Cushings sjukdom - en sjukdom med hypofys hyper

Cushings sjukdom eller Cushings - en sjukdom som orsakas av en kränkning av hypotalamus, hypofysen och binjurarna med utvecklingen av komplexa skador. Sjukdomen beskrevs första gången av H. Cushing 1924 och 1932 Cushing kopplat sin utveckling med hypofysadenom.

Orsakerna till Cushings sjukdom är en basofila adenom i hypofysen främre loben eller öka antalet basofila hypofysceller. Dessa förändringar kan leda till traumatisk hjärnskada och mental trauma, encefalit, endokrina störningar.

Basis av sjukdomen - hyperproduktion av hypofysen adrenokortikotropt hormon, vilket orsakar en ökning i syntes av kortisol av binjurarna.

Cushings sjukdom - kliniska bilden

Sjukdomen utvecklas gradvis. Patienter klagar över allmän svaghet, dåsighet, apati, progressiv fetma. Fetma drabbar främst den övre halvan av kroppen. Som ett resultat av patienter bildade månen ansikte, fulla axlar, höfter, med en oproportionerligt tunna, atrofiska armar och smalben. Det finns torrhet och fjällning av huden, kroppsbehåring på manliga mönster hos kvinnor, med en samtidig förlust av hår på huvudet, feminisering av män. På huden på magen, axlar, bröst verkar dystrofa breda ränder av rödlila färg. Med tiden utvecklar muskelatrofi lemmar, minskat sin styrka. Utveckla högt blodtryck med njursjukdom, cerebrala komplikationer och åderförkalkning.

Cushings sjukdom leder till en kränkning av mineralmetabolism, vars resultat är utvecklingen av osteoporos. På grund av osteoporos är förskjutna och komprimerade nervrötterna, det finns en intensiv smärta i extremiteterna, ryggrad, utvecklat en krökning av bröstryggraden med bildandet av kyfos, patologiska frakturer. kalcium och kolesterol i blodet ökar. Inhiberade absorptionen av glukos, vilket resulterar i att utveckla diabetes. Ökad tendens att utveckla blödningar, dåligt läkande sår. Patienter klagar över sexuell dysfunktion, minskad libido och potens, verkar menstruationsrubbningar. Möjliga neuroser, depression, hypokondri, psykos.

Av hjärtat utvecklar hypertrofi av vänster kammartakykardi, malign sekundär hypertoni. När njur studie avslöjar proteinuri, minskad glomerulär filtreringshastighet och renalt blodflöde. Kanske utvecklingen av njur ärrbildning bristfällig funktion hos dessa organ. Vissa patienter med njursten upptäcks.

diagnos av sjukdomen

Cushings sjukdom diagnostiseras håller en skalle röntgen med en konsekvensanalys av Sella, datortomografi av skallen, och binjurarna, kärl studier - angiografi. Laboratorietester bestämma nivån av hormonet kortisol i blodet och mängden kortikosteroid i urinen.

Cushings sjukdom - Behandling

Val av behandling beror till stor del på orsaken till sjukdomen och svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av sjukdomen.

I de tidiga stadierna förskrivna läkemedel läkemedel som minskar utsöndringen av adrenokortikotropt hormon och kortikosteroider. Används som blodtryckssänkande läkemedel, symptomatisk behandling. Loppet av medicinsk behandling varar upp till åtta månader. Om ingen effekt, svåra former av sjukdomen, ordinera kombinationsterapi bestående av strålningsterapi och kirurgi (avlägsnande av hypofysen eller adrenalektomi).