Bilateral gonarthrosis 1 graders: orsaker och behandling

Ledsjukdomar närvarande ockuperar stora nisch bland sjukdomar i rörelseapparaten. Bland dem intar en viktig plats gonartros.

Vad är det?

Under gonartrozom förstå inflammatorisk sjukdom dystrofisk degenerativa natur påverkar knäleden. Sjukdomen är utbredd och utvecklar huvudsakligen hos kvinnor i mitten och ålderdom. Förekomsten av denna sjukdom är högre på landsbygden än i städerna.

För sjukdomen kännetecknas av utarmning av ledbrosk, gemensam congruency förändring och utveckling av beniga utväxter i leden (osteophytes). När gonartros förändringsmängd av aktiva rörelser, konfigurationen av de artikulära ytorna.

Sjukdomen har en hög risk för funktionsnedsättning patienter en signifikant försämring av deras livskvalitet. När sen diagnos process prognos förvärrar relativ återhämtning och fullständig återhämtning av nedsatt ledfunktion.

skäl

Bland de orsaker som provocerar utvecklingen av gonartros, följande:

1. Ärftliga anlag. Enligt statistiken, tillräckligt stor risk för gonartros hos patienter vars föräldrar drabbats av denna sjukdom.
2. Tungt statiskt arbete. I det här fallet finns det en lång stagnation av blod och lymfa i leden, dess överbelastning, vilket bidrar till en betydande ökning av belastningen på ledbrosk. Denna faktor är ofta en förutsättning för att säkerställa att utvecklade gonartroz 1 grad.
3. ledskada. Är den vanligaste orsaken till gonartros hur avlägsna effekter eller komplikationer. Orsaka omedelbar förlust av brosk, som därefter utsätts för resorption.
4. Övervikt och osteochondrosis. De är inte direkta orsakerna till utvecklingen av gonartros, men förvärra själva sjukdomen.
5. Missbildningar i knäleden. På grund av den oregelbundna bokmärke embryonal vävnad gemensamma inte kan utvecklas fullt ut, på grund av vad utvecklar gonartroz en grad av knäleden.

Uppgifter om sjukdomen

Artros har någon specificitet, vilket beror på dess orsaker. Om orsaken är inte klart exakt eller predisponerande faktorer såsom fetma eller sjukdomar i ryggraden, i denna situation ofta utvecklar bilateral gonartros 1 grad. Om sjukdomen är baserad på en skada eller några professionella funktioner, i denna situation, kommer det att finnas en ensidig knäled sjukdom.

ledsjukdom å ena sidan är mer gynnsam med avseende på behandling, dock, och ett sådant tillstånd fortskrider snabbare än den bilaterala processen. Dubbelsidig gonartros en examen är mer gynnsam när det gäller prognos, men behandlingen tar längre tid.

klassificering gonartroza

Sjukdomen kan dividerad med volymen av lesioner (bilaterala eller unilaterala). Den ensidiga i sin tur delas upp i en höger- och gonartros gonartros vänster knä.

Severity finns tre stadier av sjukdomen:

1. Artros 1 grad (eller steg) har inte kliniska manifestationer och endast upptäcks vid en rutininspektion eller en slumpmässig finding diagnostiker. Deformationen för detta steg är inte typiskt.
2. Gonartros andra steget har redan några kliniska symptom (smärta efter en lång promenad, eller en statisk belastning, en viss styvhet under rörelse). Volymen av aktiva rörelser gradvis begränsad av initiala förändringar och deformationer i fogen.
3. Osteoartrit kännetecknas av det tredje steget konstant smärta, synlig deformation och nästan fullständig förlust av aktiva rörelser i leden. Passiv rörelse svårt. Walking i detta skede är det inte möjligt.

Artros i en grad

Detta steg gonartros är mest gynnsamma för patienten. Patologiska processen kan stanna vid denna punkt och inga ytterligare framsteg. Förändringar i skarven inte orsakar obehag för patienten och inte begränsa sina sociala aktiviteter. Dubbelsidig gonartros 1 grad mindre utvecklade än dess ensidiga formen.

