Tuberkulos i tarmen: orsaker, symptom, diagnos och behandling

Sedan urminnes tider har människan kämpat med tarm tuberkulos. Detta är en allvarlig och farlig sjukdom, som om den inte behandlas kan leda till döden. Alla ska veta vad tecken på denna sjukdom. Så, vad är tuberkulos i tarmen? Vad symtom är kännetecknande för honom?

Kärnan i intestinal tuberkulos

Tuberkulos - en sjukdom som är känd för alla människor. Denna term experter förstå kronisk infektionssjukdom. Många människor tror att sjukdomen är förknippad endast med skador på andningsorganen. I själva verket är det inte. Det finns sorter av extrapulmonär sjukdom. En av dem - intestinal tuberkulos. Det finns en sjukdom som kallas på grund av mykobakterier. En av de smittkällor är patienter som inte iakttar reglerna för personlig hygien.

Sådana människor isolerade Mycobacterium tuberculosis (MBT) och infektera året ett fåtal personer. Till smittkällan och inkluderar boskap. Mycobacterium tuberculosis är mycket motståndskraftig mot påverkan av miljöfaktorer. När de utsätts för olika mikroorganismer kan bli ultrafina partikelfilter eller jätte grenade strukturer. I gynnsamma förhållanden, ILO förvärva den typiska formen.

Former intestinal tuberkulos

Titel sjukdom är indelade i primära och sekundära. Tuberkulos överförs som tarmen, vilket är anledningen till det? Svaret på denna fråga ges. Så sker primär tuberkulos av flera skäl:

• På grund av användningen av okokt mjölk från tuberkulos kor.
• När hematogen spridning av Mycobacterium tuberculosis från ett primärt fokus i lungan, lymfkörtlar.
• På grund av användningen av livsmedel från rätter som är infekterade med Mycobacterium tuberculosis, eller kärl, som ägs av personer som har sjukdomen.

En sekundär form av sjukdomen förekommer hos humana patienter med lungskador på grund av intag av sputum och saliv. Mycobacterium tuberculosis på detta sätt når tarmen och infektera sin vägg (huvudsakligen påverkar ileum). Detta resulterar i fistlar och sår. Farligt om det omgivande intestinal tuberkulos? легочной формы. Statistik visar att sjukdomen är vanligen en sekundär process som inträffar under fortskridandet av lungformen. Mycket mer sällan tarm tuberkulos är det primära, utvecklas på grund av matsmältnings infektion.

symptom

I tuberkulos i tarmen människor har kommenterat på följande misstänkta tecken:

1. Symptomen på förgiftning. På grund av sjukdom aptiten försvinner, börjar det att minska kroppsvikten. Patienter klagar över nattliga svettningar, feber. Kvinnor kan vara frånvarande menstruation.
2. Tarm symptom. I början av sjukdomen finns förstoppning hos vissa personer. Den ska följas, som regel, långsiktigt och försvagande diarré. Patienter konsultera specialister klagar också av smärta i buken.
3. Tillgången till utbildning. På palpation av buken kan vara påtaglig maloboleznennaya tumör.

När destruktiv ulcerös intestinal skada inträffar symptom på peritoneal irritation. Patienter med feber. Avföringen är synliga blod eller dess komponenter (erytrocyter, leukocyter) finns av experter inom forskning med hjälp av mikroskop. För ulcerös destruktiv process kan kännetecknas av komplikationer. Ofta finns blödning, intestinal obstruktion, kränkning av integriteten hos dess vägg.

diagnostisera TB

Diagnosen "intestinal tuberkulos" kan levereras av experter efter due diligence. Det omfattar:

• tuberkulin;
• Röntgenstrålar;
• koloskopi;
• barium lavemang;
• laparoskopi och biopsi.

Ganska informativa metoder är datortomografi och laparoskopi. Vid tillämpning av dessa metoder för diagnos experter finns ofta i patienter förkalkade kröslymfknutor, tuberkler. Informativ och röntgenundersökning. Tack vare honom, experter avslöjar tecken på tuberkulos i tarmen (till exempel barium retention i blindtarmen i befrielsen av andra avdelningar).

Kvantiferonovy testet - en modern laboratoriemetod som gör det möjligt att identifiera infektionen. Omfattar diagnos av tuberkulos bör överväga det också. Så är kärnan i testet för att studera patientens blod. Hon hyrde en tom mage på morgonen från en ven och placeras i en speciell kit bestående av tre rör. Efter blodinsamling experter forskar. Kvantiferonovy test kan ge positiva, negativa och tvetydiga:

1. Ett positivt resultat indikerar infektion med byrån.
2. Ett negativt resultat erhålls friska människor. Det bör dock noteras att när det inte är nödvändigt att utesluta infektion med Mycobacterium tuberculosis. Resultatet kan vara ett falskt negativt. Detta händer i de tidiga perioder av infektion, för immunbristtillstånd.
3. Osäkra resultat är möjligt med individuella egenskaper immunitet, samt i strid med preanalytiska krav. För mer information, läkare beslutar på staketet av nytt blod eller utnämningen av ytterligare undersökningar.

