"Clopidogrel" analoger, användning, manuell, pris

I vissa situationer, läkare ordinera medicin "Clopidogrel"? Instruktioner för användning, analoger, release form, sammansättning, biverkningar och indikationer för användning av detta läkemedel kommer att presenteras i detalj i denna artikel. Dessutom får du lära dig värdet av läkemedlet och patienterna åsikt om det.

Frisättningsform och komposition

du kan köpa läkemedlet "Clopidogrel" i vilken form? Styr rapporterar att läkemedlet frisätts i form av tabletter, som är belagda med en filmbeläggning. I ett blister innehåller 14 bitar, i banken - 14 eller 28, i en kartong knippe - 1 eller 2 plattor med medicinering. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är klopidogrel i vätesulfatform. De hjälpkomponenter som ingår i läkemedelsformuleringen innefattar vattenfri laktos, magnesiumstearat, förgelatinerad stärkelse, hydrogenerad ricinolja, polyetylenglykol 6000 och mikrokristallin cellulosa. Filmbeläggning, som belagd tablett som består av titandioxid, hypromellos, aluminiumlack (baserat på färgämnet Ponceau 4 R), och polyetylenglykol 400 och 6000 implementeras medikament 'Clopidogrel' (pris kommer att visas nedan) via en kedja av apotek, men endast i närvaro av recept.

farmakologiska egenskaper

I läkemedelsbehandling, reduceras trombocytaggregation inducerad av andra agonister. Verkande potensmedicin "Klopidogrel" (instruktioner för användning, pris, recensioner och massor av annan användbar information finns på många medicinska webbplatser och presenteras i detta papper) under två timmar, max konton effektivitets för 4-7 dagar under förutsättning för antagning 50-100 mg per dag. Trombocythämmande effekten varar mellan 7 till 10 dagar under tiden för blodplättar liv.

farmakokinetik

Efter oral administrering av läkemedlet "Clopidogrel" (75 mg - standarddosen) absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, med koncentrationen i vätskedelen av blod ökas något, men efter 2 timmar och når den nivå som kan bestämmas (0,025 g / L).

Det metaboliseras i levern. Den huvudsakliga metaboliten är inaktivt derivat av en karboxylsyra (cirka 85% utgångsmaterial som cirkulerar i plasma). Den genomsnittliga maximala koncentrationen efter upprepad användning "klopidogrel" är 3 mg / l, kan det observeras en timme efter intagande.

Aktiv substans och metabolit irreversibelt bundet till plasmaproteiner. Kommunikation förblir omättlig.

Efter oral administrering av 14C-märkt "klopidogrel" nästan hälften av dosen visas i urinering, ca 46% - faeces över 120 timmar. T1 / 2 av huvudmetaboliten - 8 timmar.

Mättnad metabolit många gånger fler patienter efter att ha nått 75 års ålder, innebär detta inte ändra trombocytaggregation och blödningstiden.

Blodplasman i allvarlig njur koncentrationen av metaboliten är från 5 till 15 ml / min, under det att när den genomsnittliga sjukdomens svårighetsgrad av det är 30-60. Trots att den hämmande effekten hos patienter med adenosindifosfat - inducerad trombocytaggregation minskades, ökade den blödningstiden, liksom hos friska försökspersoner.

vittnesbörd

Är du medveten om, för vilka ändamål läkaren ordinerat en medicin till patienter som "Clopidogrel"? Analoger, och han utsåg ett läkemedel för att förebygga trombotiska komplikationer av ischemisk stroke, hjärtinfarkt och perifer arteriell ocklusiv sjukdom. Samtidig behandling med acetylsalicylsyra och "klopidogrel" som visas vid förhindrande av trombotiska komplikationer, som blir en orsak till akut koronarsyndrom.

Kontra

'Clopidogrel' (pris på apotek Moskva regionen är ungefär 510 rubel) att tillämpa räknare med:

• överkänslighet;
• akut blödning;
• hemorragisk syndrom ;
• kraftigt nedsatt leverfunktion;
• utgjutelse intrakraniell patologi och predisponerar för utvecklingen av blödning (lungtumör, exacerbation av magsår, hyperfibrinolys, tuberkulos);
• laktos brist (för doseringsformer innehållande mjölksocker), ärftlig galaktosintolerans, malabsorptionssyndrom glukos-galaktos.

"Clopidogrel" användning och dosering

Tabletterna enligt instruktionerna, kan tas med eller utan mat. För att förebygga trombotiska händelser hos patienter med ischemisk stroke eller hjärtinfarkt, läkare ordinera varje dag "Clopidogrel" 75 mg. Vid akut sjukdom, som orsakas av utvecklingen av fokal ischemisk nekros av hjärtmuskeln ska behandlingen startas från de första dagarna. terapi med hjälp av "Clopidogrel" - inte mer än 35 dagar. Patienter med ischemisk stroke kan ta detta läkemedel under sex månader. När de trombotiska komplikationer som uppstår amid ACS utan att lyfta ST-segmentet, initieras behandling med mottagning av engångstyp laddningsdos (300 mg), och vidare tar inte mer än en tablett per dag. Maximal effektivitet observeras efter tre månader. Behandlingstiden med 'Klopidogrel' (analoger och generika som presenteras nedan) bör inte överstiga ett år. Mot bakgrund av akut kranskärlssyndrom med ST-höjning ordineras ofta 75 mg av läkemedlet dagligen med en initial engångsanvändning av en last dosering i kombination med trombolytiska medel och acetylsalicylsyra. När symptom uppstår, måste du gå till kombinationsbehandlingen. Patienter över 75 års behandling ges utan en laddningsdos.