De viktigaste symptomen som kan ta sig uttryck i detta steg är en känsla av obehag i knäet efter en lång fysiskt arbete, nonintensive värkande smärta snabbt passerar efter dvala. Beroende på vilken typ av gemensam träffas, avger vänster och höger form. Vänstersidig gonartros en grad utvecklar huvudsakligen i vänsterhänta och kännetecknas av smärta i vänster knä.

Högersidig formen är vanligare. Lider Det brukar jockeys, brottare, tyngdlyftare, gymnaster. Vid utförande av förebyggande artroskopi dubbelsidig gonartros en grad diagnostiseras hos 40 procent av befolkningen.

Smärtan visas vanligtvis på morgonen och passerar på ett par minuter (t.ex. under laddning).

I vissa fall kan patienterna vara oroliga kritan i leden, eller friktionen upplevs av palpation vid leden (precis tillräckligt för att sätta en hand på hans knä och böj det ett par gånger).

Med rätt arbetsfördelning och resten av gonartros en grad av knäet i detta skede den stannar. Eller flöden, men ganska långsamt. försämring brukar ses först efter några år (beroende på läge och typ av arbete).

I sällsynta fall kan utvecklas deformerande gonartroz 1 grad. Detta fenomen är extremt sällsynt. Utvecklingen av denna form av sjukdomen är mycket värre prognostic klassisk flöde.

Om det finns en viss grad av gonartros 1, kan behandlingen inte vara nödvändig.

Stadium 2 gonartros

Med utvecklingen av sjukdomen, gonartros vidare till ett nytt steg. Stadium 2 (eller grad) av gonartros kännetecknas av intensiv smärta om det första steget observerades endast utgångs smärta (morgonen eller efter en lång vila), finns det obehag kan inträffa när som helst. Smärtan är mer intensiv, mer komplexa genomgår koppning anti-inflammatoriska läkemedel.

På grund av intensiteten av smärta ofta kan observeras atrofi av musklerna i den drabbade extremiteten. Det uppstår på grund av det faktum att patienter och skonar drabbade benet, mindre försöker ladda det.

Det viktigaste utmärkande är att utveckla steg 2 deformation i leden. Oftast kan patienterna inte helt räta en böjd ben. Palpation kan bestämma obalansen av de artikulära ytorna (med unilateral gonartros jämfört med friska ben) eller den upplevda graden på båda sidor (bilateral gonartros).

Osteoartrit svårighetsgrad 3

Detta steg är väsentligen inom terminalen sjukdom och patienter förvärvar handikapp grupp (om de inte kan fungera).

Smärtsyndrom blir permanent och inte lindras genom konventionella analgetika. Kanske användningen av narkotika (på ett sjukhus).

Deformationer blir synliga för blotta ögat, och volymen av aktiva och passiva rörelser är kraftigt reducerad, upp till total förlust. Kanske utvecklingen av X-formade och O-formad deformation.

Den drabbade leden kan utvecklas ankylos, på grund av det som visas kirurgisk patologi korrigering.

Ledbrosk försvinner helt från det gemensamma hålighet. Friktions ledytor blir mer påtaglig.

I vissa fall är det tredje steget kännetecknas av utveckling av gonartros av knäleden av blockaden - ett tillstånd där det är omöjligt att inte böja benet eller räta ut det.

Sådana patienter kräver ledprotes.

diagnostik

Diagnos beror helt på patientens klagomål, historia av hans data (liv, arbete), samt information som erhållits vid inspektion och använda instrumentella metoder.

Under allmän undersökning kan avslöja en uttalad diskrepans mellan artikulära ytor. Palpation lokal smärta kan kännas (i fallet där det finns gonartros 1 grad, synovit och bursit).

Under förflyttningen av lederna styrs av bullret från sprakande eller knastrande i uppdrag av rörelsen.

Förutom kontroll och volymerna måste bestämma rörelser i lederna. Volymen av aktiva rörelser - de rörelser som patienten kan göra själv, och passiv - med hjälp av en läkare.

en spridning av röntgenstrålar av den drabbade leden och endoskopisk undersökning av de instrumentella metoder. Röntgen för att avgöra tillståndet för den gemensamma utrymme och att identifiera områden för att utveckla gemensamma deformation. I syfte att bestämma graden av gonartros 1, bör röntgen genomföras först. Intra endoskopi för att bestämma synförändringar på artikulära ytor. Man bör komma ihåg att endoskopi - ingripande mullrande, och kan skada lederna, samt att provocera exacerbation av processen.

