskat blodtryck, chock.
4. Takykardi, därefter - thready puls.
5. Elektrolytobalans.
6. Koma.

Diagnostiska kriterierna för rabdomyolys

Misstänkt sjukdom kan baseras på: det trauma som drabbar muskelvävnad, träningsvärk, och svullnad, urin mörkare. Dessa symtom tillåter en preliminär diagnos "rabdomyolys". Sjukdomen är alltid åtföljs av förändringar i blod och urin. Diagnosen bekräftas om följande brott identifierats i laboratoriestudier:

1. Förhöjda nivåer av kreatinkinas.
2. Utseendet på myoglobin i blodet.
3. Ökade fosfor- och kaliumnivåer, minskad kalciumjoner.
4. Med utvecklingen av njursvikt - en stor mängd av kreatinin och urea.
5. Myoglobinuri (protein i urin).

Dessutom är förändringar observerades på ett elektrokardiogram (förlängnings ventrikelkomplex, förekomsten av T-vågor). I markant kompression av syndromet kan vara skador på inre organ, ben. Därför, för diagnos av störningar är nödvändigt att genomföra röntgen.

Metoder för behandling av rabdomyolys

Hjälpa patienten att börja omedelbart lämna, så snart han fick diagnosen "rabdomyolys". sjukdomsbehandling ska utföras på ett sjukhus, som i sjukhusmiljö är det möjligt att övervaka nivån av elektrolyter. För att rena kroppen hålls rehydrering. Vid allvarlig rabdomyolys behövs vätsketerapi med saltlösning. Också viktigt är att utjämna de vatten salt och elektrolyt metabolism. diuretika "furosemid" införs för normalisering av diures eller "Mannitol". I extremt allvarliga fall hemodialys används. Om muskeltrycket når 30 mm. Hg. . Art, behöver kirurgisk excision av vävnad - fasciotomi. Det enda sättet att få ett slut på den ytterligare kompression av kropparna.

Möjliga komplikationer av sjukdomen

Du ska veta att tiden hjälpa till mild sjukdom stoppar rabdomyolys. Foto patienter med syndrom uppgifter, i överflöd på sidorna i de relevanta informationsresurser av medicinska ämnen. Att veta hur man ser de drabbade musklerna är mycket viktigt att personer som ägnar sig åt tungt fysiskt arbete. I fall av misstänkt rabdomyolys nödvändigt att utföra laboratorietester av blod och urin. Om sjukdomen har utvecklats till en allvarlig grad, är det farligt att följande komplikationer:

1. Skador på organ och vävnader. Det uppstår på grund av kompartmentsyndrom.
2. Akut njursvikt.
3. DIC. Det beror på dålig blodproppar. I svåra fall leder det till döden.

Prognos för livet med rabdomyolys

Prognosen beror på graden av sjukdomens svårighetsgrad. I det inledande skedet av sjukdomen svarar bra på medicinering. Återfall observeras endast vid åter traumatisering. Om patologi har nått allvarlig grad, prognosen är mindre gynnsamma. Ändå är möjlig återhämtning med en kombination av läkemedelsterapi och kirurgisk intervention. I fallet med akut njursvikt dödligheten är 20%.