Frakturer i okbenet med förskjutning

Zygomatic benfrakturer inte kräver särskilda förfaranden för att utföra diagnos. For Professionals uttalande sådan skada är inte svårt, eftersom det är mycket lätt att känna igen.

Vad kännetecknar skadan?

Skador kännetecknas av ben kind indragning, som utgör den så kallade "steg" på offrets ansikte. Denna typ av deformation är vanligtvis lokaliserad i infraorbital delen.

Frakturer i okbenet och gör det omöjligt att slutföra öppnandet av munnen, vilket är en tydlig indikation på en befintlig skada. Patienten kan inte flytta underkäken. När denna fiber är belagd öga blödning.

Om fått allvarliga frakturer på okbenet, kanske utseendet på nasal blödning från näsborrarna, som ligger på den förlorande sidan.

Normalt för de flesta av tillförlitlighet vid diagnos tillgripa användningen av röntgenutrustning, vilket gör det möjligt att göra ett fotografi som visar skadan. Många trauma hävdar att diagnostisera brutna käkbenet på en bild är extremt svårt. Men inte identifierat frakturer kan framkalla negativa effekter, vilket leder till sjukliga förändringar i skallen.

Vad slags fraktur på okbenet där?

Som regel utmärker sig två typer av skador: fraktur på zygomatic benfraktur med förskjutning och zygomatic ben utan förskjutning.

Skada, tillsammans med en förskjutning, som kännetecknas av skador på de övre maxillary sinuses. Det är stängt, öppet, linjär eller fragmentering.

Om skadedagen hölls till 10 dagar, anses det vara färska, men om mer än 10 dagar eller senare, en föråldrad fraktur. Om däremot, eftersom skadan ägde rum förra månaden, ben anses fel VÄXA TILL eller inte smält.

Symptom på trauma fraktur med förskjutning

Efter fraktur på okbenet följande symtom:

• Blödning, svullnad och sår maskerings indragning i kinderna.
• Ögonlocksödem, som stör med ögonen stängda.
• Frekvent blödning från näsborrarna, som ligger på den sida av de skadade kindben.
• Patienten svårt att öppna munnen. Det kan också inte flytta till olika sidor av underkäken.
• Ofta finns dimsyn, dubbelseende i samband med förflyttning av ögongloben.
• När upphör okbenet patienten noterat en skarp smärta vid palpation.
• Frakturer i zygomatic bågen kan kombineras med benfrakturer kindben. I detta fall de resulterande förskjutningsvinkel benfragment, vanligen riktade i fossa temporalis.

Vad är den viktigaste uppgiften för specialister?

Huvuduppgiften för vårdpersonal under perioden med behandlingen är att återställa den skadade benet integritet. Frakturer offset avlägsnas genom operation eftersom det kräver en minskning av benfragment och deras fixering. Kirurgiska ingrepp kan ske i patientens mun och ut.

Frakturer utan förskjutning behandlas konservativt med hjälp av droger, liksom påverkan av sjukgymnastik.

Vad komplikationer kan uppstå?

Vad komplikationer kan orsaka fraktur på okbenet? Konsekvenserna av sena behandling av offret för medicinsk hjälp kan vara följande:

• facial missbildning, som kan ta ihållande natur;
• mandibular kontraktur;
• sinusit överkäken i den kroniska formen;
• maxillary osteomyelit.

Mandibular kontraktur kan orsaka förskjutning av okbenet inåt och bakåt, vilket bidrar till utvecklingen av störning och grova ärr i de mjuka vävnaderna i mandibular coronoideus processen.

Maxillary sinusitis i kronisk form och också utlösa posttraumatiska osteomyelit benfragment som introduceras i sinus och dess lumen.

Behandling av patienter med skador på okbenet

Det eliminerar fraktur på okbenet. Behandlingen kan vara konservativ eller kirurgisk, beroende på omfattningen av skadorna.

I färska skador (inte mer än 10 dagar efter skadan) utan offset möjligt att använda fragment av konservativa tekniker. Vanligtvis iakttagande av vila rekommenderas. På området en bruten kindben satte kallt. Åtgärderna genomförs under de två första dagarna efter händelsen.

Trycket bör uteslutas på okbenet. Öppna munnen bör vara så begränsad i två veckor.

Behandling gammal fraktur

I gamla frakturen (över 10 dagar) med förskjutningselementet visat endast kirurgi. När ompositionering benfragment i käken kontraindicerat vid öppen mun. Med detta nederlag är möjligt ansiktet deformation, förlust av känslighet för smärta i området för skador på infraorbital och zygomatic nerver, dubbelseende.

Frakturer i okbenet och zygomatic arch avlägsnas genom olika metoder.

förfarande Lamberg

Detta är den mest använda metoden för behandling. Den används i de fall där skadorna på sinus väggen är obetydlig. För att flytta benet kroken används med en tand. Patienten intar ett horisontellt läge. Han ligger på rygg.