Behandling av 1 och 2 grader av gonartros

Som med någon sjukdom kräver gonartros en särskild strategi för behandling. Korrekt valt behandling ska organiskt kombinera icke-medicinska, support läkemedel och sjukgymnastik.

Om det finns gonartros 1, klass 2, kan de behandlas hemma eller på sjukhus - med en betydande försämring. Det beror på de individuella egenskaperna hos patienten och den kliniska bilden. Vanligtvis traditionella metoder och läkemedel stöd för detta ändamål.

När en patient klagar över gonartros 1 grad, kommer behandlingen att utföras på ett polikliniskt och innefattar symptomatisk behandling - en icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (läkemedel "Nimesulid", "Movalis") inuti och allmänna åtgärder - kost, härdning, vitamin terapi.

I det andra steget av sjukdomen till ovanstående formuleringar sattes injicerbara anti-inflammatoriska medel och analgetika (läkemedel "diklofenak" "tramadol") och organ för att återställa syntes av synovialvätska (preparat "hyaluronsyra"). Inte störa, och medel som innehåller en del av ledbrosk - droger "kondroitinsulfat", "Don".

Behandling Grade 3

När försämringen diagnos tillstånd och som uppvisar "3 gonartros svårighetsgrad" konservativ finns någon effektiv behandling (kanske till och med användningen av narkotiska analgetika).

För korrigering av artikulära störningar bör ta till kirurgisk behandling, vanligtvis en ledprotes.

Denna operation för att ersätta både den drabbade leden yta (femorala och tibiala) ben. Indikationer för en sådan operation är resistenta av rörelser i leden, liksom helt förstörda ledytan med förlust av gångförmåga.

I vissa fall (om patienten inte kan tolerera en sådan operation eller misslyckande av patienten från protesen) eventuellt avlägsnande av utväxter av ben som bildats med användning av artroskopet - anordningar som införs i det gemensamma hålrummet. Denna störning är mindre traumatisk och kan utföras under lokalbedövning.

komplikationer gonartroza

När sen diagnos av sjukdomen kan utveckla vissa komplikationer. Bland dem är de som direkt påverkar den drabbade extremiteten, och de som kommer att få effekter på organismen som helhet.

Artros 1 grad leder inte till utveckling av komplikationer och det mest fördelaktiga formen.

De lokala komplikationer är utveckling totala ankylos (bildning av ett enda fusions mellan benen), gangrän av benet och foten (det kan vara i kontakt med kärlet mellan de drabbade ben och sammansmältning av dem med kompression av artären). Möjlig försämring av nerver som passerar från utvecklingen av intensiv smärta och nedsatt lem funktion.

Med totala komplikationer inkluderar utvecklingen av degenerativa skiva sjukdom, skolios (på grund av felaktig lastfördelning på extremiteterna), atrofi av musklerna i den drabbade sidan av kroppen. Ofta finns det en utveckling av artrit (på grund av lastöverföring) och diskbråck. Med utvecklingen av komplikationer av totala möjliga engagemang och inre organ.

I vissa fall kan det utvecklas en smärtsam chock.

förebyggande gonartroza

Som med någon sjukdom, är gonartros en grad lättare att förebygga än att bota.

De stora förebyggande åtgärder inkluderar en hälsosam livsstil, en riktig diet (mättat kalcium, glukuronsyra, D-vitamin), viktminskning, undvika skadliga vanor.

Om möjligt, tillbringar mindre tid på sina fötter. Jämn fördelning av lasten och sättet att arbeta för att förhindra gemensam överbelastning och fördröja utvecklingen av sjukdomen.

Det är också nödvändigt att se en läkare oftare för att snabb diagnos av sjukdomen och vidta tidiga åtgärder.

Viktigt är behandlingen av samtidiga sjukdomar i rörelseapparaten och metabolism.

Under förutsättning att alla ovanstående åtgärder benägna att utveckla knäledsartros är extremt liten. Hög risk, men hålls på en familjehistoria (om det fanns fall av sjukdomen i nära släktingar).