differentialdiagnos

Dessa attribut som identifieras av experter i en undersökning av personer med misstänkt tuberculosis av tarmen kan kännetecknas av andra inflammatoriska sjukdomar. Mycket vanlig åkomma kallas ulcerös kolit, Crohns sjukdom, amöbadysenteri, intestinala tumörer. För att sätta en korrekt diagnos kräver differentialdiagnos :

1. För att säkerställa att ingen amöbadysenteri och tumörer Histologisk undersökning ska genomföras.
2. Tack vare endoskopiska biopsi sarkoidopodobnye granulom kan hittas, bestående av lymfocyter som är i centrum av stora celler såsom Pirogov-Langhans. Dessa strukturer är kännetecknande för tarm tuberkulos och Crohns sjukdom. För att skilja sjukdomen från varandra kan för bostäder Kaseös nekros. De förekommer endast med granulom i intestinal tuberkulos.

behandling av sjukdomen

När diagnosen "intestinal tuberkulos" behandling påbörjas i specialiserade sjukhus. Hans mål - ihållande läkning av härdar av infektion, eliminering av symptom. Behandlingen av tuberkulos är ganska lång. Återhämtning sker inom ett år i genomsnitt. I vissa fall tar det mycket längre tid att läka.

I tuberkulos i tarmen krävs för att slutföra behandlingen. Dess viktigaste komponenten - en kemoterapi. Physicians utvalda specifika formuleringar bestämmer deras doskombination. I början av den intensiva kemoterapi. Det hämmar förökningen av mykobakterier, minskar deras antal. När det gäller behandlingsregimer bör noteras att varje dag kan användas:

• "INH" och "Rifampicin";
• "INH" och "Ethambutol".

Den första kombination av läkemedel utses för en period av 9 till 12 månader, och den andra - vid 18. En sådan långvarig behandling är nödvändig på grund av det faktum att mykobakterier prolifererar långsamt, och kan långa förbli inaktiv.

Om avslöjade diagnostik intestinala tuberkulos, kommer det inte nödvändigtvis tilldelas konservativ behandling. Det är inte alltid kunna ge det förväntade resultatet. Ibland läkare ordinera kirurgi. Det visar utvecklingen av komplikationer. Till exempel, kan operationen delas med en stor mängd vätska i bukhålan. Kirurgi kräver mekanisk intestinal obstruktion. Dess orsaker kan vara att kvarstå efter att läka ärr och adhesioner mellan tarmslingorna.

De problem som är förknippade med behandlingen

Det största problemet med behandlingen av tarm tuberkulos är bristen på disciplin sjuka människor. Många patienter inte följer rekommendationerna från experter och avbryter mottagnings tuberkulostatiska droger. På grund av den förtida avvecklingen av kemoterapi intensifierar processen. Ett annat problem är att efter att ha tagit receptbelagda läkemedel kan verka biverkningar. Allvarliga konsekvenser av de toxiska effekterna av läkemedel är:

1. Hepatit - en inflammatorisk sjukdom i levern.
2. Trombocytopeni - ett tillstånd som är inneboende minskning av antalet blodplättar.
3. Neurit - en inflammatorisk sjukdom i nerver.
4. Njursvikt - ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av störning av njurfunktionen.

Biverkningar visas inte alltför ofta. De möter 3-5% av människor som får "Rifampicin" och "INH" och 1-2% av patienterna som behandlades "isoniazid" och "etambutol". När biverkningar varierar behandlingsprogram.

konsekvenser intestinala tuberkulos

Prognosen för sjukdomen beror på hur snabbt specialister för att diagnostisera sjukdomen och tilldelas terapi. I avancerade fall, och destruktiva skador hos den tunna tarmen prognosen är ogynnsam på grund av återfall av tarmobstruktion och malabsorption av näringsämnen. Mindre pessimistiska prognos ges i skador på tjocktarmen.

förebyggande av sjukdomar

För att förhindra intestinal tuberkulos förebyggande terapi. För att avgöra om den behöver en viss person, genomföra en preliminär uppgift om tuberkulintest. Om resultatet är positivt, förebyggande behandling utses. Det är kemoprofylax "isoniazid" inom ett år. Förebyggande underhåll utförs inte bara med en positiv tuberkulin hudtest för att undvika sådana sjukdomar som tuberkulos av tarmen. Orsakerna till utnämningen kan vara följande:

• Man ofta i kontakt med personer som har en aktiv TB.
• Patienten tar kortikosteroider och immunsuppressiva medel.
• Man lider immun av olika ursprung.

Avslutningsvis bör det noteras att utseendet av misstänkta symptom är typiska för intestinal tuberkulos omedelbart bör gå till en klinik för läkaren. Om specialist misstänkta namngiven sjukdom, kommer patienten att skickas till en specialiserad TB anläggningar.