De viktigaste stegen i förfarandet för behandling Lamberg

• offrets huvud är på den friska sidan.
• Unidentate krok in genom huden till zygoma först skiftas i den horisontella riktningen, och sedan rör sig i en spetsig vinkel med kanten på den inre ytan.
• Otlomok minska en rörelse motsatt den förskjutning. Manipulation utförs så länge benet klickar.

förfarande Keane

Sådan metod är tillämpbar i det fall där okbenet lösgöras från den övre käften och den frontala och temporala ben. Först, ett snitt av slemhinna i området för övergångs vika den övre käken av den alveolära krönet. Genom ett sår som föll under benet läkaren in i hissen. Av rörelser uppåt och utåt händer förskjutna ben i rätt läge.

förfarande Vilaydzha

Han är en förbättring jämfört med den tidigare metoden. Den används för att flytta benet kindbenet bågen. Snittet utförs på en övergångs veck i området för de första och andra kindtänderna. Hissen golvet Karapetyan infördes kindben ben eller båge, som flyttas in.

förfarande Dubova

Denna metod är tillämpbar när skadad, är kombinerad med en väggtrauma sinus maxillaris. I detta fall eliminerat zygomatic benfraktur? Operationen innebär att avsnittet genomförandet av den övre båge i munnen av verktyget ligger i centrum innan den andra molar. Slemmiga periostal flik är skalade, utsätta sidoväggen av sinus maxillaris och. Ställ ben fragment. Inklusive påverkas och botten av ögonhålan. Artificiell fistel appliceras på nedre lopp näsan. Sinus väl tillsluten knopp gasbinda impregnerad med iodoform. Avsluta det förs in genom näsan. Rana ligger nära munnen, tätt sys. Tampongen avlägsnas efter 2 veckor.

Förfarande Kazanyana omvandlingar

Denna metod liknar ett förfarande för behandling ekar. Men det finns en viss skillnad. Att hålla benfragmenten i korrekt läge när pluggning bihålorna stället för gasväv används rör av mjukt gummi.

Metod Gillis, Kilner, Stone

Benfrakturer kindbenet incision av 2 cm i templet. I det här fallet drar läkaren tillbaka från gränsen av hår. Såret är införd brett hiss Gillis eller böjda pincett. Verktyget flyttas till den förskjutna benet. Ett stöd för verktyget är en tät tuss gasväv. Tack vare denna manipulation kan reponirovanie skräp.

förfarande Dyushanzha

När denna metod utförs flytta ben kindben speciellt konstruerade för detta ändamål pincett med vassa tänder och kinder. Genom huden med hjälp av detta verktyg kan gripa och kindbenet reponirovat det. Istället kan dessa pincett användas "bullet pincett" eller tång Khodorovich-Barinova.

Ett förfarande för behandling Malanchuk-Hadarovicha

Denna metod används för frakturer i färskt och gamla gamla. Krok med en tand är införd under kindbenet eller båge och fragment med skiftas utåt av spaken. Armstöd på skallbenen.

Osteosyntes tråd genom sömmen eller polyamidgarn

Fraktur på okbenet, svårighetsgraden av vilket är högt, behandlas genom att applicera svetstråd. Denna metod används i kinden och pannan och kinderna eller maxillary gap fraktur eller blottade i de nämnda områdena. Att fixera benfragment av kindbenen applicera en liten platta av metall med små skruvar.

förfarande Kazanyana

Denna metod för behandling används i händelse av att skräp reduktion genom en enda manipulation inte erhålls, och de kan inte hållas i det korrekta läget. Snitt görs i området för det undre ögonlocket, vilket lämnar synlig benvävnad kindbenet nära den suborbital regionen. Bildningen av ben sker ledning genom vilken utförs en tunn tråd av rostfritt stål. Härledda änden är böjd utåt för att bilda en krok eller slinga. Genom en sådan procedur utförs okbenet fixering till stången, som är monterad i locket hos gips.

förfarande Shinbareva

Okbenet är fäst vid ett taggtråds krok unidentate bandage av gips. Med ett enda varv av bågen krok injiceras strikt vid den nedre kanten av haveriet på platsen för depressioner. Huden sys. Patienten bör efterlevnad skona diet. Det är nödvändigt att undvika press på kindbenet.

förfarande Bragin

Ofta frakturen med förskjutnings användning enda skaft krok är omöjligt att fixera fragmenten i korrekt position, som den aktiva rörelsen av motivet är bara en bit av en bruten båge. I det här fallet en tvåtandad krok. Det ordnade öppningar genom vilka skräp kan utföras under lingatury och bär fixeringen till den yttre skenan.

Förfarande Matas-Berin

Av stora krökta nålar genom senan i den temporala muskeln på kindbenen båge hålls tunn tråd. Bildas av en trådslinga tar slut. Således finns reponirovanie zygomatic båge.

Förfarande Matas-Berin

Denna teknik innefattar suturering tråd. Denna teknik visas i fallet när andra metoder inte hjälper. Längs den undre kanten av bågen produceras kindbenen sektionsvy längd som är 2 cm. Skadade delar uppsamlas tillsammans. Vid ändarna av fragment av små bor borrhål. Med hjälp av tråd av polyamid fragment förenas. De får rätt fixering. Trådändarna knyts, och såret sys tätt.

Vid sekelskiftet ett flertal fragment av benfragment kan fixeras med hjälp av snabb-härdande plastplatta. Dess bredd är 1,5 cm, och längd motsvarar zygomatic bågen av patienten.

När fragment med hjälp av den böjda nålen vpravleny, från utsidan av varje fragment utförs under tråd av polyamid. Trådändarna knyts under plattan. Mellan plattan och huden omges turundy med iodoform. Så varnas liggsår. 8-10 dagars plattan avlägsnad.

I frånvaro av en kränkning av en funktionell natur, och längre tidsperioder från dagen för fraktur (mer än 1 år) används coronoideus process resektion eller osteotomi hos okbenet.

slutsats

Fraktur på okbenet är bilder presenteras i denna artikel hänvisar till den kategori av svåra fall inom traumatologi.

Förseningar i behandlingen kan orsaka skador på ett antal oönskade konsekvenser. Därför efter skadan det rekommenderas inte att skjuta upp besöket till läkaren. Specialisten kommer att utse nödvändig granskning och välja lämplig behandlingsmetod.