överdos

Vid mottagande av läkemedlet i doser som överstiger rekommenderade, framgår av den ökning av blödningstiden och efterföljande komplikationer. I sådana situationer behöver du lämplig behandling. I fallet när du behöver en snabb korrigering av förlängd blödningstid, behöver du en transfusion av TM. Det finns ingen specifik antidot.

Interaktioner med andra läkemedel

Samtidig mottagning av "klopidogrel" med warfarin resulterar i en ökning av blödningsfrekvens, vilket är anledningen till denna kombination är absolut inte önskvärt. Det ökar risken för blödning och vid behandling av ett läkemedel i kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, acetylsalicylsyra, ett glykoprotein-inhibitorer och heparin.

biverkningar

Behandling medikament 'Clopidogrel' (användare, priset, metoden för administration och dosering beskrivs i detalj i detta material) kan leda till oönskade konsekvenser:

• Blodkoagulationssystemet: under den första månaden av terapin ofta uppstår blödning, hematom visas; åtminstone - konjunktiv hemorragi; enstaka fall - intrakraniell blödning.
• hematopoetiska systemet: i sällsynta fall - trombotisk trombocytopen purpura, granulocytopeni, anemi, inklusive pancytopeni och aplastisk anemi.
• Nervsystemet: ibland visas huvudvärk, parestesier, yrsel; sällsynt - svindel; enstaka fall - mental förvirring och hallucinationer.
• Blodkärl och hjärtat, ofta bildas hematom; ibland har svår blödning, vaskulit, sänkt blodtryck.
• Andningsorganen: näsblod, bronkospasm, pulmonell blödning, interstitiell pneumonit, hemoptys.
• Mag-tarmkanalen: diarré, dyspepsi, buksmärta, blödningar från mag-tarmkanalen, gastrit och magsår, kräkningar, gasbildning, illamående, förstoppning, retroperitoneal blödning, kolit, pankreatit, stomatit, akut leversvikt, hepatit, förhöjda leverenzymer.
• Muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi, artrit.
• Hud: bullös hudutslag (Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys, erythema multiforme), eksem, erytematösa utslag, och lichen planus.
• Urin System: hematuri, hypercreatininemia, glomerulonefrit.
• Allergiska reaktioner: angioneurotiskt ödem, serumsjuka, urtikaria, pseudoallergi reaktion.

När behandling med detta läkemedel feber sällan observeras, är som inte uppfattas som ett resultat av att ta emot läkemedlet, och som ett symptom på en vanlig förkylning.

försiktighetsåtgärder

Medicine "Clopidogrel" med yttersta försiktighet när du tar hög sannolikhet för blödning till följd av kirurgiska ingrepp, hemostatiska störningar. Om det behövs kirurgi, och trombocythämmande effekt är absolut inte önskvärt från administrering av läkemedlet ska kasseras under veckan före utsatt tid för operation. Särskild omsorg medicin som föreskrivs för allvarliga kränkningar av leverfunktion, vilket kan orsaka hemorragisk diates. Om tecken på kraftig blödning behöver studera det hemostatiska systemet. Dessutom, behovet av att hela tiden övervaka prestandan hos den funktionella aktiviteten i levern. Varning "Clopidogrel" används med heparin, NSAID, warfarin. När de utför experimentella studier fann ingen cancerframkallande och genotoxiska effekten av läkemedlet dessutom inte ställer påverkan på trafiken förvaltningskapacitet.

"Clopidogrel": analoger och generika

Synonymer (analoger) läkemedel - ett läkemedel som har samma verkan eller med samma sammansättning. Vad läkemedel kan ersätta medicin "Clopidogrel"? Analog beredning av den aktiva substansen följande: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva".

Varje läkemedel har olika egenskaper, så användningen är tillåten först efter samråd med din läkare.

Åsikter om medicin

Vad folk säger om sådan beredning som "Clopidogrel"? Recensioner av patienter som hade möjlighet att överföra allvarliga sjukdomar och kirurgiska ingrepp är mycket positiva. Patienter rapporterar hög effektiva åtgärder läkemedel, är det ändå inte avsedd för mottagning för att självmedicinering. Analoger av läkemedel för att hjälpa patienter att välja det bästa alternativet för dem i förhållandet mellan pris och kvalitet, men syftet och effektiviteten i kontroll bör anförtros en erfaren specialist.