Frakt i femoral hals i ålderdom: konsekvenserna kan vara irreversibla

Fraktur i höftledets nacke är hänförlig till svåra och ganska frekventa skador på muskuloskeletala systemet. I en ung ålder är detta sällsynt. Faktum är att detta kräver ett ganska starkt slag - ett fall från höjden eller en allvarlig skada, som exempelvis erhållits vid trafikolyckor.

En helt annan bild observeras hos äldre. Under åren har styrkan av ben minskat betydligt. Anledningen till detta är osteoporos, där deras uttunning och sällsynthet uppträder. Ben blir sköra och spröda.

Sjukdomens klinik

Det är svårt att bära en fraktur i lårhalsen i åldern. Konsekvenserna kan vara mest oförutsägbara - leda till funktionshinder eller till och med döden. Frakturer är indelade i tre typer:

• I området av lårets hals;
• I området av lårbenet
• I området av en stor trochanter.

De är också indelade i:

• Median (medial) - intraartikulär fraktur;
• Lateral (lateral) - extra-artikulära frakturer;
• Frakturer i det vinkelräta området, som är typiska för äldre, även med måttligt trauma.

symptom

Frakt av lårhalsen i åldern - effekterna av skador, infektioner i benvävnad, maligna eller godartade tumörer. Nederlaget är markerat med uttalade symtom:

• Måttlig koncentrerad ljussmärta ökar med mindre hälattacker på sidan av eventuella skador.
• Det brutna benet är onaturligt något vänd utåt.
• Det är en förkortning av det brutna benet - ett skadat ben gör det möjligt för musklerna att dra lemmarna närmare låret.
• Symptomen på den "stygna hälen" - med möjlig flexion-extensor-rörelse, är det omöjligt att stödja det raka benet på vikten.

Om patienten fick en fraktur i lårhalsen i åldern, är konsekvenserna av detta i första hand skadlig för hans psyko-emotionella tillstånd. Det finns nervositet, lunskap, frekventa förändringar i humör. Först och främst på grund av tvungen immobilitet. Omedelbart finns det problem som kräver uthållighet och tålamod.

behandling

Sannolikheten för självständig benfördelning är mycket låg, främst på grund av funktionerna i lårhalsens struktur och dess blodtillförsel. Därför är det mycket svårt att behandla en bruten hals i femur i ålderdom (konsekvenserna av möjliga komplikationer kan inte förutsägas). I många länder löses denna fråga radikalt - genom kirurgisk ingrepp.

1. Fixering av fragment av lårhalsen med kanylerade skruvar - osteosyntes. Full rörelsefrihet (självständigt) efter operationen är möjlig efter fyra månader. Men även med denna metod finns det misslyckanden. På grund av benens tillväxt är det hög sannolikhet att bilda en falsk ledning.

Hur man behandlar en fraktur i höfthalsen beror på många faktorer. Ju äldre patienten är och ju längre tiden från skadans tid är desto större är risken för misslyckande. Den optimala åldern hos patienten är i detta fall upp till 60 år.

2. Byte av höftledet med en artificiell ledande endoprosthetik.

Den optimala åldern hos patienten är från 60 till 80 år. Efter att ha bekräftat diagnosen "hip fraktur" bestäms behandlingen, operationen (hur den utförs) av läkaren, med hänsyn till patientens individuella och åldersegenskaper.

3. Patienter med flera samtidiga sjukdomar som har kontraindikationer (hjärtsjukdomar, diabetes mellitus) och de som har liten chans att omplacera operationen säkert, tilldelas icke-kirurgisk konservativ behandling .

Vi sa det här om den officiella sidan. Men den långa övningen av att behandla sådana frakturer har visat att ingen konservativ behandling kommer att hjälpa, om det uppstår brott i lårhalsen i åldern, kommer konsekvenserna fortfarande att leda till döden. Läkare var tvungna att gå till tricket och tillämpa taktiken att "ljuga för att rädda." Patienter informerades om att det inte fanns någon fraktur, bara en allvarlig blåmärken. Narkosläkemedel ordinerades, en gingival-lapet eller en ortopedisk stövel applicerades för att fixa den yttre foten. Men huvudfokus var på behovet av aktiv rörelse, vilket är ett utmärkt och viktigaste förebyggande av konsekvenserna:

• Bildandet av decubitus.
• Störningar av lungblodflödet, vilket oundvikligen leder till lunginflammation.
• Hypodinami, som negativt påverkar tarmarnas arbete och orsakar förstoppning.
• Frånvaro av belastningar på ankarsmusklerna orsakar en kränkning av venös cirkulation, vilket leder till trombos i venerna i nedre extremiteterna.
• Asthenisk syndrom. Efter två månaders sömnstöd är patientens fysiska svaghet så uppenbar att han inte bara kan gå sig utan också sitta ner.

Så snart smärtan sjunker lite, får patienten sitta och sänker benen från sängen. På två veckor kan du stå med hjälp av vandrare eller kryckor. Efter tre veckor ska du flytta så mycket som möjligt, förlita dig på någonting.

Metoden för sådan behandling är inte avsedd att ge frakturfusion - vid denna ålder är det helt enkelt omöjligt, men att anpassa patienten och lära honom att leva med sådan skada.

Förvånansvärt är det denna position som har lett till att rädda livet och aktiviteten hos många patienter. Taktiken för den tidiga aktiviteten hos patienter idag är allmänt erkänd.